Około 10% ludzi doświadcza epizodu kamieni nerkowych w swoim życiu, a około 70% tych osób doświadcza nawrotów.
Około 80% kamieni nerkowych zawiera wapń, a około 80% z nich to szczawian wapnia w postaci czystej lub w połączeniu z fosforanem wapnia. Możemy zatem stwierdzić, że w większości przypadków (około 65%) kamienie nerkowe są tworzone przez duże stężenia szczawianu wapnia. Znajomość jego metabolizmu jest zatem ważna, aby zapobiec wystąpieniu kamicy nerkowej i wszelkim nawrotom.
, związek występujący w iglastych kryształach, znany w botanice jako rafidi. W roślinach te igły, zaostrzone na końcach i zamknięte w wakuolach, stanowią mechanizm obronny przed roślinożercami; Szczególnie bogate są w nią rośliny takie jak Rabarbar, Altea, Dieffenbachia i Pasternak.Jeśli chodzi o źródła pokarmu, oprócz rabarbaru (liści) pamięta się szpinak, liście herbaty, kiwi i buraki: to obecność tych mikroskopijnych kryształów jest odpowiedzialna na intensywne pieczenie w jamie ustnej i gardle, które niektórzy ludzie odczuwają po spożyciu tych pokarmów.W dużych dawkach szczawian wapnia stanowi prawdziwą truciznę dla organizmu ludzkiego, wywołując poważne zaburzenia układu pokarmowego i trudności z oddychaniem, aż do śpiączki.
Obecny w organizmie „szczawian wapnia” pochodzi zarówno z bezpośredniego udziału roślin, które są w niego bogate, zarówno z soli zawartej w pożywieniu wapnia z kwasem szczawiowym zawartym w pożywieniu, jak i z produkcji endogennej (np. począwszy od witaminy C). . Z tego powodu, oprócz usuwania wapnia z organizmu, częste spożywanie pokarmów bogatych w kwas szczawiowy może sprzyjać powstawaniu kamieni nerkowych u osób predysponowanych.
jakie czynniki behawioralne. Te ostatnie można skorygować, aby zapobiec ich wystąpieniu na różnych poziomach.Ze wszystkich tych czynników ryzyka wystąpienia kamieni szczawianowo-wapniowych najpowszechniejsza jest hiperkalciuria, chociaż u wielu pacjentów jej pochodzenie nie jest jednoznacznie zidentyfikowane, u których fałszuje się przymiotnik „idiopatyczny”.
ciemnozielony liść (szpinak, boćwina, rukola)
1) Zwiększ spożycie płynów w celu stymulowania częstej diurezy z czystym moczem: w ten sposób mocz będzie mniej stężony, a wapń i szczawiany bardziej rozcieńczone, a zatem mniej prawdopodobne jest wytrącanie się;
2) Ogranicz spożycie pokarmów bogatych w białko zwierzęce, zwłaszcza puryn (owoce morza, anchois, sardynki w oleju, śledzie, kawior, podroby, ekstrakty mięsne, bulion mięsny, dziczyzna, dipy, mięso i tłuszcz rybny), unikając wysokobiałkowych, diety ketogeniczne lub niskowęglowodanowe. Spożycie białek zwierzęcych zwiększa wydalanie z moczem wapnia i kwasu moczowego, ten ostatni może sprzyjać tworzeniu się kamieni kwasu moczowego i szczawianu wapnia
3) Ogranicz spożycie pokarmów bogatych w szczawiany: patrz tabela obok i ewentualnie skojarz je ze źródłami bogatymi w wapń (np. szpinak + tarty ser) jako przydatna strategia ograniczenia wchłaniania szczawianów; ponadto zwiększ spożycie płyny do ich rozcieńczania
4) Zmniejsz spożycie sodu do mniej niż 2-3 gramy dziennie: preferuj produkty spożywcze bez dodatku soli, gotuj jedzenie z niewielką ilością soli, ewentualnie zastępując ją przyprawami, w razie potrzeby zastąp tradycyjną sól solą o niskiej zawartości sodu, przeczytaj etykiety żywności, unikając tych, które zawierają więcej niż 250 mg sodu na 100 gram produktu
5) Unikaj megadawek witaminy C, które mogą zwiększyć stężenie szczawianów w moczu: „możliwa integracja zostanie przeprowadzona przy dawkach mniejszych niż 1000 mg dziennie
6) Ograniczenie spożycia wapnia nie jest konieczne, aby zapobiec tworzeniu się kamieni szczawianowych wapnia; spożycie tego minerału w diecie powinno wynosić około jednego grama dziennie, aby uniknąć ewentualnych niedoborów, które mogłyby prowadzić do zwiększonego wchłaniania szczawianów podczas trawienia, nie nadużywaj suplementów zawierających witaminę D i wapń, nawet jeśli niektóre badania pokazują, w co wierzono w przeszłości - mogą chronić przed kamieniami nerkowymi..
7) Spożywaj pokarmy bogate w kwas cytrynowy, takie jak owoce cytrusowe i sok z cytryny, które mają tendencję do alkalizowania moczu, zapobiegając tworzeniu się kamieni kwasu moczowego i szczawianów wapnia.
tiazydy (np. hydrochlorotiazyd, chlortalidon i indapamid): wykazano, że są przydatne w zmniejszaniu wapnia i kamicy nerkowej. Ponadto leki te indukują dodatni bilans wapnia, co w konsekwencji sprzyja zwiększeniu gęstości mineralnej kości.W trakcie leczenia wskazane jest ograniczenie sodu w diecie, natomiast należy zwiększyć spożycie potasu, aby uniknąć hipokaliemii, co z kolei może prowadzić do hipocytraturii. dawka początkowa wynosi 12,5-25 mg chlortalidonu lub hydrochlorotiazydu Większość pacjentów powinna otrzymywać suplementację cytrynianem potasu. Leki moczopędne oszczędzające potas, takie jak amiloryd, mogą pomóc w uniknięciu hipokaliemii, ale należy unikać triamterenu ze względu na jego niską rozpuszczalność.
