Leki na przełyk Barretta

Definicja

Przełyk Barretta jest chorobą przedrakową, która atakuje przełyk, czasami uszkadzając go trwale: z powodu powtarzających się ataków kwasu, normalna tkanka wyściełająca przełyk zostaje zastąpiona nabłonkiem podobnym do nabłonka ścian dwunastnicy (metaplazje nabłonka przełyku).

Powoduje

Przełyk Barretta jest najbardziej przerażającym powikłaniem zapalenia przełyku i ogólnie choroby refluksowej przełyku: ciągłe wynurzanie się kwaśnego soku żołądkowego z żołądka do przełyku może generować coraz cięższą erozję, nieodwracalnie modyfikując nabłonek przełyku, aż przerodzi się w chorobę Barreta.

Inne czynniki ryzyka przełyku Barreta: alkoholizm, przepuklina rozworu przełykowego, podeszły wiek, otyłość/nadwaga, predyspozycje genetyczne, płeć męska, palenie tytoniu.

Objawy

Typowe objawy przełyku Barreta są prawie takie same jak w przypadku choroby refluksowej przełyku: pieczenie mostka pleców, dysfagia, częsta niedomykalność do ust, zapalenie gardła, czarne stolce z krwią (przypadki z pogranicza), przewlekłe zapalenie strun głosowych, zmiany wrzodziejące w ostatniej części przełyku zgaga żołądkowa i odynofagia.

Informacje na temat Barrett's Esophagus - Drugs to Treat Barret's Esophagus nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed zażyciem Barrett's Esophagus - Drugs for the Barret's Esophagus.

Leki

Oprócz leczenia przełyku Barretta leki mają na celu kontrolowanie typowych objawów refluksu żołądkowo-przełykowego: w każdym przypadku głównym celem jest odbudowa fizjologicznego nabłonka płaskiego przełyku, zmodyfikowanego przez postępującą korozję komórek ściany.

Uwaga w przypadku braku dysplazji terapia lekowa przełyku Barretta jest taka sama jak w przypadku choroby refluksowej przełyku

Inhibitory pompy protonowej: są w stanie zmniejszyć kwasowość żołądka, odpowiedzialne za podrażnienie błony śluzowej przełyku i żołądka.

• Dekslanzoprazol (np. Dexilant): w przypadku nadżerkowego zapalenia przełyku zalecamy początkowe podawanie 60 mg dziennie przez 8 tygodni, a następnie kontynuowanie terapii podtrzymującej poprzez przyjmowanie 30 mg substancji czynnej dziennie przez sześć miesięcy. W ten sposób zapobiega się najgroźniejszemu powikłaniu przełyku Barretta.Podobnie w przypadku choroby refluksowej przełyku z możliwą degeneracją przełyku Barretta zaleca się podawanie 30 mg substancji czynnej raz dziennie przez 4 tygodnie.
• Esomeprazol (np. Lucen, Nexium): zaleca się przyjmowanie doustnie 30 mg leku dziennie przez 8 tygodni; alternatywnie podawać pozajelitowo 30 mg substancji czynnej przez 7 dni (czas trwania wlewu: 30 minut) Przydatne w profilaktyce przełyku Barretta.
• Pantoprazol (np. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): ten lek jest również zalecany do kontrolowania objawów refluksu żołądkowo-przełykowego, w celu uniknięcia ewentualnego zwyrodnienia przełyku Barretta. W tym sensie należy podawać 40 mg składnika aktywnego dziennie przez okres od 7 do 10 dni (dożylnie przez okres 15 minut). Jeśli pacjent jest w stanie połykać, lek można również przyjmować doustnie (40 mg przez 8 tygodni).

Antagonista receptora histaminowego H2

Histamina, wiążąc się z receptorami H2, stymuluje pompę protonową poprzez aktywację cyklazy adenylanowej.Lek poprzez zapobieganie temu bodźcowi na pompie protonowej zapobiega tworzeniu się HCl

• Nizatydyna (np. Nizax, Cronizat, Zanizal): zalecana dawka 150 mg substancji czynnej dwa razy dziennie. Dzieciom, które ukończyły już rok życia i chorują na refluks żołądkowo-przełykowy, zaleca się podawanie 10mg/kg dziennie, podzielone na dwie dawki, przez 8 tygodni. Jeśli dziecko jest w wieku od 4 do 11 lat, zalecana dawka spada do 6 mg / kg na dobę, podzielona na dwie dawki.Podawanie leku jest zalecane w celu zapobiegania zwyrodnieniu nabłonka przełyku: ten lek , poprzez zmniejszenie kwasowości soków żołądkowych zapobiega nasileniu objawów, a jednocześnie jest przydatny w profilaktyce metaplazji ściany przełyku.

Ostatecznie, w przypadku wymiotów związanych z przełykiem Barretta, lekarz może przepisać leki przeciwwymiotne, aby uniknąć pogorszenia obrazu klinicznego.Lek musi ustalić lekarz na podstawie ciężkości problemu pacjenta.

Alternatywne terapie leczące przełyk Barretta

Gdy przełyk Barretta charakteryzuje się dysplazją (nawet nieznaczną), terapia lekowa jest niewystarczająca, dlatego konieczne jest skorzystanie z alternatywnych terapii (w zależności od nasilenia problemu):

• chirurgiczne usunięcie nieprawidłowej tkanki
• laser
• ablacja częstotliwościami radiowymi
• usuwanie uszkodzonej tkanki instrumentami endoskopowymi
• terapia fotodynamiczna
• Usunięcie całej części dotkniętej przełykiem Barretta (a następnie zszycie pozostałej części z ujściem jamy żołądkowej)

Inne artykuły na temat „Przełyk Barretta – leki na przełyk Barretta”

1. Przełyk Barretta
2. Zapalenie przełyku
3. Zapalenie przełyku: diagnostyka i leczenie
4. Leki stosowane w leczeniu zapalenia przełyku
5. Dieta na zapalenie przełyku