Skolioza jako postawa naturalna - Skolioza idiopatyczna: stare i nowe koncepcje, przypadek kliniczny

Edytowane przez dr Giovanniego Chetta

„Sztuczne” życie

W kontekście biomechaniki i patomechaniki podkreśla się zatem solidny most, który łączy stopę z leżącymi powyżej segmentami ciała, aż do potencjalnego dotarcia do stawów skroniowo-żuchwowo-potylicznych i vice versa, angażując miokonniwalską sieć tensegrity cały organizm Czynnik kulturowy może działaj na normalną fizjologię postawy, zmieniając informacje środowiskowe, zakłócając w ten sposób normalny proces ewolucyjny. Coraz więcej „sztucznych” siedlisk i stylów życia prowadzi do zmian postawy u „cywilizowanego” człowieka, które negatywnie wpływają na jego zdrowie fizyczne i psychiczne oraz urodę.

Widzieliśmy, jak kontrola lordoza lędźwiowa , typowa i wyłączna cecha ludzkości, jest czynnikiem decydującym: pozwala zminimalizować stres i zoptymalizować wydajność biomechaniczną poprzez prawidłowe rozłożenie obciążeń i funkcji między powięzi i mięśnie.Dwa czynniki mają na to szczególny wpływ, a tym samym na cała postawa: podparcie zamka i podparcie zgryzu.

Wsparcie zamka

Człowiek jest jedynym ssakiem, który podbił bipodalizm , ten stan, który pozwolił mu być liderem wśród żywych istot: migracja mięśni żucia w kierunku ogonowym umożliwiła ekspansję czaszki (nie ujarzmioną już przez mięśnie żucia), a tym samym rozwój kory mózgowej.
Niemowlę, dzięki rozwojowi mięśni prostowników, w wieku 4 miesięcy przyjmuje pozycję siedzącą, a następnie wyprostowaną. Około dwunastu miesięcy życia następuje stopniowe przejście do bipodalizmu. Powstawanie i wzrost układu mięśniowo-szkieletowego jest w większości wynikiem złożonego i osobistego działania antygrawitacyjnego jednostki. W przeciwieństwie do wszystkich innych ssaków czworonożnych, które szybko po urodzeniu prawidłowo stoją i chodzą, ludzie muszą czekać około 6 lat, aby uzyskać stabilną postawę.W rzeczywistości w wieku 5-6 lat tworzą i stabilizują krzywizny kręgów i tak się dzieje dzięki zewnętrznemu dojrzewaniu proprioceptywnemu stopy, która jest zatem pierwszą odpowiedzialną za modyfikacje krzywizn kręgów w pozycji wyprostowanej. Fizjologiczna lordoza lędźwiowa kształtuje się i stabilizuje począwszy od wytworzenia fizjologicznego i stabilnego sklepienia podeszwowego, które uwalnia pień głowy ze stanu hipertoniczności, a tym samym determinuje również kifozę grzbietową i lordozę szyjną. W tym samym czasie dochodzi do pełnego rozwoju funkcji żucia (pojawienie się pierwszych zębów trzonowych) i połykania. Całkowity rozwój funkcji posturalnej (posturalnego systemu tonicznego) wraz z prawidłowym skupieniem wzroku następuje zwykle około jedenastego roku życia.(Loveyoi, 1989) Ucho wewnętrzne i oko przekazują do mózgu bezpośrednie postrzeganie środowiska zewnętrznego, co musi koniecznie porównać z tymi pochodzącymi z zewnętrznych receptorów skóry i proprioceptorów (Kruger, 1987).

Jako wiedeński architekt, malarz i filozof F. Hundertwasser, il płaska ziemia nie jest odpowiednia i zdrowa dla człowieka.Cały nasz organizm ewoluował przez miliony lat, aby umożliwić nam lepsze przystosowanie się do naturalnego terenu, który jest odłączony.Eksteroceptory skóry i proprioceptory stopy, jako jedyny stały punkt relacje naszego układu równowagi ze środowiskiem zewnętrznym mają ogromne znaczenie w określaniu postawy, a tym samym rozwoju i równowagi mięśniowo-powięziowo-szkieletowej. , system zdolny do samoregulacji, samoadaptacji i samoprogramowania. Na podstawie otrzymywanych chwilowo informacji ze środowiska zewnętrznego i wewnętrznego nieustannie stara się jak najlepiej dążyć do celu homeostazy (stanu równowagi dynamicznej organizmu). Chociaż reprezentuje system cybernetyczny par excellence, napotyka, jak wszystkie systemy tego typu, błąd regulacji/programowania dążący do nieskończoności, im bardziej zmienne wejściowe dążą do zera i odwrotnie.Innymi słowy, im więcej informacji warunków środowiskowych, które nasz organizm otrzymuje liczne i różne, im bardziej udaje mu się dopracować precyzyjną i prawidłową regulację swojego funkcjonowania.Łatwo sobie uświadomić, że zmienne wejściowe na płaskim terenie są znacznie niższe niż te, które otrzymujemy żyjąc na gruncie naturalnym, w konsekwencji błąd postawy wynikający z terenu płaskiego będzie znacznie większy niż z terenu nierównego. Faktem jest, że wśród ludzi żyjących jeszcze w warunkach naturalnych (boso na nierównym terenie), takich jak niektóre populacje afrykańskie czy meksykańskie, bóle pleców i karku są nieznane (chociaż powszechne jest noszenie na ciele dużych obciążeń przez długie odcinki) jest).

Ponadto, jak słusznie utrzymywał francuski fizjoterapeuta F. Mezieres, hiperloodoza lędźwiowa jest zawsze pierwotna (Godelieve, 1995).W rzeczywistości ludzie zwykle reagują na płaskie podłoże, tworząc hiperlordozę lędźwiową głównie poprzez silny i rozległy mięsień biodrowo-lędźwiowy (ma duże pochodzenie na cała wewnętrzna powierzchnia skrzydła biodrowego, mięsień biodrowy , a jeden na wyrostkach poprzecznych, na trzonach kręgów i krążkach międzykręgowych ostatnich kręgów piersiowych i lędźwiowych, duży mięsień lędźwiowy , wspólne wprowadzenie znajduje się na krętarzu mniejszym kości udowej).

Hiperlordoza lędźwiowa może być zasadniczo dwojakiego rodzaju, co można zweryfikować analizując radiogramy w płaszczyźnie strzałkowej (przy braku postaw przeciwbólowych), prawdopodobnie w oparciu o występowanie zajętych włókien mięśniowych lędźwiowych, sądów zewnętrznych długich lub wewnętrznych (Myers , 2001):

skoncentrowany na ostatnich kręgach lędźwiowych, przy czym górna część ma tendencję do prostowania;
„rozprzestrzenia się” wzdłuż całego odcinka lędźwiowego kręgosłupa (Pacini, 2000).

W idealnej postawie ogólny środek ciężkości ciała (odpowiadający środkowi ciężkości, punktowi, w którym działają siły ciężkości działające w różnych punktach ciała człowieka) znajduje się przed trzecim kręgiem lędźwiowym i jest wyrównany ze środkiem ciężkości górnej części ciała (przed pierwszym kręgiem grzbietowym) Dzięki temu idealnemu ustawieniu środka ciężkości ciała wszystkie krzywizny kręgosłupa są fizjologiczne. W większości przypadków hiperlordoza lędźwiowa warunkuje wycofanie się ogólnego środka ciężkości ciała (Pacini, 2000), która jak fala oddziałuje na całe ciało (włącznie z okluzją) i jest kompensowana postawowo w sposób całkowicie osobisty. Bardzo często „hiperlordoza typu (A) oznacza hiperkifozę w górnej części pleców (płaskie plecy, odchylone do tyłu), podczas gdy hiperkifoza typu (B) a” o szerokim promieniu. Zmiany w płaszczyźnie strzałkowej mogą, jak to często bywa, towarzyszyć zmianom w płaszczyźnie poprzecznej. Ostatecznym celem, choć poszukiwanym w niezbyt fizjologicznym środowisku, pozostaje możliwość zwrócenia wzroku ku horyzontowi i wykonania spaceru ze względną maksymalną skutecznością. Istnieje wiele potencjalnych problemów mięśniowo-powięziowo-stawowych i organicznych.

„Płaska podłoga to” wynalazek architektów. Nadaje się do maszyn, a nie ludzi.

Ludzie mają nie tylko oczy do cieszenia się pięknem, które widzą, uszy do słuchania melodii i nos do wąchania przyjemnych zapachów. Ludzie mają również zmysł dotyku w dłoniach i stopach.
Jeśli współczesny człowiek zmuszony jest chodzić po asfalcie i betonowych posadzkach, jak są one lekkomyślnie projektowane w biurach projektantów, oderwany od pierwotnej relacji i kontaktu z ziemią, jej zasadnicza część więdnie i umiera. Ma to katastrofalne konsekwencje dla „duszy”. ”, równowaga, samopoczucie i zdrowie człowieka. Człowiek zapomina, jak doświadczać nowych rzeczy i zaczyna chorować emocjonalnie.
Nieregularny i ożywiony bruk to odzyskanie „równowagi psychicznej” człowieka, godności człowieka, która została naruszona w naszym „niwelującym”, nienaturalnym i nieprzyjaznym systemie sieci miejskich.
Nieregularna podłoga staje się symfonią, melodią dla stóp i przywraca naturalne wibracje człowiekowi.
Architektura musi wznosić, a nie ujarzmiać człowieka. „Dobrze jest chodzić po nierównych podłogach i odzyskiwać ludzką równowagę”
F. Hundertwasser (kwiecień 1991).

Wspornik okluzyjny (aparat stomatognatyczny)

Głowa, ważąca 4-6 kg u osoby dorosłej (ok. 8% masy ciała), stanowi najcięższą kończynę ciała.Ponadto, jednostka czaszkowo-szyjkowo-żuchwowa nie może nie posiadać bardzo wysokiego układu proprioceptywnego. ogromne znaczenie zawartych w nim narządów i struktur, a jego nieprawidłowe ustawienie, na dowolnym poziomie, spowodowane problemami stomatognatycznymi i/lub pozastomatognatycznymi (zstępującymi i/lub wznoszącymi), nieuchronnie determinuje mechaniczne i odruchowe kompensacje postawy, które wpływają na całe ciało w różnym stopniu.

Dwa łuki żuchwy (prawy i lewy) wraz z pierwszym kręgiem szyjnym (atlasem) tworzą „trójnóg”, na którym opiera się czaszka za każdym razem, gdy zęby stykają się ze sobą (połykanie, żucie itp.). To właśnie dzięki temu stabilnemu tymczasowemu podparciu nasz układ równowagi, poprzez receptory neurosensoryczne i układ mięśniowo-powięziowy, utrzymuje głowę w zawieszeniu.Pionowy wymiar okluzyjny jest zatem parametrem szczególnie krytycznym dla prawidłowego ustawienia czaszki, a w konsekwencji dla zdrowia organizm w ogóle (Formia, 2009).

Jak widzieliśmy, hiperlordoza lędźwiowa zwykle obejmuje ogólny środek ciężkości ciała w pozycji wyprostowanej, przesunięty w stosunku do wartości ergonomicznie poprawnych (Pacini, 2000).

Konsekwencją tego jest od najmłodszych lat, w celu uniknięcia upadków, tendencja do kompensacji poprzez kładzenie głowy do przodu, co bardzo często prowadzi do wyprostowania odcinka szyjnego, a w najpoważniejszych przypadkach do odwrócenia lordoza szyjna.
Pozycje żuchwy są kontrolowane przez mięśnie żucia, połykania i fonacji, a ich rekrutacja wymaga, biorąc pod uwagę niezliczone zmienne strukturalne (w szczególności mięśnie przedniej części szyi nalegają na kość gnykową i żuchwę, prezentując ruchomość przyczepów) i czynnościowych „układ stomatognatyczny, złożona i wyrafinowana kontrola i równowaga.

Ponadto należy pamiętać, że język wraz ze stopą reprezentuje najważniejszy konformator czynnościowo-narządowy (teoria konformatorów czynnościowo-narządowych Delaire'a, Petrovica i Mossa i in.). W rzeczywistości funkcjonalność językowa bezpośrednio wpływa na wzrost żuchwy i szczęki oraz morfogenezę łuków zębowych. Np. wczesne użycie butelki, a także nieprawidłowe ustawienie głowy może zmienić funkcjonalność 17 mięśni językowych.
Na koniec należy zwrócić uwagę na istnienie niewielkiego obszaru (ok. 1 cm2), nazywanego „plamką” lub „plamką językową”, zlokalizowanego pomiędzy podstawą górnych siekaczy środkowych a pierwszą zmarszczką podniebienną, bogatego w końcowe eksteroceptory nerw nosowo-podniebienny (gałąź nerwu trójdzielnego) zaangażowany w mechanizm informacji o postawie (Halata i Baumann, 1999). W warunkach fizjologicznych język spoczywa na podniebieniu w stanie spoczynku, podczas gdy podczas aktu połykania (który zwykle występuje u ludzi 1000-2000 razy dziennie) jego przedni koniec spoczywa dokładnie na „punkcie plamki”, wykonując w ten sposób rodzaj przeprogramowanie postawy (które może ulec zmianie w przypadku nietypowego połykania). Jest to ten sam proces przeprogramowywania, rekonwergencji człowiek-środowisko, który zachodzi na każdym kroku dzięki stopie (Ferrante, 2004).

Dysfunkcje aparatu stomatognatycznego i podparcia zamka są zatem połączone podwójną nicią i znacząco wpływają na naszą postawę, a tym samym na całe nasze zdrowie.