Objawy i powikłania
Więcej informacji: Objawy nadciśnienia płucnego
We wczesnych stadiach nadciśnienie płucne często przebiega bezobjawowo (tj. bez widocznych oznak i objawów).
Rycina: duszność (duszność) jest jednym z typowych objawów nadciśnienia płucnego
Jednak wraz z pogorszeniem zwężenia naczyń w tętnicach płucnych zaczynają pojawiać się pierwsze objawy patologiczne.
Główne objawy nadciśnienia płucnego to:
- Duszność (lub duszność), zarówno wysiłkowa (duszność wysiłkowa), jak i spoczynkowa (duszność spoczynkowa)
- Zawroty głowy
- Uczucie omdlenia i omdlenia
- Ból lub ucisk w klatce piersiowej
- Obrzęk nóg, bioder, a czasem nawet brzucha (wodobrzusze)
- Sinica
- Przyspieszone tętno (tachykardia lub kołatanie serca)
- Poczucie zmęczenia
KIEDY ZOBACZYĆ LEKARZA?
Pojawienie się „nietypowej duszności przy nawet minimalnym wysiłku musi skłonić poszkodowanego do natychmiastowego kontaktu z lekarzem w celu głębszego zrozumienia sytuacji. Ponadto objawy i oznaki, takie jak ból w klatce piersiowej, obrzęki w różnych częściach ciała i sinica.
POWIKŁANIA
Na dłuższą metę stan nadciśnienia płucnego może prowadzić do wystąpienia następujących powikłań:
- Serce płucne. Jest to bardzo poważna choroba serca, charakteryzująca się najpierw powiększeniem jamy prawej komory, a następnie pogrubieniem ściany mięśniowej tworzącej prawą komorę (przerost prawej komory).
Zmiany te są adaptacyjną odpowiedzią na zwężenie tętnic płucnych i trudności, jakie napotyka krew podczas ich przekraczania. - Tendencja do tworzenia skrzepów w naczyniach krwionośnych przenoszących krew do płuc Najpoważniejsze skutki zakrzepicy to te dotyczące mniejszych gałęzi tętnic płucnych, które bardzo łatwo zatykają te naczynia.
- Arytmie. Gdy stan nadciśnienia płucnego pogarsza się, tachykardia może się komplikować z zaburzeniami rytmu serca (tj. zmianami rytmu serca), które mogą być nawet śmiertelne.
- Krwawienie w płucach. Charakterystycznym objawem jest „krwioplucie, czyli krew wydzielana przy kaszlu.
- Niewydolność serca (lub niewydolność serca). Jest to stan patologiczny, w którym serce nie jest w stanie skutecznie pompować krwi do wszystkich części ciała. Do klasycznych objawów należą silna duszność nawet w spoczynku oraz uczucie uporczywego zmęczenia.
Diagnoza
Nadciśnienie płucne jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ nawet objawowe, ma bardzo podobne objawy do innych chorób serca i płuc.
Dlatego, aby móc uwydatnić jego obecność, lekarz musi poddawać pacjenta różnorodnym badaniom i testom diagnostycznym.
Zwykle po dokładnym badaniu fizykalnym obserwują:
- Badania krwi
- Rentgen klatki piersiowej
- Echokardiogram
- Cewnikowanie prawego serca
- Spirometria
- Analiza perfuzji płucnej
- tomografia komputerowa
- Magnetyczny rezonans jądrowy
- Biopsja płuc
Duża liczba badań diagnostycznych wynika z faktu, że lekarz oprócz chęci zdiagnozowania nadciśnienia płucnego, musi również ustalić dokładne przyczyny tego ostatniego. W rzeczywistości po ustaleniu przyczyn choroby łatwiej jest zaplanować odpowiednie leczenie.
BADANIE OBIEKTYWNE
Przede wszystkim podczas badania fizykalnego lekarz odwiedza pacjenta i prosi go o opisanie odczuwanych objawów, a następnie przechodzi do analizy historii klinicznej (aktualny stan zdrowia, przebyte patologie itp.). i nawyki związane ze stylem życia ( chce wiedzieć, na przykład, czy pacjent pali, czy pije alkohol itp.).
BADANIA KRWI
Uzyskana po prostym wycofaniu próbka krwi pacjenta może mieć wartości związane z nadciśnieniem płucnym, ponieważ są one zależne od innych powiązanych stanów chorobowych (tak jest na przykład w przypadku tocznia rumieniowatego układowego).
Należy jednak pamiętać, że badania krwi są mało specyficzną metodą diagnostyczną i wymagają dalszego potwierdzenia.
RENTGEN KLATKI PIERSIOWEJ
RTG klatki piersiowej zapewnia dość wyraźny obraz serca, tętnic płucnych, płuc i wszelkich nieprawidłowości.
Zauważono jednak, że duży odsetek pacjentów z nadciśnieniem płucnym (około 1/3) jest całkowicie prawidłowy w tym teście.
ECHOKARDIOGRAM
Echokardiogram dopplerowski to badanie ultrasonograficzne, które szczegółowo pokazuje wygląd serca, wszelkie jego anomalie oraz dynamikę przepływu krwi przez przedsionki, komory i zastawki serca. trudności w pompowaniu serca i wady rozwojowe mięśnia sercowego (w tym poszerzenie jam serca i pogrubienie ścian).
Echokardiogram jest prostym i nieinwazyjnym badaniem, które polega na użyciu sondy (przetwornika) ultradźwiękowego umieszczonej na klatce piersiowej pacjenta.
