Definicja
Dosłownie „anoreksja” oznacza „brak apetytu”, ale ta definicja nie oddaje w pełni problemu psychopatologicznego, który kryje się za tym terminem. Jadłowstręt psychiczny jest złożonym zaburzeniem odżywiania, które w przeciwieństwie do otyłości polega zasadniczo na odmowie jedzenia.
Powoduje
W większości przypadków patologiczna anoreksja ma swoje korzenie w zaburzeniach psychicznych, nawet jeśli niektórzy pacjenci stają się anorektyczni w wyniku patologii i leczenia farmakologicznego (np. chemioterapia w leczeniu nowotworów: w tym przypadku nie jest to forma nerwowa). plątaniny myśli, lęków i niepokojów, które wywołują w umyśle człowieka odrazę do jedzenia: anorektycy uważają jedzenie za element niebezpieczny, odpowiedzialny za „choroba psychiczna”.
- Czynniki ryzyka: niepokój, POChP, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, depresja, zapalenie wątroby, ogień św. Antoniego, rozedma płuc, wirusowe zapalenie żołądka i jelit, mania, choroba Leśniowskiego-Crohna, perfekcjonizm, krztusiec, stres.
Objawy
Osoba ma jadłowstręt psychiczny, gdy BMI jest poniżej 17,5; objawy związane z anoreksją to: zmiany cyklu miesiączkowego, nadużywanie środków przeczyszczających, niedokrwistość, niska samoocena, obrzęk kostek i stóp, obniżona koncentracja, utrata masy ciała > 15% ideału masa ciała, odwodnienie, nietolerancja zimna, obsesja na punkcie jedzenia, nadmierny sport, omdlenia, łamliwość paznokci i włosów, xeroza skóry.
Informacje na temat Anoreksja - Leki Leczenia Anoreksji nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed zażyciem Anoreksji - Leki do Leczenia Anoreksji.
Leki
Zaburzenia psychiczne towarzyszące pacjentce cierpiącej na anoreksję są na ogół trudne do wyleczenia, ponieważ terapia polega na przywróceniu chorej kondycji fizycznej i wsparciu psychologicznemu. Dla anorektyczki termin „przywrócenie masy ciała” jest synonimem „przybierania na wadze”, a obsesją osoby cierpiącej na anoreksję jest właśnie przybieranie na wadze; to pozwala nam zrozumieć, jak trudno jest zmusić ludzi do zaakceptowania leczenia podobnego do anorektyczki, dlatego wsparcie psychoterapeuty może niewątpliwie pomóc pacjentowi wyjść na powierzchnię.Leki są również ważną pomocą we wspomaganiu anorektyczki w przybieraniu na wadze a przede wszystkim zaakceptować siebie.
Leki są również wskazane do kontrolowania i przezwyciężania wszystkich objawów związanych z anoreksją, takich jak utrata masy kostnej, depresja, zaburzenia miesiączkowania, odwodnienie, zmiany fizjologicznych wartości krwi.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii anoreksji oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; to do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w zależności od ciężkości choroby, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:
Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe: wskazane w leczeniu psychologicznych przyczyn wywołujących lub wywołujących jadłowstręt psychiczny, leki te pomagają pacjentowi się zrelaksować.Należy unikać podawania SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny) w przypadku padaczki w kontekście anoreksji i depresja.
- Amitryptylina (np. Laroxyl, Triptizol, Adepril): lek należy do klasy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Wskazany jest również w leczeniu jadłowstrętu psychicznego u dzieci (> 9 lat): wydaje się, że dawka leku w zakresie od 1,25 do 2,5 mg na dobę przynosi korzyści terapeutyczne w przeciwdziałaniu lękowi i obsesyjnej postawie kompulsywnej wobec jedzenia. Przeprowadzono badanie, w którym anorektyczce podawano dzienną dawkę 2,5 mg, maksymalnie 5-10 mg: dawki większe niż 2,5 mg nie przynoszą większych korzyści niż dawki mniejsze, przynajmniej w przypadku jadłowstrętu psychicznego .
- Risperydon (np. Risperdal, Risperidon ACV): atypowy lek przeciwpsychotyczny (neuroleptyk). Nie należy przyjmować w połączeniu z demencją: takie zachowanie zwiększa ryzyko udaru mózgu. Podawanie tego leku wydaje się dawać dobre rezultaty, szczególnie w przypadku obsesyjnych i niespokojnych zachowań w stosunku do jedzenia. Dawkowanie musi być dokładnie ustalone przez lekarza.
- Chlorpromazyna (np. Clorpr C FN, Largactil): antagonista przeciwpsychotyczny i dopaminergiczny, stosowany w leczeniu schizofrenii w kontekście jadłowstrętu psychicznego. W przeszłości lek był szeroko stosowany w terapii. Dawka jest bardzo zmienna w zależności od pacjenta; na przykład w przypadku jadłowstrętu psychicznego związanego z psychozą orientacyjna dawka wynosi 25-50 mg, do podania domięśniowego (dawka może stopniowo wzrastać w kolejnych wstrzyknięciach); W leczeniu anoreksji w kontekście manii zalecana dawka tego leku to 10 mg, przyjmowana doustnie, 3-4 razy dziennie.
- Olanzapina (np. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): atypowy lek przeciwpsychotyczny stosowany również w leczeniu jadłowstrętu psychicznego. w leczeniu zaburzeń anoreksji wynosi od 1,25 mg do 2,5 mg, przyjmowane doustnie, raz dziennie. Dawki powyżej 2,5 mg sugerują brak dalszej poprawy. Skonsultuj się z lekarzem.
Kortykosteroidy:
- Prednizolon (np. Solprene, Deltamhydrin): orientacyjnie zalecana dawka wspomagająca leczenie anoreksji to 15-30 mg/dobę Przed zażyciem kortykosteroidów skonsultuj się z lekarzem, nie przerywaj leczenia samodzielnie.
- Deksametazon (np. Decadron, Soldesam): zaleca się przyjmowanie dawki leku wahającej się od 2 do 4 mg na dobę. Skonsultuj się z lekarzem.
Terapia hormonalna:
- Megestrol (np. Megace, Megexia, Gestroltex): w leczeniu anoreksji zaleca się przyjmowanie leku w postaci zawiesiny doustnej w orientacyjnej dawce 800 mg na dobę, alternatywnie można przyjmować 625 mg / 5 ml (formuła skoncentrowana) lub 800 mg / 20 ml. Przyrost masy ciała wynikający z podania tego składnika jest efektem ubocznym (w tym przypadku leczniczym), sprzyjającym wzrostowi apetytu. Lek jest również szeroko stosowany w leczeniu niektórych nowotworów (piersi i endometrium).
Witamina D i wapń (np. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): widzieliśmy, że pacjent cierpiący na anoreksję odnotowuje odwapnienie kości, w konsekwencji, aby poradzić sobie z tym problemem, szczególnie odpowiednie jest podawanie witaminy D i wapnia. Dawkę musi ustalić lekarz po dokładnej diagnozie pacjenta.
Leki przeciwhistaminowe: niektóre leki przeciwhistaminowe działają poprzez stymulowanie apetytu, zwiększając w ten sposób wagę osób, które je przyjmują.
- Cyprheptadyna (np. Periactin): środek antyserotoninowy, wskazany w leczeniu jadłowstrętu psychicznego. Zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki czynnej 2 mg, przyjmowanej doustnie 4 razy dziennie. stopniowo zwiększać dawkę 8 mg, co 3 tygodnie, zawsze 4 razy dziennie.Na ogół efekt terapeutyczny w leczeniu jadłowstrętu psychicznego osiągany jest w granicach 32 mg na dobę.Skonsultuj się z lekarzem.
Wsparcie przyjaciół i rodziny jest niezbędne, aby pomóc pacjentce z anoreksją przezwyciężyć swoje lęki i niepokoje: w ten sposób pacjentka jest stymulowana do przyjmowania większej ilości kalorii (co najmniej 1500-1800 kcal dziennie), rozumiejąc, że jedzenie nie jest wróg.
Główny problem polega na tym, że pacjenci z jadłowstrętem psychicznym nie przywiązują wagi do swojego problemu, nie zdając sobie z tego sprawy: brak współpracy ze strony pacjentki jest poważną przeszkodą, którą nie zawsze da się przezwyciężyć.
Ludzie umierają na anoreksję: leki i terapie psychologiczne są niezbędne, aby zapewnić pacjentowi przeżycie.