Ogólność
Małżowiny nosowe lub rogi nosowe są małymi bocznymi wypustkami kostnymi przegrody nosowej, pokrytymi tkanką naczyniowo-jamistą (bardziej wewnętrznie) i rzęskową błoną śluzową dróg oddechowych (bardziej zewnętrznie).
Małżowiny ułożone poziomo i jedna nad drugą mają zazwyczaj trzy małżowiny na każde nozdrze: małżowina nosowa, która znajduje się wyżej niż wszystkie, to małżowina górna; jest dolna małżowina nosowa.
Szczególna anatomia małżowin nosowych tworzy, wewnątrz nozdrzy nosowych, rozszerzoną powierzchnię kontaktu pomiędzy wdychanym powietrzem a błoną śluzową dróg oddechowych samych małżowin nosowych.
Małżowiny odgrywają bardzo ważną rolę w procesie oddychania. W rzeczywistości przyczyniają się do ogrzewania, oczyszczania i nawilżania powietrza inspirowanego przez nos i kierowanego do płuc.
Ponadto małżowiny mają również funkcję immunologiczną, ponieważ jedna z ich powłok zawiera komórki układu odpornościowego.
Najważniejszą patologią dotyczącą małżowin nosowych jest tak zwany przerost małżowin nosowych.
Jakie są małżowiny?
Małżowiny nosowe lub rogi nosowe to boczne kostne wypustki przegrody nosowej, znajdujące się wewnątrz obu jam nosowych i wyłożone tkanką naczyniową i błoną śluzową układu oddechowego.
Anatomia
Małżowiny nosowe wystają ze struktury kostnej tworzącej przegrodę nosową. Przegroda nosowa to pionowa blaszka kostno-chrzęstna, która oddziela dwie jamy nosowe i której liniowość gwarantuje prawidłowy przepływ powietrza wewnątrz obu nozdrzy.
W każdej jamie nosowej znajdują się 3 małżowiny ułożone poziomo, jedna nad drugą: małżowina nosowa, która leży wyżej niż wszystkie, to małżowina nosowa górna; wszystko to dolna małżowina nosowa.
- Wyższa małżowina nosowa: jest to odgałęzienie kości czaszki zwanej sitowia (lub kość sitowa).Ze względu na swoje szczególne położenie gwarantuje ochronę opuszki węchowej.
- Małżowina nosowa środkowa: podobnie jak małżowina nosowa górna jest odgałęzieniem sitowia, jednak w porównaniu z małżowiną nosową ma większe wymiary.
Pod względem długości jest porównywalny z małym palcem na ludzkiej dłoni.
Duża część wdychanego powietrza przepływa między małżowiną środkową a małżowiną dolną. - Małżowina nosowa dolna: w przeciwieństwie do pozostałych dwóch małżowin nosowych, jest to kość, która łączy się z kością szczęki.
Zazwyczaj jest tak długi, jak palec wskazujący ludzkiej dłoni.
Z funkcjonalnego punktu widzenia prawdopodobnie reprezentuje najważniejszą małżowinę nosową.
Szczególna anatomia małżowin zapewnia znaczną powierzchnię kontaktu pomiędzy wdychanym powietrzem a samymi małżowinami.
Znaczna powierzchnia kontaktu między wdychanym powietrzem a małżowinami ma fundamentalne znaczenie fizjologiczne (patrz rozdział poświęcony funkcjom).
HISTOLOGIA TURBINATÓW
Małżowiny mają podwójną powłokę: zewnętrzną, w bezpośrednim kontakcie z wdychanym powietrzem w nosie oraz wewnętrzną, pod poprzednią.
- Zewnętrzna wyściółka małżowin to rzęskowy nabłonek oddechowy, który ma zdolność wydzielania śluzu. Innymi słowy, jest to błona śluzowa zaopatrzona w rzęski.
Podobnie jak błona śluzowa pokrywająca zewnętrzne warstwy dróg oddechowych do płuc, rzęskowy nabłonek oddechowy małżowin ma grubość wahającą się od 2 mm (górne małżowiny) do 5 mm (dolne małżowiny). - Wewnętrzna wyściółka małżowin, leżąca pod błoną śluzową dróg oddechowych, jest silnie unaczynioną (hiperunaczynioną) tkanką erekcyjno-jamistą (podobną do prącia).
Jak wszystkie naczynia krwionośne w ludzkim ciele, naczynia krwionośne tkanki erekcyjno-jamistej małżowin mogą, w wyniku określonych bodźców, rozszerzać się (obrzęk małżowin) lub zwężać (opróżnianie małżowin).
ZMIANY
U niektórych osób nad górną parą małżowin występuje czwarta para małżowin: tak zwane małżowiny najwyższe. Ogólnie rzecz biorąc, małżowiny nosowe to małe, kostne grzbiety o niejasnych funkcjach.
Funkcjonować
Małżowiny odgrywają ważną rolę w procesie oddychania, przyczyniając się w decydujący sposób do ogrzewania, oczyszczania i nawilżania powietrza wdychanego i kierowanego do płuc.
- Rozgrzać się: ogrzewające działanie powietrza należy do złożonej i szerokiej sieci naczyń krwionośnych, która wyróżnia tkankę erekcyjno-jamistą tworzącą wewnętrzną wyściółkę małżowin nosowych.
- Oczyszczanie i nawilżanie: oczyszczanie i nawilżanie powietrza dotyczy odpowiednio rzęsek i błony śluzowej dróg oddechowych, stanowiących zewnętrzną wyściółkę małżowin.W rzeczywistości rzęski blokują zanieczyszczenia, podczas gdy błona śluzowa dróg oddechowych wytwarza śluz.
Skuteczność w działaniu ogrzewania, oczyszczania i nawilżania wynika z dużej powierzchni kontaktu, którą małżowiny udostępniają wdychanemu powietrzu. zapewniając w ten sposób wystarczającą ilość czasu na prawidłowe działanie ogrzewania, oczyszczania i nawilżania.
IMMUNOLOGICZNA ROLA TURBINAT
Małżowiny pełnią również rolę immunologiczną.
W rzeczywistości kilka badań medycznych wykazało, że w nabłonku oddechowym małżowin nosowych znajdują się komórki układu odpornościowego.
Obecność komórek odpornościowych na nabłonku oddechowym gwarantuje skuteczną obronę przed ewentualnymi bakteriami, wirusami i innymi patogenami, które mogą zasiedlać wdychane powietrze przez nos.
Powiązane patologie
Małżowiny nosowe są protagonistami dobrze znanej choroby, którą lekarze nazywają przerostem małżowin.
CZYM JEST HIPERTROFIA TURBINATÓW I JAKIE OBJAWY JEST POWODOWANE?
Przerost małżowin jest wynikiem przewlekłego i trwałego obrzęku rzęskowej błony śluzowej układu oddechowego małżowin.Obrzęk ten prowadzi do zmniejszenia przestrzeni dostępnej dla normalnego oddychania przez nos, więc u osób cierpiących na przerost małżowin występują objawy, takie jak:
- Zatkany nos, który powoduje, że oddychasz przez usta;
- Suchość w ustach
- Wyciek surowiczego materiału z nosa (wyciek z nosa)
- Zmniejszony węch (hiposmia);
- swędzenie nosa;
- Skłonność do chrapania i bezdechu sennego.
- Uczucie złego oddychania
- Ból w nasadzie nosa
- Kichanie
- Krwawienia z nosa (krwawienie z nosa)
- Cuchnący oddech choroba
- Głos nosowy lub metaliczny (rhinolalia)
- Ból głowy (ból głowy)
- osłabienie słuchu (niedosłuch)
- Tłumienie ucha
- Suchy i drażniący kaszel
PRZYCZYNY HIPERTROFII TURBINAT
Błona śluzowa małżowin nosowych reaguje na określone bodźce, takie jak zmiany wilgotności lub temperatury, czynniki drażniące, infekcje wirusowe lub bakteryjne itp. - z dylatacją.
W obecności zdrowych małżowin śluzowych błona śluzowa opróżnia się i powraca do swojego normalnego wyglądu, gdy tylko bodziec się kończy.
Z drugiej strony, w obecności „anomalii dotykającej małżowiny nosowe i mechanizmu regulującego ich rozszerzenie, błona śluzowa pozostaje trwale spuchnięta, pomimo ustania bodźca.
Aby zmienić zachowanie małżowin, w odpowiedzi na określone bodźce, mogą wystąpić takie stany, jak alergiczny nieżyt nosa, naczynioruchowy nieżyt nosa, skrzywienie przegrody nosowej (skrzywiona przegroda nosowa) i chroniczne narażenie na czynniki drażniące (np. dym papierosowy itp.).
