Ogólność
Wirus Ebola jest patogenem, który powoduje ciężką gorączkę krwotoczną, często śmiertelną, nie tylko u ludzi, ale także u naczelnych. Czynnik wirusowy został zidentyfikowany w 1976 roku podczas „epidemii w Demokratycznej Republice Konga (dawniej Zair ), w pobliżu doliny rzeki Ebola.
Choroba jest przenoszona przez zarażenie zwierząt lub bezpośredni kontakt z krwią, płynami ustrojowymi i tkankami zakażonych osób. Naturalny gospodarz wirusa Ebola jest nieznany, dlatego nie jest możliwe wdrożenie programów kontroli lub eliminacji naturalnych rezerwuarów patogenu.
Szybki postęp infekcji dodatkowo komplikuje leczenie tej choroby, ponieważ daje on niewielkie szanse na rozwinięcie odpowiedniej odporności nabytej u człowieka będącego nosicielem. Przeważającym leczeniem jest ogólne wsparcie. Obecnie nie ma swoistej skutecznej terapii przeciwwirusowej ani szczepionki. przeciwko infekcji wirusem Ebola.
Wirus Eboli
Wirus Ebola jest członkiem rodziny Filoviridae (rodzaj Filowirus). Każdy wirion zawiera antysensowną cząsteczkę RNA.
Obecnie można wyróżnić pięć szczepów wirusa:
- ebolawirus Zairu (ZEBOV);
- Sudan ebolawirus (SEBOV);
- ebolawirus Wybrzeża Kości Słoniowej (lub ebolawirus Tai);
- wirus Bundibugyo ebola;
- Ebolawirus Reston.
Wszystkie te patogeny występują w Afryce, z wyjątkiem ebolawirusa Reston, który znajduje się na Filipinach. Wirus Ebola Reston jest również jedynym podtypem, który nie powoduje choroby u ludzi, ale zaraża świnie i naczelne inne niż ludzie (takie jak małpy, goryle i szympansy).Wirus Ebola Zaire jest wysoce patogenny i wiąże się z najwyższym wskaźnikiem śmiertelności .
Ebola jest klinicznie prawie nie do odróżnienia od gorączki krwotocznej Marburga.Patogen, który ją wywołuje, w rzeczywistości ma podobieństwo morfologiczne do wirusa ebola, ale ma inne cechy antygenowe.
Ewolucja
Okres inkubacji wirusa Ebola wynosi od 2 do 25 dni (średnio 12 dni). Początek choroby jest nagły, a infekcja objawia się nieswoistymi objawami grypopodobnymi, takimi jak gorączka, bóle mięśni i złe samopoczucie. W miarę postępu choroby pacjenci odczuwają objawy krwawienia, zaburzenia krwawienia i wysypki skórne. Cytokiny są uwalniane, gdy komórki układu siateczkowo-śródbłonkowego napotykają wirusa i mogą przyczyniać się do nadmiernej odpowiedzi zapalnej, która nie ma charakteru ochronnego. Uszkodzenie wątroby w połączeniu z masywną wiremią prowadzi do rozsianej koagulopatii wewnątrznaczyniowej. Wirus infekuje komórki śródbłonka mikrokrążenia i narusza integralność naczyń krwionośnych.Końcowe stadia zakażenia wirusem Ebola obejmują krwawienie z przewodu pokarmowego, wstrząs hipowolemiczny i zespół dysfunkcji wielonarządowych.
Chociaż przebieg kliniczny gorączki krwotocznej jest dobrze poznany, specyficzne mechanizmy związane z patogennością wirusa Ebola nie zostały jasno określone. Wynika to częściowo z trudności w pozyskiwaniu próbek i badaniu choroby na stosunkowo odległych obszarach, na których występują ogniska. Ponadto w badaniach laboratoryjnych i analizach klinicznych wymagany jest wysoki stopień ograniczenia ryzyka biologicznego.
Infekcja
Wirus Ebola jest przenoszony z płynami ustrojowymi zakażonych zwierząt i ludzi. Człowiek może zarazić się poprzez bezpośredni kontakt z krwią, śliną, nasieniem, wydzieliną z pochwy, wymiocinami, moczem lub kałem.Zakażone wydzielinami mogą zostać nawet przedmioty, igły czy brudna odzież.
