NLPZ: niepożądane skutki i przeciwwskazania

Jest to zatem niejednorodna grupa leków, które jednak mają wspólny mechanizm działania i efekty terapeutyczne.

W tym artykule zajmiemy się głównie skutkami ubocznymi i przeciwwskazaniami NLPZ. Należy jednak zaznaczyć, że biorąc pod uwagę dużą różnorodność składników aktywnych należących do grupy NLPZ, trudno szczegółowo opisać niepożądane działania i przeciwwskazania każdego z nich.

Celem tego artykułu jest zatem przedstawienie ogólnych wskazań dotyczących działań niepożądanych i przeciwwskazań wspólnych dla większości NLPZ. Więcej szczegółowych informacji na temat poszczególnych składników aktywnych można znaleźć w dedykowanych artykułach na tej stronie, a przede wszystkim w ulotce dołączonej do opakowania niesteroidowego leku przeciwzapalnego, który należy zażywać.

Mimo to niektóre z tych efektów są wspólne dla większości niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Szczegółowo mówimy o niepożądanych skutkach występujących w przewodzie pokarmowym.

W rzeczywistości NLPZ ze względu na swój mechanizm działania – tj. hamowanie enzymu cyklooksygenazy (COX) odpowiedzialnego za syntezę niektórych eikozanoidów – utrudniają syntezę prostaglandyn, które odgrywają ochronną rolę w błonie śluzowej żołądka.

• Podrażnienie i zgaga;
• Pogorszenie i pogorszenie objawów wrzodu trawiennego;
• Powstawanie wrzodów;
• erozyjne zapalenie żołądka;
• W ciężkich przypadkach krwawienie z przewodu pokarmowego.

Substancje czynne należące do grupy NLPZ mogą mieć mniej lub bardziej nasilone działanie gastrologiczne, ale wszystkie potencjalnie mogą wywoływać podobne działania niepożądane, dlatego zazwyczaj wskazane jest przyjmowanie tych leków na pełny żołądek. w niektórych przypadkach lekarz może uznać za konieczne powiązanie leczenia lekami gastroprotekcyjnymi z terapią NLPZ.

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić, obejmują:

• Niestrawność;
• Mdłości;
• Wymiotował;
• Biegunka.

Czynniki ryzyka

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli NLPZ są stosowane zgodnie z instrukcjami podanymi na ulotce dołączonej do opakowania i instrukcjami dostarczonymi przez lekarza, zmniejsza się ryzyko wystąpienia żołądkowo-jelitowych skutków ubocznych. Istnieją jednak pewne czynniki, które mogą potencjalnie zwiększać ryzyko wystąpienia podobnych efektów. Wśród nich pamiętamy:

• Podeszły wiek;
• Obecność wcześniejszych patologii żołądkowo-jelitowych;
• Jednoczesne stosowanie innych leków, które mogą narazić pacjenta na ryzyko perforacji przewodu pokarmowego i krwawienia (np. kortykosteroidy);
• Obecność niektórych rodzajów chorób (takich jak na przykład cukrzyca);
• Długi czas leczenia NLPZ (im dłużej trwa terapia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, tym większe ryzyko wystąpienia żołądkowo-jelitowych skutków ubocznych);
• Jednoczesne przyjmowanie różnych NLPZ (praktyka, która ponadto nie jest zalecana).