Praca zmianowa a zdrowie

Pod redakcją dr Stefano Casali

Praca zmianowa jest określona przez jej ciągłość, jej zmienność i harmonogramy. Wynika to z potrzeby zagwarantowania niezbędnych usług przez całą dobę. Mówi się o pracy na zmiany, w zespołach naprzemiennych lub następujących po sobie ciągły gdy odbywa się codziennie w niedziele i święta, w tym i wymaga powołania minimum 4 zespołów roboczych (3 zespoły pracujące na 8-godzinnych zmianach i jeden zespół w stanie spoczynku); jest zwykle określany jako „4 x 8 ciągły”. Mówi się o pracy na zmiany, w zespołach naprzemiennych lub następujących po sobie półciągły gdy jest przerwana na weekendy i wymaga utworzenia minimum 3 zespołów: «3 x 8 półciągły». Zmiana trwa na ogół 8 godzin, a ten sam czas odbywa się przez czas, który określa rytm naprzemienny. Najczęściej jest to 7 dni, rzadziej 5 dni Ostatnia cecha dotyczy czasu rozpoczęcia zmiany. W przypadku większości zajęć godziny rozpoczęcia to 5 lub 6 rano, 1 lub 2 po południu, 9 lub 10 wieczorem. Rzadziej w wieku 4, 12 i 20 lat (C.N.R. Personnel Department 7/1999; Olson CM, 1984; Magnavita N., 1992).

Ogólnie rzecz biorąc, stan pracownika zmianowego implikuje dla jednostki szereg modyfikacji zwyczajowych wzorców (spożywanie posiłków, naprzemienne fazy aktywności i odpoczynku), powodując niedopasowanie między synchronizacją endogennego układu okołodobowego a synchronizacją środowiskową (w szczególności rytmu światło-ciemność) i społecznych, z następczymi zaburzeniami normalnych rytmów dobowych i funkcji psychofizjologicznych, począwszy od rytmu sen-czuwanie.

W odniesieniu do częstotliwości można wyróżnić następujące rytmy: rytmy dobowe lub dobowe (nict- noc,-emera dzień), którego częstotliwość wynosi około jednego cyklu na 24 godziny (w rzeczywistości od 20 do 28 godzin): naprzemienne czuwanie i sen, centralny cykl temperatury w średniej temperaturze. TEN Rytmy infradyjskie, którego okres jest dłuższy niż 28 godzin: rytmy roczne, sezonowe, miesięczne. TEN rytmy ultradzwiękowe których okres jest krótszy niż 20 godzin. Wiele czynników wpływających na indywidualne cechy i warunki społeczne może oddziaływać na warunki pracy i wpływać na adaptację w krótkim i długim okresie (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992). Istnieje duża zmienność międzyosobnicza w zakresie zdolności do pozytywnego reagowania na te stresory.Możliwość skutecznego przystosowania się do zmian, nawet bardzo znaczących, własnych rytmów można przypisać dwóm porządkom czynników: czynniki zewnętrzne , związanych z rodzajem pracy zmianowej (m.in. kierunek i prędkość rotacji zmianowej) oraz czynnikami wewnętrznymi lub subiektywnymi, takimi jak: wiek, staż pracy i płeć, typologia dobowa, niektóre cechy osobowościowe i psychologiczne (Materiały XXV Konferencji , 1996; Magnavita N., 1992). Kolejnym elementem wartym podkreślenia jest jakość środowiska, która i odgrywa równie ważną rolę: zadanie nadzorcze jest łatwiejsze do wykonania w środowisku „bogatym” niż w „ubogim”, ważnymi czynnikami są poziom oświetlenia, poziom dźwięku, ich modulacje czasowe, zmienność różnych rodzajów znacząca stymulacja. Powszechnie wiadomo, że sytuacje, w których zmniejszyła się ilość informacji, są bolesne do zniesienia i prowadzą do senności. Czujność nie jest utrzymywana na tym samym poziomie przez cały okres czuwania, ale również podlega modulacji dobowej. Te spadki czujności mogą odpowiadać spadkom sprawności podmiotu: błędy, pomijanie sygnałów, pojawiają się spontanicznie, narastają wraz z czasem pracy, z monotonią, zmęczeniem, brakiem przerw, brakiem snu lub przejadaniem się (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984) Zaproponowano zatem wzbogacenie monotonnych zadań, w których sygnały są zbyt rzadkie, o stymulacje niezwiązane z zadaniem, ale na które pracownik musi zareagować.
Szczególnie istotna wydaje się być fizjologiczna adaptacyjność, rozumiana jako zdolność każdej osoby do mniej lub bardziej szybkiego dostosowania rytmu różnych funkcji biologicznych do zmienności rytmu sen-czuwanie.Inną ważną cechą indywidualną jest nagła senność. Tym, co charakteryzuje osoby śpiące, jest wysoka częstotliwość, z jaką skarżą się na senność w ciągu dnia i łatwość zasypiania, nawet gdy warunki na to nie pozwalały.Z kolei osoby czujne często skarżą się na bezsenność, zasypiają trudności i łatwo opierać się zasypianiu. Wśród tych ostatnich są jednak również osoby charakteryzujące się zarówno dobrymi poziomami „możliwości czuwania”, jak i „zasypiania”, które ze względu na zdolność do spania lub czuwania na polecenie, powinny również mieć największą Adaptacja do pracy zmianowej.Dwoma głównymi źródłami trudności dla pracowników zmianowych są desynchronizacja harmonogramów snu i desynchronizacja godzin posiłków.Zaburzenia te są przyczyną większości spontanicznych porzucań w pierwszych miesiącach zmiany (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999) i należy o tym pamiętać, ponieważ zdradzają złą adaptację.
TEN zaburzenia snu zasadniczo polega na trwałej desynchronizacji między rytmami okołodobowymi, fazami aktywności i odpoczynku oraz nawykami społecznymi. Czas trwania i jakość snu pracowników zmianowych różni się w zależności od godzin pracy zmianowej i warunków otoczenia.Dzienny sen pracowników nocnej zmiany jest skrócony o około jedną trzecią, a także, choć w mniejszym stopniu, skracany przez pracowników. , którzy na ogół rezygnują z wcześniejszego kładzenia się wieczorem. Hałas, któremu poddawany jest śpiący, zasadniczo ogranicza sen, a dźwiękowe środowisko odpoczynku bezpośrednio wpływa na możliwości pracownika, zwłaszcza jeśli jest on poddawany umysłowemu lub czujnemu wysiłkowi.

Inne artykuły na temat „Praca zmianowa a zdrowie”

1. Praca zmianowa i konsekwencje zdrowotne
2. Pracownicy zmianowi a zdrowie