Badanie anatomiczne stawu kolanowego wskazuje na słabą zbieżność powierzchni stawowych, warunkujących i umożliwiających dobrą ruchomość ogólną oraz ograniczoną stabilność stawu, którą „biernie” zapewniają struktury więzadłowe, które możemy zdefiniować: struktury centralne, reprezentowane przez więzadła krzyżowe przednie i tylne oraz struktury obwodowe, utworzone przez więzadła poboczne.
Zamiast tego kolano jest aktywnie otoczone przez wszystkie te struktury mięśniowe, które należą do systemu stabilizacji stawu.Mięśnie zaangażowane głównie w tę ważną czynność stabilizacji stawów to:
- mięsień czworogłowy;
- ścięgna podkolanowe;
- podkolanowy;
- rozległe media;
- napinacz powięzi szerokiej i pośladek wielki.
Synergiczne działanie wszystkich tych mięśni stanowi w istocie doskonałe źródło ochrony dla stawu, który pracując w trzech płaszczyznach przestrzeni, ale w każdym razie w płaszczyźnie strzałkowej, jest często poddawany różnym formom napięcia.
W rzeczywistości, podczas wyprostowanej postawy, każde zgięcie kolana tworzy nachyloną płaszczyznę na poziomie plateau piszczeli, co powoduje przesuwanie się kłykci kości udowej do przodu, powodując pewne napięcie w więzadłach krzyżowych (LCP i LCL).
Na szczęście niektóre elementy pracy mięśnia czworogłowego uda, w synergii z mięśniami podkolanowymi, zawsze skutecznie przeciwstawiają się temu niekorzystnemu ruchowi do przodu, chroniąc przed zużyciem i urazami wszystkie te struktury więzadłowe nadmiernie obciążone tymi ruchami, które czasami są również zbyt wymuszone i przeciążone .
Wszystkie siły stawów i mięśni we wzajemnej równowadze zapewniają zatem - jeśli są stale stymulowane przez specyficzny trening, dokładnie oceniany przez specjalistę - ograniczają te stresy, które z biegiem czasu prowadzą do urazu stawu kolanowego, czasami nawet nieodwracalnego, tworząc w razie potrzeby rodzaj " ochraniacz" amortyzator i stabilizator kolana.
Ograniczone do płaszczyzny czołowej, jednak kolano może podlegać wszystkim tym siłom zmieniającym się, częściowo z powodu decentralizacji biodra, ale niwelowane przez fizjologiczne koślawość nóg, a częściowo przez zdolność mięśni bocznych do zawsze dobrego działania odwodzącego .
Mięśnie boczne, które moglibyśmy zatem ponownie zdefiniować jako ważne dla utrzymania i stabilizacji nogi i stawu kolanowego, to:
- Tensor powięzi szerokiej;
- Pośladek maksymalny;
- ścięgno podkolanowe
- Podkolanowy;
- a częściowo również część mięśnia czworogłowego.
Jednak wewnętrznie, mówiąc więc o stronie przyśrodkowej, mięśnie nóg (półbłoniasty, półścięgnisty, smukły i siarczysty) rozwijają „działanie przeciwwrzęzłowe tylko wtedy, gdy kolano jest lekko zgięte lub wyprostowane w stosunku do pozycji wyprostowanej.
Przypominając jeszcze raz „znaczenie” równowagi mięśniowej nóg, która jak powszechnie rozumiemy jest modulowana przez dobrą równowagę ogólną, przypominamy cenną pracę mięśni ścięgna podkolanowego i bicepsa, które wspomagane są przez mięśnie podkolanowe i napinacz powięzi szerokiej. , pełni fundamentalną rolę w „unikaniu” nadmiernej rotacji wewnętrznej stawu kolanowego będącego jednym z głównych rotatorów zewnętrznych.
Nie mniej ważna jest podstawowa praca mięśnia czworogłowego, który wspomagany działaniem ścięgna rzepki wykonuje częściową rotację wewnętrzną stawu kolanowego.
Kończąc ten przegląd dotyczący pracy równowagi, jaką każdy mięsień i więzadło, oddziałując z innymi, wywiera na nasz staw, często czyniąc go znacznie bardziej wydajnym i stabilnym, wspomnę o tych aktywnych układach, które równoważą ciągłą nadmierną pracę kolana, zawsze pracował jako niestrudzony wartownik stawu, który w razie potrzeby natychmiast aktywował wszystkie te ruchy mięśni, które najbardziej nadają się do przeciwdziałania wszelkim przesadnym i nieproporcjonalnym naprężeniom, które często sprawiają, że praca naszych kolan jest niezrównoważona, unikając urazów i nieodwracalnych urazów; miejsc receptorów.
