Alkohol etylowy
Alkohol etylowy jest nieodżywczą makrocząsteczką dostarczającą 7 kcal na gram, znajduje się w napojach alkoholowych otrzymywanych w procesie fermentacji (wino, piwo itp.) lub destylacji (grappa, whisky itp.) dzięki rozkładowi węglowodanów (oba proste niż kompleksy) przez niektóre mikroorganizmy lub drożdże, zwane saccharomycetes.
Alkohol etylowy po wchłonięciu przedostaje się do krążenia i dociera do wszystkich obrzeży, gdzie w mniej lub bardziej widoczny sposób przejawia swoją toksyczną funkcję; najłatwiejszy do zidentyfikowania wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (OUN): uczucie ciepła, odhamowanie, zmiana koordynacji i wydłużenie czasu reakcji na bodźce. Jednak, chociaż bezobjawowa, cytoliza zachodzi równolegle we wszystkich histologicznych postaciach organizmu: komórkach nerki, komórkach trzustki, komórkach wątroby itp. Alkohol etylowy powoduje również reakcję hormonalną bardzo podobną do przyjmowania silnego ładunku glikemicznego z wyrzutem insuliny, powodując wzrost ufortyfikowanego złoża tłuszczu poprzez jego przemianę w kwasy tłuszczowe, ponieważ NIE będąc składnikiem odżywczym, jego utlenianie energetyczne NIGDY typu bezpośredniego.
Usuwanie etanolu odbywa się przede wszystkim w wątrobie dzięki specyficznym procesom enzymatycznym, jednak po zatruciu etylem również hepatocyty ulegają zmianom cytolitycznym identyfikującym się z wykrywaniem transaminaz we krwi.
Częste używanie alkoholu etylowego stanowi główny czynnik ryzyka przewlekłego nadużywania, który może determinować wystąpienie psychiatrycznego zespołu alkoholizmu.
Alkohol i zapalenie żołądka
Na poziomie żołądka alkohol etylowy pełni wyraźnie szkodliwą funkcję, może powodować zarówno ostre, jak i przewlekłe powikłania, których manifestacja zależy przede wszystkim od poziomu indywidualnych predyspozycji oraz występowania innych niewłaściwych zachowań (zła dieta, palenie tytoniu, nerwowość itp.). Najczęstszymi objawami klinicznymi są:
- Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka
- Przewlekłe powierzchowne zapalenie żołądka
- Przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka
Etiopatogeneza zapalenia żołądka - ostrego lub przewlekłego - zależy od:
- Zmniejszona synteza śluzu
- Zmiana podśluzówkowego przepływu krwi
- Zmiana przepuszczalności komórek
- Blokowanie syntezy cyklicznego adenozynomonofosforanu (cykliczny AMP - przekaźnik zaangażowany w transdukcję sygnału)
- Zmiana potencjału błony komórkowej
Najczęstsze powikłania zapalenia żołądka związanego z nadużywaniem etylowego zapalenia żołądka są ostre i przewlekłe; wśród ostrych można znaleźć krwotoki żołądkowe identyfikujące się z wystąpieniem krwawych wymiotów, natomiast w dłuższej perspektywie obecność patologii błony śluzowej może stać się przewlekła, ułatwiając zachorowanie na raka żołądka.
Ostre krwotoczne zapalenie żołądka
Ten rodzaj patologicznej manifestacji można zasadniczo przypisać (20-40% przypadków) dwóm przyczynom etiologicznym: nadużywaniu alkoholu i stosowaniu leków uszkadzających żołądek (przeciwzapalne NLPZ); rzadziej jest to spowodowane spożyciem środków żrących.Mechanizmy patogenetyczne związane z wystąpieniem ostrego krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka są związane z bezpośrednim działaniem nabłonkowym alkoholu na błonę śluzową, nadmiernym wydzielaniem z żołądka i naczyń przekrwienie błony podśluzowej.
Ostre krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się uszkodzeniami błony śluzowej żołądka (czasem dochodzi do perforacji przewodu pokarmowego) połączonymi z nadżerkami, owrzodzeniami i wylewami krwotocznymi, a więc zarówno z krwawieniem utajonym, jak i obfitym; te zmiany organiczne są związane z objawami, takimi jak ból w nadbrzuszu, zgaga poposiłkowa, nudności i krwawe wymioty. Czasami można zaobserwować objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, tachykardia, bladość i pocenie się. Najcięższe postaci ostrego wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej żołądka rozwijają się w zmiany elektrolitowe (wywołane przez wymioty) oraz we wstrząs krążeniowo-krążeniowy i/lub zapaść; na ogół rokowanie jest łagodne i krótkotrwałe (około 2-7 dni), ale w najcięższych postaciach nie wyklucza się bardzo poważnych powikłań.
Bibliografia:
- Włoska księga alkologii. Tom 1 - A. Allamani, D. Orlandini, G. Bardazzi, A. Quartini, A. Morettini - PATRZ Florencja - strona 215
- Alkohol. Alkoholizm. Jakie zmiany? - B. Sanfilippo, G. L. Galimberti, A. Lucchini - FrancoAngeli - strona 96
