Ból kolana występuje bardzo często w połączeniu z innymi miejscowymi objawami, takimi jak sztywność, obrzęk, niestabilność, zaczerwienienie skóry i zmniejszona ruchomość stawów.
Leczenie bólu kolana różni się w zależności od przyczyn; oznacza to, że w fazie diagnozy lekarz musi starać się zrozumieć, w jaki sposób indukowany jest rozwój bólu kolana.
ludzkiego ciała, umieszczonego między kością udową (górną), piszczelową (dolną) i rzepką (przednią).
Jego anatomia jest dość złożona i obejmuje:
- Chrząstka stawowa, która pokrywa dolną powierzchnię kości udowej, wewnętrzną stronę rzepki i środek górnej powierzchni kości piszczelowej, chroniąc wszystkie te kości przed wzajemnym tarciem;
- Błona maziowa, która pokrywa staw od wewnątrz i wytwarza mazi stawową, płyn o działaniu smarującym wszystkie wewnętrzne struktury stawu kolanowego;
- Więzadeł pobocznych, więzadeł krzyżowych i ścięgna rzepki, które razem gwarantują stabilność stawu i prawidłowe ułożenie kości udowej i piszczelowej;
- Worki maziowe, które są małymi woreczkami błony maziowej, wypełnionymi płynem smarującym bardzo podobnym do płynu maziowego;
- Łąkotki wewnętrzne (lub łąkotki przyśrodkowe) i łąkotki zewnętrzne (lub łąkotki boczne), które są wyściółkami chrząstki z funkcją amortyzującą i zapobiegającą tarciu, znajdują się po bokach górnej powierzchni kości piszczelowej.
Dzięki swojemu strategicznemu położeniu i szczególnej anatomii kolano odgrywa fundamentalną rolę we wspieraniu ciężaru ciała oraz umożliwia ruchy prostowania i zginania nogi podczas chodu, biegu, skoku itp.
oraz, wyłącznie u młodych ludzi, nierównowagi wzrostu.
Urazy, które powodują ból kolana
Urazy kolana obejmują:
- Częściowe lub całkowite zerwanie jakiegoś więzadła w kolanie. W przebiegu od kości udowej do piszczeli lub od kości udowej do strzałkowej więzadeł kolanowych jest łącznie 4 i nazywane są: więzadłem krzyżowym przednim, więzadłem krzyżowym tylnym, więzadłem pobocznym przyśrodkowym i więzadłem pobocznym zewnętrznym.
Ból kolana spowodowany zerwaniem niektórych więzadeł kolana jest szczególnie powszechny wśród osób uprawiających sporty takie jak piłka nożna, koszykówka czy rugby, gdzie spodziewane są gwałtowne zmiany kierunku podczas biegania. - Pęknięcie kości. W szczególności za ból kolana odpowiedzialne są złamanie dalszego końca kości udowej, złamanie bliższego końca kości piszczelowej oraz złamanie rzepki.
- Uraz łąkotki przyśrodkowej lub bocznej. Uraz jednej z dwóch łąkotek może być konsekwencją zarówno ciężkiego ostrego urazu kolana, jak i powtarzających się z czasem mikrourazów.
Ból kolana po pęknięciu jednej z łąkotek dotyka głównie osoby uprawiające sporty i prace, które poddają staw kolanowy znacznemu i/lub ciągłemu obciążeniu. - Haluksy w kolanie. Charakteryzujące się zapaleniem kaletki maziowej stawu kolanowego, zapalenie kaletki stawu kolanowego może być konsekwencją ostrego ciężkiego urazu kolana lub powtarzających się mikrourazów w czasie.
Wśród różnych rodzajów zapalenia kaletki kolanowej wyróżniają się zapalenie kaletki gęsiej nogi, zapalenie kaletki przedrotkowej (lub kolano praczki) i zapalenie kaletki podprotkowej. - Rana ścięgna rzepki. Jest to uszkodzenie ścięgna, które łączy dolną część rzepki z guzowatością piszczeli.
Ból kolana wynikający z naderwania ścięgna rzepki częściej występuje u osób uprawiających sporty obciążające kolana (np. piłka nożna, rugby itp.). - Zwichnięcie rzepki. W medycynie „zwichnięcie rzepki” (lub zwichnięcie rzepki) to termin opisujący nieprawidłowe przesuwanie się rzepki w kierunku wewnętrznej lub zewnętrznej strony kolana.
Spowodowanie zwichnięcia rzepki może być silnym urazem uszkodzenia samej rzepki lub nadmiernym i nagłym skrętem kolana.
Zespoły przeciążenia funkcjonalnego powodujące ból kolana
Zespoły przeciążenia funkcjonalnego to stany, które wynikają z agresywnego powtarzania ruchu, który niewłaściwie obciąża mięsień, ścięgno, więzadło lub staw, powodując jego podrażnienie lub stan zapalny.
Wśród zespołów przeciążeniowych odpowiedzialnych za ból kolana na wyróżnienie zasługują:
- Zespół pasma biodrowo-piszczelowego. Jest to stan, który powstaje w wyniku zapalenia pasma tkanki włóknistej zlokalizowanej wzdłuż zewnętrznej części uda i biegnącej zasadniczo od biodra (grzebień biodrowy) do części tuż pod kolanem (kłykieć boczny kości piszczelowej).
Ból kolana spowodowany zespołem pasma biodrowo-piszczelowego najczęściej dotyka osoby uprawiające sporty takie jak bieganie długodystansowe (nieprzypadkowo zespół ten nazywany jest również kolanem biegacza) oraz kolarstwo. - Zapalenie ścięgna rzepki. Znany również jako kolano skoczka, jest zapaleniem ścięgna rzepki.
Ból kolana związany z zapaleniem ścięgna rzepki dotyczy głównie osób uprawiających sporty, w których często oczekuje się skoków i skoków. - Zapalenie ścięgna mięśnia czworogłowego uda. Jest to zapalenie przyczepu ścięgna łączącego mięsień czworogłowy uda z rzepką.
Ból kolana spowodowany zapaleniem ścięgna ścięgna mięśnia czworogłowego uda najczęściej dotyka osoby uprawiające sport, gdzie często występuje zginanie nóg.
Formy zapalenia stawów, które powodują ból kolana
W medycynie termin „zapalenie stawów” odnosi się do zapalenia jednego lub więcej stawów w ludzkim ciele.
Typowe formy zapalenia stawów związane z bólem kolana to:
- Artroza stawu kolanowego (lub gonarthrosis) Jest to najczęstsza forma zapalenia stawów, związana ze starzeniem się, charakteryzuje się postępującą degeneracją chrząstek stawowych.
- Reumatoidalne zapalenie stawów jest drugą najczęstszą postacią zapalenia stawów, po wyżej wspomnianej artrozie. Jest to przewlekła choroba autoimmunologiczna o nieznanych przyczynach, która atakuje stawy z torebką stawową i błoną maziową, takie jak kolano, biodro. stawy rąk itp.
- Pseudodna. Jest to stan zapalny wynikający z nagromadzenia się kryształków wapnia w stawie zaopatrzonym w torebkę stawową, np. w stawie kolanowym.Zwany jest dną rzekomą, ponieważ powoduje objawy bardzo podobne do dny moczanowej.
- Septyczne zapalenie stawów Jest to zapalenie stawów wywołane ogólnie infekcją bakteryjną. Septyczne zapalenie stawów może powodować bardzo poważne uszkodzenia dotkniętych stawów.
Przyczyny bólu kolana u młodych
U młodych osób ból kolana jest zwykle spowodowany dwoma zespołami, zwanymi zespołem Osgood-Schlattera i zespołem Sindinga-Larsena-Johanssona, które wynikają z braku równowagi między (szybszym) wzrostem kości a wzrostem.
Ból kolana u młodych może jednak również zależeć od postaci młodzieńczego zapalenia stawów; te formy młodzieńczego zapalenia stawów są rzadkie i oprócz kolana mogą atakować również inne ważne stawy ludzkiego ciała (np. kostkę, nadgarstek itp.).
Inne przyczyny bólu kolana
Inne stany związane z bólem kolana to: torbiel Bakera, dna moczanowa, zapalenie ścięgna podkolanowego, zespół fałdu środkowego rzepki, rozdarcie ścięgna mięśnia podeszwowego (uraz znany również jako „noga tenisowa”), rozdarcie jednego z przyczepów ścięgien mięśnia ścięgna podkolanowego i rzepki zespół (lub zespół rzepkowo-udowy).
Więcej informacji: Zapalenie ścięgna kolana: różne rodzaje Więcej informacji: Torbiel Bakera: Co zawiera szczegółyCzynniki ryzyka
Przyczynami bólu kolana są stany związane z różnymi czynnikami ryzyka; wśród tych ostatnich najczęstsze i nawracające to:
- Uprawianie sportów lub prac, które obciążają kolana. Wśród zagrożonych sportów znajdują się takie, w których występują wyścigi z nagłymi zmianami kierunku, skokami, skokami i powtarzalnymi gestami, takimi jak ciągłe zginanie kolana; Zawody zagrożone to wszystkie te, które zmuszają Cię do zginania kolan, opierania kolan na twardych powierzchniach lub prowadzenia pojazdu przez wiele godzin dziennie.
- Otyłość Nadmierna masa ciała obciąża stawy kończyn dolnych, w szczególności kolana i kostki.
- Historia kontuzji kolana. W porównaniu do osób, które nigdy nie cierpiały z powodu bólu kolana, osoby, które doznały urazu kolana w przeszłości, częściej doświadczają podobnego nowego urazu lub stanu, takiego jak choroba zwyrodnieniowa stawów.
- Brak elastyczności i napięcia mięśni ud. Mocny mięsień czworogłowy uda zapewnia większą kontrolę nad nienaturalnymi ruchami kolana, chroniąc tym samym przed urazami tego stawu.
Objawy związane z bólem kolana
Również w zależności od przyczyny, ból kolana może, ale nie musi być związany z innymi objawami.
Objawy, które najczęściej towarzyszą bólowi kolana to:
- Sztywność stawów;
- Zmniejszona ruchliwość kolana;
- Obrzęk kolana (obrzęk kolana)
- niestabilność kolana (niestabilne kolano);
- Emisja z kolan przy każdym ruchu chrzęstów lub trzasków;
- Zaczerwienienie i ciepło w kolanie;
- Powstawanie osteofitów wewnątrz stawu;
- Zanik mięśni ud.
Komplikacje
Jeśli przyczyną jest klinicznie istotny stan, taki jak choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego lub jeśli leczenie przyczyny wywołującej jest nieodpowiednie, ból kolana może przybierać konotacje przewlekłego objawu, który dotyka pacjenta nawet podczas wykonywania najprostszych codziennych czynności (np.: wchodzenie po schodach lub wsiadanie lub wysiadanie z samochodu).
Kiedy iść do lekarza?
Ból kolana jest objawem, który powinien zaniepokoić i skłonić osobę zainteresowaną do wizyty u lekarza, gdy:
- Trwa to od kilku dni;
- Pomimo reszty i zastosowania lodu utrzymuje się i nie wykazuje oznak poprawy;
- Jest to wynik skręcenia kolana;
- Wiąże się to z kilkoma innymi objawami (np. sztywność stawów, obrzęk, zmniejszona ruchomość stawów itp.).
Z kim się skontaktować w przypadku bólu kolana?
Ból kolana i jego przyczyny to sprawa lekarza ortopedy, czyli lekarza specjalizującego się w diagnostyce, leczeniu i profilaktyce patologii, które mogą mieć wpływ na układ mięśniowo-szkieletowy.
i kończą się w większości przypadków diagnostycznymi badaniami obrazowymi, takimi jak rezonans magnetyczny i/lub prześwietlenie kolana. ;Leki
Wśród leków przydatnych w leczeniu bólu kolana znajdują się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i paracetamol; są to leki, które poprzez swoje działanie przeciwzapalne łagodzą ból.
Dobrą praktyką jest łączenie stosowania NLPZ lub paracetamolu z opisanymi powyżej naturalnymi lekami.
Fizjoterapia
Fizjoterapia bólu kolana zwykle obejmuje ćwiczenia proprioceptywne dla chorego stawu oraz ćwiczenia wzmacniające i wydłużające mięśnie dotkniętej chorobą kończyny dolnej; ćwiczenia te są szczególnie wskazane, gdy konieczna jest poprawa stabilności kolana i odciążenie go z części obciążenia ciała (np.: bardziej napięty mięsień uda wspiera część masy ciała, co w przypadku słabszych mięśni, obciążyłoby to wszystko na kolanie).
Czasami jednak fizjoterapia obejmuje również zabiegi takie jak terapia tecar, ultradźwięki i laser.
Zastrzyki
Zastrzyki na ból kolana polegają na wprowadzeniu bezpośrednio do cierpiącego stawu substancji mających na celu złagodzenie dolegliwości bólowych.
Wśród substancji stosowanych w zastrzykach znajdują się kortykosteroidy – będące lekami przeciwzapalnymi – oraz kwas hialuronowy – działający jako rodzaj lubrykantu.
Chirurgia
Operacja bólu kolana jest zarezerwowana dla pacjentów, którzy nie zareagowali na leczenie zachowawcze lub mogą z niego skorzystać (tak jest na przykład u tych, którzy doznali zerwania więzadła krzyżowego przedniego: to więzadło nie jest w stanie samonaprawić , więc wymaga operacji naprawczej).
Leczenie chirurgiczne bólu kolana obejmuje:
- Operacje artroskopowe w celu naprawy więzadeł i / lub łąkotek;
- Zabiegi mające na celu wszczepienie protez kolana;
- Przeszczepy mezenchymalnych komórek macierzystych do regeneracji chrząstki stawowej.
.jpg)
