Dobre przygotowanie do kolonoskopii składa się z trzech kluczowych elementów:
- możliwość dostosowania prowadzonych terapii farmakologicznych i przyjęcie innych środków profilaktycznych;
- dieta uboga w błonnik;
- stosowanie leków o działaniu przeczyszczającym.
Te środki ostrożności są fundamentalne, ponieważ:
- pozwalają na dobre oczyszczenie jelita, co z kolei jest kluczowe dla powodzenia badania (patrz rysunek z boku);
- powodują mniejszy dyskomfort podczas kolonoskopii;
- zmniejszyć ryzyko powikłań.
- każde centrum medyczne, do którego się zwracamy, ma tendencję do przyjmowania własnego protokołu, który w ostatecznym rozrachunku jest zawsze i w każdym razie „naszyty” pacjentowi, gdyby zaistniała konieczność spersonalizowania pewnych aspektów, np. ze względu na nietolerancje lub alergie, cukrzycę ciąża, choroby zapalne jelit, stosowanie niektórych leków, takich jak kumadyna lub klopidogrel, możliwości profilaktyki antybiotykowej itp.
- W świetle tych rozważań czytelnik musi zawsze iw każdym razie polegać na instrukcjach udzielanych przez ośrodek medyczny, nawet jeśli stoją one w sprzeczności z pojęciami przedstawionymi w tym artykule.
Przykłady chorób i stanów, które należy zgłosić do centrum medycznego w celu uzyskania bezpiecznego i spersonalizowanego protokołu przygotowania kolonoskopii:
- cukrzyca
- jaskra
- uchyłki
- zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- inne choroby serca (np. wypadanie zastawki mitralnej, inne walwulopatie itp.)
- obecność rozruszników serca lub sztucznych zastawek serca
- alergie dowolnej natury
- wcześniejsze reakcje alergiczne na niektóre leki lub środki znieczulające
- stosowanie leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych
Aby uzyskać prawidłowe oczyszczenie jelit zawsze zaleca się przyjmowanie środka przeczyszczającego doustnie.W związku z tym istnieją różnice pomiędzy protokołami przyjętymi przez różne ośrodki endoskopowe, które w ostatecznym rozrachunku są zawsze iw każdym przypadku dostosowane do indywidualnego pacjenta ( w przypadku niektórych zaburzeń lub stanów, patrz tabela) Dlatego zaleca się ścisłe przestrzeganie otrzymanych instrukcji dotyczących rodzaju stosowanego środka przeczyszczającego, dawkowania i sposobu podawania.
Dieta do kolonoskopii jest ważna, ponieważ niektóre nawyki żywieniowe mogą sprzyjać większej skuteczności środka przeczyszczającego. Zobaczmy kilka ogólnych zasad:
- Od 5/7 dni przed egzaminem:
- zaprzestać spożywania owoców i warzyw z nasionami (takich jak winogrona, kiwi, figi, truskawki, bakłażany, pomidory itp.);
- zaprzestać przyjmowania suplementów diety zawierających żelazo (które ma tendencję do barwienia ścian jelit na czarno i ma działanie zapierające);
- UWAGA: większość ośrodków ogranicza wszystkie te ograniczenia do zaledwie 3 dni przed kolonoskopią
- Od 2/3 dni przed egzaminem
- pij co najmniej dwa litry wody niegazowanej dziennie (niektóre ośrodki zalecają sięganie do 3 litrów wody dziennie);
- unikaj dużych posiłków;
- wyeliminować z diety
- wszystkie pokarmy bogate w żużel (błonnik), takie jak warzywa, rośliny strączkowe, owoce i soki owocowe z miąższem, produkty pełnoziarniste (makaron, chleb, herbatniki, bogate w błonnik płatki śniadaniowe itp.), tłuste wędliny i sery, czekolada, napoje alkoholowe
- unikaj żywności bogatej w barwniki (pakowanej żywności o szczególnie jasnym kolorze)
- ogólnie unikaj orzechów i orzechów, w tym produktów, które je zawierają (np. niektóre ciasta lub słodycze, masło orzechowe, musli itp.)
- unikać zup lub dżemów zawierających ślady skórki lub nasion (np. dżem truskawkowy i dżem pomidorowy);
- dieta musi więc opierać się głównie na pokarmach zwierzęcych: jajach, chudym mięsie, rybach i bulionach, serach niskotłuszczowych, homogenizowanych z niewielką ilością białego pieczywa. Oliwa z oliwek może być używana jako przyprawa w skromnych ilościach.Jogurt jest czasem dozwolony, o ile nie zawiera owoców w kawałkach, mleko tylko odtłuszczone.Jeszcze można również jeść ziemniaki pod warunkiem, że są obrane.
- Pamiętaj, że przede wszystkim zawsze obowiązuje główna zasada unikaj dużych posiłków; dieta kolonoskopowa przewiduje ograniczenie porcji spożywanych pokarmów na 2/3 dni przed badaniem.
- Wstrzymaj spożycie węgla drzewnego, często występującego w niektórych preparatach przeciwko wzdęciom, wzdęciom i obrzękowi żołądka oraz innym suplementom diety
- 1/2 dnia przed egzaminem
- Generalnie zaleca się post lub półpost (dieta oparta wyłącznie na pokarmach płynnych, wybranych z dozwolonych (unikanie korekt z mlekiem i nabiałem): woda, herbata, kawa jęczmienna, rumianek, słodzona i nie lub słodzona miodem;
- Należy przestrzegać protokołu dotyczącego prawidłowego przyjmowania środka przeczyszczającego (np. glikol polietylenowy, bisakodyl, sól fizjologiczna i osmotywy → izokolan itp.)
- Dwie godziny przed egzaminem
- Całkowicie przestań pić płyny.
UWAGA: w przypadku wirtualnej kolonoskopii obowiązuje wiele przedstawionych przed chwilą zasad, nawet jeśli ogólnie dieta jest mniej restrykcyjna. Ryzyko w tym przypadku polega na tym, że wszelkie pozostałości kału mogą zostać pomylone z polipami lub innymi formacjami, co zwiększa ryzyko fałszywych wyników pozytywnych.
Jeśli pacjent cierpi na przewlekłe zaparcia, niektóre badania obalają przedstawione zasady, sugerując dietę bogatą w błonnik (w celu poprawy pasażu jelitowego i umożliwienia całkowitego oczyszczenia okrężnicy).
Powyższe to tylko kilka ogólnych zasad diety kolonoskopowej; Przypominamy, że wskazania te różnią się nieznacznie w poszczególnych placówkach medycznych, dlatego w przypadku wątpliwości warto skontaktować się z placówką, w której będzie wykonywana kolonoskopia.
Inne artykuły na temat „Dieta kolonoskopowa”
- Przygotowanie do kolonoskopii
- Kolonoskopia
- Przygotuj się do kolonoskopii z ziołami
- Dieta po kolonoskopii
- Wirtualna Kolonoskopia