Macica w tył, tył w tył lub tył w tył

W normalnych warunkach macica przyjmuje pozycję przeciwzgięciową i przeciwną w jamie miednicy, która ją mieści, jednak kobiety, u których macica przyjmuje pozycję zgięcia wstecznego, wstecznego lub wstecznego, nie są rzadkością.

Aby wyjaśnić znaczenie tych czysto medycznych terminów i ocenić ich wpływ na płodność kobiet, konieczne jest przede wszystkim wyjaśnienie kilku podstawowych pojęć.

Macica

Z punktu widzenia makroskopowego macica jest dydaktycznie podzielona na co najmniej dwa regiony, które mają różne struktury, funkcje i choroby:

• trzon macicy: górna część, bardziej poszerzona i obszerna

• szyjka macicy lub szyjka macicy: część dolna, bardziej zakrzywiona i mniejsza, która ciągnie się gorszymi z pochwą

oprócz tych regionów zidentyfikowano również:

• przesmyk macicy: zwężenie, które dzieli trzon i szyjkę macicy
• dno lub podstawa macicy: część jamy macicy znajdująca się powyżej wyimaginowanej linii łączącej dwa jajowody, skierowana do przodu

Zgięcie i uwolnienie

Zgodnie z przewidywaniami, w normalnych warunkach macica przyjmuje pozycję przeciwzgięciową i przeciwną w jamie miednicy, która ją przyjmuje.Aby zrozumieć te pojęcia, należy obserwować z boku macicę dorosłej kobiety.

• zgięcie: kąt ustalony między osią trzonu macicy a osią szyjki macicy

  → przeciwzgięcie: kąt między tymi dwiema osiami jest otwarty do przodu, w kierunku spojenia łonowego.Jak pokazano na rysunku, macica jest zwykle w przeciwzgięciu około 120-140 ° → odbicie: kąt między tymi dwiema osiami jest otwarty do tyłu (od strony odbytnicy)

• wersja: kąt ustalony między pochwą a szyjką macicy

  → antewersja: w normalnych warunkach kąt między tymi dwiema osiami wynosi około 90 ° → retrowersja: kąt między tymi dwiema osiami wynosi > 90 °

  • pierwszy stopień: kąt >90° i <180 °
  • drugi stopień: retrowersja o około 180°: macica i pochwa znajdują się na tej samej osi
  • trzeci stopień: kąt> 180 °

Jak najbardziej upraszczając pojęcia, możemy więc mówić o:

• macica odruchowa: zamiast w kierunku brzucha macica jest pochylona do tyłu
• odwrócona macica: kąt między szyjką a pochwą jest większy niż 90 stopni

Zmiany położenia macicy są ważne dla patologii płodności, na przykład tyłozgięta macica może powodować bolesne objawy podczas stosunku płciowego i może mieć pewne znaczenie, gdy stanowi wynik zdarzeń zapalnych i jest zablokowana w tej pozycji (na lat może sprzyjać pojawianiu się zaparć i hemoroidów).

Patrząc na rysunek, łatwo jest zrozumieć, w jaki sposób, poprzez zwiększenie ciśnienia w jamie brzusznej (np. przy kaszlu), wstecznie i wstecznie macica drugiego stopnia (180°) ma tendencję do łatwiejszego schodzenia do pochwy, co stwarza warunek wstępny do wypadnięcia. macicy.

Ogólnie rzecz biorąc, sama pozycja macicy nie ma istotnego wpływu na płodność kobiety, ponieważ macica, będąc bardzo elastycznym narządem, modyfikuje i zmienia kształt i pozycję wraz ze wzrostem płodu. Rzadko efekt uciskowy wstecznej macicy ciężarnej na szyję pęcherza moczowego może powodować zatrzymanie moczu.

Odwrócona macica - przyczyny i objawy