Ogólność
Nortryptylina jest lekiem należącym do klasy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, ale wykazano również, że jest przydatny w terapii rzucania palenia.
Nortryptylina - struktura chemiczna
W rzeczywistości nortryptylina jest sprzedawana we Włoszech tylko ze wskazaniami do leczenia dużych zaburzeń depresyjnych, ale wiele badań wykazało, że lek ten może być bardzo pomocny w procesie rzucania palenia.
Mechanizm akcji
Jak wspomniano powyżej, nortryptylina jest lekiem należącym do klasy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i jako taka jest zdolna do hamowania wychwytu zwrotnego noradrenaliny oraz w mniejszym stopniu także serotoniny. Ponadto nortryptylina posiada działanie przeciwhistaminowe, antycholinergiczne i adrenolityczne.
Dokładny mechanizm działania nortryptyliny w celu przeciwdziałania uzależnieniu od palenia nie jest do końca jasny, ale uważa się, że wyżej wymienione działania, które wykonuje ten lek, są zaangażowane w mechanizm zaprzestania palenia.Jednak nortryptylina jest w stanie zmniejszyć palenie. oraz w celu zmniejszenia wtórnych objawów wynikających z zespołu odstawienia nikotyny, w tym depresji.
Co więcej, niedawne badanie wykazało, że wsparcie behawioralne dla palaczy oprócz leczenia uzależnienia od narkotyków (w tym leczenia opartego na nortryptylinie) może zwiększyć prawdopodobieństwo sukcesu terapii rzucania palenia.
Skutki uboczne
Terapia nortryptyliną może powodować charakterystyczne skutki uboczne trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, chociaż nie wszyscy ich doświadczają.
Wśród głównych skutków ubocznych, które mogą wystąpić, pamiętamy:
- Suchość w ustach
- Opanowanie;
- Mdłości;
- Trudności w oddawaniu moczu
- Zaparcie;
- Rozmazany obraz
- Wstrząsy
- Bół głowy
- Kołatanie serca i tachykardia.
Dawkowanie
Nortryptylina jest dostępna w postaci tabletek do przyjmowania doustnego.
Ogólnie w terapii rzucania palenia, w pierwszym tygodniu leczenia podaje się 10 mg nortryptyliny na dobę. W kolejnych tygodniach dawkę leku zwiększa się do 25-75 mg dziennie.
Po około dwunastu tygodniach terapii dawka podawanej nortryptyliny jest stopniowo zmniejszana, aż do zakończenia samej terapii.
Ilość leku do zastosowania będzie ustalana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. W związku z tym należy zawsze postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, zarówno co do ilości przyjmowanego leku, jak i czasu trwania leczenia.
Stosować w ciąży i w okresie laktacji
Nortryptyliny nie powinny stosować kobiety w ciąży, chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne.
Nortryptylina przenika do mleka matki, aczkolwiek w raczej niewielkich ilościach. W każdym razie matki karmiące piersią powinny zasięgnąć porady lekarza, czy mogą kontynuować karmienie piersią podczas przyjmowania leku.
Przeciwwskazania
Stosowanie nortryptyliny jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na tę samą nortryptylinę;
- U pacjentów, którzy niedawno przeszli zawał mięśnia sercowego;
- U pacjentów z chorobami serca, w tym arytmiami;
- U pacjentów z niewydolnością wątroby;
- U pacjentów z chorobami tarczycy;
- U pacjentów z guzem chromochłonnym;
- U pacjentów z jaskrą zamkniętego kąta;
- U pacjentów z ostrym zatruciem alkoholem i/lub barbituranami;
- U pacjentów z zatrzymaniem moczu;
- U pacjentów już leczonych inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), lekami stosowanymi w leczeniu depresji i choroby Parkinsona.
W rzeczywistości - oprócz MAOI - nortryptylina może również nawiązywać interakcje z innymi rodzajami leków. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli przyjmujesz lub ostatnio przyjmowałeś jakiekolwiek leki, w tym leki bez recepty i produkty ziołowe.
