Mięśnie ścięgna: zarys anatomii
Mięśnie podkolanowe lub po prostu ścięgna podkolanowe lub ścięgno udowe, to trzy mięśnie zlokalizowane w tylnej części uda zwane odpowiednio: semimebranosus, semitendinosus, hamstring. Te trzy mięśnie dzielą: pochodzenie (guzowatość kulszowa), unerwienie (nerw piszczelowy), dwustawowość i funkcja (zginacz nogi i prostownik uda).
Rozciąganie i rozrywanie ścięgien udowych
Naciągnięcia i naderwania ścięgien podkolanowych to urazy spowodowane intensywnymi lub zbyt nagłymi skurczami podczas zgięcia kolana lub wyprostu bioder. To wyjaśnia, dlaczego rozciąganie, a zwłaszcza naderwanie mięśni podkolanowych jest częstsze u centometrystów, skoczków w dal, biegaczy średniodystansowych, tenisistów i sportowców innych dyscyplin charakteryzujących się nagłymi szarpnięciami, silnymi spowolnieniami (praca ekscentryczna) i nagłymi zmianami tempa. .
Powoduje
Aby wytworzyć ruch, różne mięśnie lub grupy mięśni pracują synchronicznie: kiedy mięsień jest skrócony, mięsień pełniący przeciwną funkcję musi się rozluźnić i rozciągnąć w taki sposób, aby nie utrudniać ruchu.
Kiedy wykonuje się kopnięcie (wyprost nogi), mięsień czworogłowy mięśnia czworogłowego kurczy się, a ścięgna podkolanowe wydłużają się. To samo dzieje się, gdy udo zbliża się do brzucha.
Z drugiej strony, gdy kolano jest zgięte (zgięcie nóg), zbliżając pięty do miednicy, ścięgna podkolanowe kurczą się, a mięsień czworogłowy rozluźnia.
U wielu sportowców występuje pewien brak równowagi między mięśniami ścięgien podkolanowych i czworogłowych na korzyść tych ostatnich.Z powodu tego braku równowagi mięśnie ścięgna podkolanowego mają tendencję do wcześniejszego męczenia się niż mięsień czworogłowy. a wrzeciona nerwowo-mięśniowe mogą stać się nieskuteczne w zapobieganiu ich nadmiernemu wydłużaniu (naciąganie/rozerwanie ścięgna podkolanowego) po skurczu mięśnia czworogłowego. Ta zmiana może również zapobiegać nadmiernemu skróceniu mięśnia, narażając jego włókna na nadmierne skurcze i predysponując mięsień do miejscowych rozdarć, szczególnie w miejscu, w którym włókna mięśniowe łączą się z włóknami ścięgna (przejście mięśniowo-ścięgniste).
Objawy
Naderwanie mięśni ścięgien jest odpowiedzialne za gwałtowny i ostry ból, który pojawia się w tylnej części uda natychmiast po urazie.
Inne typowe objawy to: ból palpacyjny, krwiak i dotykowe odczucie kroku w tylnej części uda w pobliżu uszkodzonego obszaru (w przypadku ciężkiego urazu).
Napięcia mięśni można klasyfikować za pomocą skali nasilenia składającej się z trzech etapów (lub stopni).
W pierwszym etapie uwzględniane są mniej dotkliwe rozdarcia, które powodują jedynie niewielkie pęknięcia mięśni (mniej niż 5% włókien); Częściowe lub całkowite naderwanie mięśnia klasyfikuje się odpowiednio jako naderwanie drugiego i trzeciego stopnia.
Objawy są oczywiście tym bardziej nasilone, im większa jest liczba uszkodzonych włókien mięśniowych.
Urazy pierwszego stopnia są ledwo zauważalne i poza lekkim miejscowym hipertonią (przykurczem mięśniowym) zwykle nie powodują obrzęków ani znacznych ograniczeń ruchowych. Z naderwaniem ścięgna podkolanowego drugiego stopnia, uraz przeszkadza w normalnym chodzeniu, powoduje ból przy palpacji i ruchu zgięcia kolana przeciw oporowi oraz w ostatnich stopniach wyprostu kolana. Wreszcie, w przypadku naderwania mięśni trzeciego stopnia, atleta często słyszy dźwięk podobny do trzasku w momencie kontuzji, ponadto w tych przypadkach ból jest szczególnie intensywny, a dotknięta osoba ma tendencję do natychmiastowego upadku na ziemię , jest zmuszony chodzić o kulach.
Diagnoza
Dla diagnozy naciągnięcia lub naderwania ścięgien podkolanowych bardzo ważna jest informacja z badania ścięgna podkolanowego. obrazowanie, takie jak ultrasonografia ścięgna mięśnia lub rezonans magnetyczny; oprócz potwierdzenia diagnostycznego, te badania instrumentalne pozwalają lekarzowi ustalić dokładny zakres uszkodzenia mięśnia.
Leczenie
W ostrej fazie urazu (pierwsze dwa lub trzy dni) zastosuj protokół R.I.C.E (odpoczynek, uniesienie, kompresja, lód).
Leki przeciwzapalne mogą być pomocne na tym wczesnym etapie w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego.
Po trzech do pięciu dniach, gdy ból i obrzęk ustąpią, ważne jest rozpoczęcie programu ćwiczeń wzmacniających i wzmacniających. rozciąganie. W rzeczywistości wzmocnienie ścięgien podkolanowych jest konieczne, aby zapobiec przewlekłości zmian. Ważne jest jednak stopniowe zwiększanie intensywności tych ćwiczeń: na przykład w początkowej fazie konieczna jest praca z umiarkowanymi obciążeniami i dużą liczbą powtórzeń; w ten sposób będzie sprzyjał miejscowy dopływ krwi, tlenu i składników odżywczych, ułatwiający proces regeneracji i ograniczający powstawanie blizn.Wśród najbardziej przydatnych fizykoterapii wymieniamy ultradźwięki i terapię.
Operacja jest konieczna tylko w najcięższych przypadkach lub gdy zmiany stają się przewlekłe.
Zapobieganie
- Zawsze wykonuj ogólną i specyficzną rozgrzewkę mięśni
- Upewnij się, że jesteś w odpowiedniej kondycji fizycznej, aby wytrzymać wysiłek
- Dokładnie oceń praktyczność boiska
- Wybierz odpowiednią odzież, w miesiącach zimowych dobrze się zakryj, a w razie potrzeby stosuj specjalne maści w fazie ogrzewania
- Zawsze wykonuj ćwiczenia rozciągające, aby poprawić elastyczność i elastyczność mięśni zarówno w fazie przygotowawczej, jak i relaksacyjnej
