Malaria lub paludyzm

Ogólność

Malaria to choroba wywoływana przez cztery odrębne pierwotniaki należące do rodzaju Plasmodium, które są przenoszone na ludzi przez ukąszenia samic komarów z rodzaju Widliszek. Te owady-wektory mogą zostać zarażone przez użądlenie chorego osobnika i przekazanie infekcji zdrowej osobie drugim użądleniem.

Malaria jest szczególnie rozpowszechniona na poziomie tropikalnym, podczas gdy we Włoszech - po wywołaniu różnych epidemii do połowy ubiegłego wieku - została zwalczona od wielu lat; epizody sporadyczne, związane z napływem zarażonych ludzi z obszarów endemicznych, występują do dziś.

Objawy

Więcej informacji: Objawy malarii

Kiedy zarażony komar ugryzie zdrowego osobnika, pasożyty dostają się do krwiobiegu, migrują do wątroby i dostają się do hepatocytów, gdzie rozmnażają się niemal bez zakłóceń.

Po tym okresie aktywnej proliferacji, który trwa około 2-4 tygodni, pasożyty potomne wydostają się z komórek wątroby, wnikają do krwiobiegu i wnikają do czerwonych krwinek.Tutaj zaczynają się ponownie namnażać, aż zostaną uwolnione na zewnątrz, uszkadzając komórkę ; kliniczne objawy malarii są związane z tą zmianą, które obejmują epizody gorączkowe (związane z atakami zimna, po których następuje obfite pocenie się, upał i intensywne pragnienie), anemia i powiększenie niektórych narządów (zwłaszcza śledziony i wątroby). Po opuszczeniu erytrocytów nowe pasożyty atakują inne czerwone krwinki, wznawiając proces, który powtarza się cyklicznie falami (stąd szczególny przebieg epizodów gorączkowych), przynajmniej tak długo, jak nie przerywają go procesy obronne gospodarza.

Odstęp między różnymi kryzysami zależy od rodzaju malarii, z kolei determinowanego przez czynnik, który ją spowodował; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax I Plasmodium owalne powodują malarię tertianową (w której ataki gorączkowe powtarzają się co trzy dni), podczas gdy Malariae Plasmodium powoduje malarię kwartanową (w której napady gorączkowe powtarzają się co cztery dni).

Spostrzeżenia i ciekawostki

Diagnoza

Diagnoza opiera się na badaniu mikroskopowym pasożytów w próbce krwi pobranej (najlepiej) na kilka godzin przed atakiem gorączki.

Leczenie

Profilaktykę i terapię malarii prowadzi się poprzez podawanie odpowiednich leków, takich jak chlorochina (często nieskuteczna ze względu na obecność opornych pasożytów), siarczan chininy – chlorowodorek oraz pochodne artemizyniny; ważna jest również profilaktyka środowiskowa (odwadnianie bagien, stosowanie na dużą skalę insektycydów i larwicydów, likwidacja zastoju wody) oraz indywidualna, zarówno ogólna (stosowanie odpowiedniej odzieży, środków odstraszających owady oraz stosowanie moskitier na okna i wokół łóżek) i farmakologiczne (chemioprofilaktyka z użyciem chlorochiny lub innych leków przeciwmalarycznych jest zdecydowanie zalecana u osób nieuodpornionych, które udają się na obszary endemiczne).

U osób, które przezwyciężyły chorobę, pozostaje „swoista odporność na zarodźce, które spowodowały malarię, nawet jeśli jest to przeciwne Plasmodium falciparum znika kilka miesięcy po wygojeniu; Ta forma malarii jest między innymi najtrudniejsza do przezwyciężenia, do tego stopnia, że ​​obraz kliniczny często bywa skomplikowany aż do śmierci pacjenta. objawy, nawet po miesiącach, a nawet latach.

Kilka szczepionek na malarię znajduje się obecnie w zaawansowanej fazie testów, z zachęcającymi przesłankami. Jeden z nich (Mosquirix ®) został zatwierdzony przez „EMA – Europejską Agencję Leków – w lipcu 2015 r.

Leki do leczenia i zapobiegania malarii "