Leki na biegunkę podróżnika

Definicja

„Biegunkę podróżnika” definiuje się jako szczególną infekcję przewodu pokarmowego (lub jelit), typową dla mieszkańców krajów uprzemysłowionych, którzy podróżują do krajów rozwijających się, gdzie poziom higieny jest bardzo niski. Biegunka podróżnika charakteryzuje się zmianami w wypróżnianiu, w których wydzielanie kału staje się bardzo częste, często towarzyszą mu skurcze brzucha, które ustępują samoistnie w ciągu kilku dni.

Powoduje

W większości przypadków biegunka podróżnych jest wynikiem infekcji bakteryjnych (Escherichia coli, Salmonella, gronkowce, Campylobacter), wirusy lub pierwotniaki: te patogeny, po zakażeniu pokarmu lub wody, mogą spowodować uszkodzenie osobnika, który przyjmuje te pokarmy, powodując wrażliwą lub wyraźną zmianę motoryki jelit, co skutkuje biegunką podróżnych.

Objawy

Biegunka podróżnika zaczyna się w taki sam sposób, jak zwykła ostra biegunka: po okresie inkubacji trwającym od jednego do dwóch dni bicie powoduje „zmianę perystaltyki jelit, co zwykle wiąże się z osłabieniem, stanem podgorączkowym, silnym bólem brzucha, wodnistym wyładowania (4-8 dziennie), wymioty.

Dieta i odżywianie

Informacje na temat Biegunka Podróżnych – Lekarstwa na Biegunkę Podróżnych nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem Biegunka Podróżnika - Leki na Biegunkę Podróżnika.

Leki

Będąc tak brutalną i gwałtowną, biegunka podróżnika może skutkować odwodnieniem, stanem, w którym obserwuje się utratę płynów, soli i elektrolitów z organizmu. Aby uniknąć tego powikłania, od pierwszych objawów zaleca się przyjmowanie dużej ilości płynów, zwłaszcza słodkich i bogatych w potas, sód i glukozę; w innych przypadkach możliwe jest nawodnienie pacjenta poprzez podanie płynów do żyły.
Podawanie elektrolitów przydatnych w przeciwdziałaniu odwodnieniu nazywa się „terapią nawadniającą”: ​​przyjmowanie płynów i elektrolitów może zawierać substancje alkalizujące, przydatne w przeciwdziałaniu kwasicy towarzyszącej biegunce podróżnych. Ponadto terapia nawadniająca jest wskazana w celu zwiększenia wchłaniania wody i elektrolitów, a także uniknięcia biegunki osmotycznej i przyspieszenia powrotu do zdrowia.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciw biegunce podróżnych oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

Fermenty mlekowe: podawanie fermentów mlekowych wydaje się być bardzo skutecznym rozwiązaniem przywracającym florę jelitową zmienioną przez biegunkę podróżnych:

• Lactobacillus Acidophilus (np. Lacteol, Lacteol Forte): jest lekiem przeciwbiegunkowym pochodzenia drobnoustrojowego, składającym się z inaktywowanych drobnoustrojów Lactobacillus acidophilus. W szczególności jest wskazany do leczenia biegunki związanej z niestrawnością lub zapaleniem okrężnicy, zwłaszcza u noworodków. W leczeniu ostrej biegunki rozpocznij terapię od 2 kapsułek po 5 miliardów Lactobacillus acidophilus trzy razy dziennie; kontynuować 2 kapsułki dwa razy dziennie.
• Saccharomyces boulardii lyo: ten lek przeciwbiegunkowy/probiotyk wskazany jest w leczeniu ostrej biegunki i biegunki podróżnych: orientacyjnie dawka wynosi 250 mg (1 kapsułka), dwa razy dziennie.

Leki spazmolityczne: leki spazmolityczne nie wpływają na przyczynę biegunki podróżnych, ale stanowią ważną pomoc w przyspieszeniu powrotu do zdrowia i złagodzeniu agresywności objawów.Leki o działaniu spazmolitycznym są szczególnie skuteczne jako terapia równoległa do antybiotykoterapii.

• Loperamid (np. Imodium): ten lek równoważy motorykę jelit dzięki swojemu potencjałowi przeciwbiegunkowemu: składnik aktywny, który można podawać również dzieciom, zmniejsza masę kału, zmniejszając również częstotliwość wyładowań. Zaleca się rozpoczęcie leczenia ostrej biegunki od 4 mg leku doustnie, po pierwszym wypróżnieniu. Kontynuować terapię 2 mg substancji (nie przekraczać 16 mg w ciągu 24 godzin). Na ogół zaburzenie ustępuje w ciągu 48 godzin. Nie należy przyjmować leku dłużej niż przez 5 kolejnych dni. W leczeniu przewlekłej biegunki należy przyjmować 4 mg leku doustnie, a następnie 2 mg substancji czynnej po każdym wypróżnieniu. Nie przekraczać 14 mg w ciągu 24 godzin. Dawka podtrzymująca wynosi od 4 do 8 mg. Na ogół wyraźną poprawę kliniczną obserwuje się po 10 dniach terapii.
• Difenoksylat: przyjmować 2 tabletki lub 10 ml roztworu doustnie, 4 razy dziennie. Terapia podtrzymująca obejmuje przyjmowanie 2 tabletek raz dziennie.Opisane dawkowanie jest wskazane w leczeniu ostrej biegunki u dorosłych; dla dziecka dawka zmienia się w zależności od wieku (1,5-10 ml, 4 razy na dobę) Należy skonsultować się z lekarzem.

Antybiotyki: podawanie antybiotyków jest wyraźnie wskazane w leczeniu biegunki podróżnych, ponieważ bakterie - w większości przypadków - stanowią główny czynnik wyzwalający.

• Cipro (np. Ciprofloxac, Samper, Periactin): lek należy do klasy fluorochinolonów. Zaleca się przyjmowanie 500 mg leku (tabletki) co 12 godzin; czas trwania terapii wynosi 5-7 dni. Skonsultuj się z lekarzem.
• Lewofloksacyna (np. Lewofloksacyna, Tavanic, Aranda, Fovex): na ogół orientacyjna dawka wynosi 500 mg dziennie przez 7 dni; jednak dawkowanie i czas trwania leczenia musi ustalić lekarz.
• Kotrimoksazol: lek z wyboru w leczeniu biegunki niemowląt podróżnych.
• Azytromycyna (np. Azytromycyna, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin) jest antybiotykiem makrolidowym, którego zalecana dawka jest – również w tym przypadku – zmienna w zależności od nasilenia biegunki podróżnika. Skonsultuj się z lekarzem.

Przeciwpierwotniacze: gdy biegunka podróżnika zależy od infekcji pierwotniakowych (np. Giardia jelitowa), stosuje się określone leki, takie jak:

• Nitazoksanid (np. Alinia): wskazany u osób z obniżoną odpornością cierpiących na zależną od pierwotniaków biegunkę podróżnych. Orientacyjnie dawka wynosi 100-200 mg leku dwa razy dziennie. Skonsultuj się z lekarzem.
• Sulfametoksazol/trimetoprim (np. Bactrim): jest to antybiotyk sulfonamidowy, wskazany w leczeniu biegunki podróżnych związanej z zakażeniami Cryptosporidia (rodzaj pierwotniaków). Zaleca się przyjmowanie 160-800 mg leku doustnie, co 12 godzin, przez 5 dni, w pełnej zgodności z zaleceniami lekarza.
• Metronidazol (np. Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): orientacyjnie należy przyjmować 250 mg leku co 8-12 godzin, zgodnie z ustaleniami lekarza.

Uwagi: niektórzy lekarze stawiają hipotezę, że jednorazowe podanie antybiotyku (dawka ataku) jest skuteczna w walce z biciem odpowiedzialnym za biegunkę podróżnych, jednak teoria ta wydaje się nie przynosić pozytywnych rezultatów, dlatego nadal pozostaje hipotezą niepotwierdzoną. Skuteczna (sprawdzona) antybiotykoterapia na biegunkę podróżnych powinna trwać kilka dni.

Biegunka podróżnika: zapobieganie

Przed wyruszeniem w podróż, szczególnie w krajach rozwijających się, gdzie poziom higieny jest dość niski, warto przestrzegać kilku ważnych zasad profilaktyki, przydatnych w zapobieganiu biegunce podróżnych:

• Przestrzegaj zasad higieny żywności
• Pij wodę butelkowaną
• Zwróć szczególną uwagę na higienę jamy ustnej
• Dobrze umyj warzywa, aby usunąć wszelkie odpady
• W przypadku osób szczególnie zagrożonych (z obniżoną odpornością) czasami można zastosować profilaktyczną terapię antybiotykami (fluorochinolony, pojedyncza dawka)
• Możliwe jest również podanie doustnej szczepionki przeciw cholerze (np. Dujoral) w celu długotrwałej profilaktyki biegunki podróżnych (szczególnie wskazanej w profilaktyce zakażeń E. coli)