Co to jest hiperkapnia?
Hiperkapnia to termin medyczny odnoszący się do nadmiaru dwutlenku węgla w płynach ustrojowych, zwłaszcza we krwi.
Często, choć nie zawsze, towarzyszy temu niedotlenienie, czyli niedotlenienie całego organizmu lub któregoś z jego obszarów, oraz hipoksemia (brak tlenu we krwi).
Powoduje
Hiperkapnia jest zwykle spowodowana hipowentylacją, chorobami płuc, niewydolnością układu krążenia (niezdolność serca do dostarczania krwi do różnych części ciała w wystarczających ilościach) oraz życiem w środowiskach szczególnie bogatych w dwutlenek węgla.
Dwutlenek węgla we krwi
Około 7% dwutlenku węgla obecnego w krążeniu rozpuszcza się we krwi żylnej, pozostałe 93% dyfunduje do krwinek czerwonych, tutaj 70% jest przekształcane w jon wodorowęglanowy, a pozostałe 23% wiąże się z hemoglobiną.
CO2 jest produktem odpadowym, a jego nadmiar w krążeniu znacznie obniża pH krwi, powodując zaburzenie zwane kwasicą. Niezwykle wysoki poziom CO2 we krwi zakłóca wiązania wodorowe cząsteczek i może denaturować białka.
Na poziomie pomonowym dwutlenek węgla jest usuwany z krwi, ponieważ PCO2 powietrza atmosferycznego jest znacznie niższe niż żylnego, dzięki czemu następuje przejście gazu z punktu największego stężenia (krew żylna) do najbiedniejszy przedział CO2 (powietrze otoczenia obecne w pęcherzykach płucnych).
Normalne wartości
W normalnych warunkach stężenie dwutlenku węgla we krwi – wyrażone jako ciśnienie parcjalne CO2 – wynosi w przybliżeniu 45 mmHg (we krwi żylnej). Po tym poziomie mówimy o hiperkapni.
Konsekwencje hiperkapni
Gdy stężenie dwutlenku węgla wzrasta powyżej normy, osoba przechodzi hiperwentylację, następnie oddycha głębiej i częściej, doświadczając tzw. duszności lub głodu powietrza.
Objawy te stają się szczególnie widoczne i prowadzą do rozdrażnienia, gdy PCO2 osiąga poziom bliski 60-75 mmHg; po przekroczeniu tego progu, oprócz wentylacji tak często i jak najgłębiej, osoba dotknięta hiperkapnią staje się ospała, zdezorientowana i w niektórych przypadkach półkomatyczny.
Znieczulenie i śmierć następuje, gdy PCO2 osiąga wartości między 120 a 150 mmmHg.
W podobnych warunkach dwutlenek węgla wywiera działanie depresyjne na oddychanie, uruchamiając w ten sposób błędne koło, które zasila akumulację dwutlenku węgla, prowadząc do dalszej depresji oddechowej, a tym samym do zwiększonej akumulacji dwutlenku węgla itd. Cykl ten jest powtarzany do szybko kończy się śmiercią osobnika z powodu niewydolności oddechowej.
.jpg)
