W rzeczywistości, przyczyny bólu wewnętrznego kolana obejmują: artrozę kolana, urazy więzadła pobocznego przyśrodkowego, urazy łąkotki przyśrodkowej, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kaletki gęsiej nogi lub zapalenie kaletki anserine, fałdu środkowego rzepki i stłuczenia przyśrodkowego kolana.
Krótkie przypomnienie anatomiczne kolana
Kolano jest ważnym stawem maziowym ludzkiego ciała, położonym między kością udową (górną), piszczelową (dolną) i rzepką (przednią).
Jego anatomia jest dość złożona i obejmuje:
- Chrząstka stawowa, która pokrywa dolną powierzchnię kości udowej, wewnętrzną stronę rzepki i środek górnej powierzchni kości piszczelowej, chroniąc wszystkie te kości przed wzajemnym tarciem;
- Błona maziowa, która pokrywa staw od wewnątrz i wytwarza mazi stawową, płyn o działaniu smarującym wszystkie wewnętrzne struktury stawu kolanowego;
- Więzadeł pobocznych, więzadeł krzyżowych i ścięgna rzepki, które razem gwarantują stabilność stawu i prawidłowe ułożenie kości udowej i piszczelowej;
- Worki maziowe, które są małymi woreczkami błony maziowej, wypełnionymi płynem smarującym bardzo podobnym do płynu maziowego;
- Łąkotki wewnętrzne (lub łąkotki przyśrodkowe) i łąkotki zewnętrzne (lub łąkotki boczne), które są wyściółkami chrząstki z funkcją amortyzującą i zapobiegającą tarciu, znajdują się po bokach górnej powierzchni kości piszczelowej.
Wewnętrzny ból kolana oznacza ból w środkowej części kolana
„Wewnętrzne kolano” to slangowe określenie środkowej części kolana.
Stąd ból wewnętrzny kolana to w języku specjalistycznym ból w środkowej części kolana.
W anatomii słowo „przyśrodkowa” jest równoznaczne z bliskością płaszczyzny strzałkowej, czyli osi przednio-tylnej, która symetrycznie dzieli ciało ludzkie na dwie części, dając początek prawej połowie i lewej połowie.
Która figura medyczna leczy wewnętrzny ból kolana?
Przyczyny bólu wewnętrznego kolana są sprawą lekarzy ortopedów, czyli lekarzy specjalizujących się w diagnostyce, leczeniu i profilaktyce patologii mogących mieć wpływ na układ mięśniowo-szkieletowy.
Kto najbardziej cierpi na wewnętrzny ból kolana?
Ból wewnętrzny kolana jest częstym objawem, który może dotyczyć osób w każdym wieku i który ma „większą częstość występowania wśród sportowców i ogólnie bardzo aktywnych osób.
, ma jako najczęstsze przyczyny:
- L ”choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego;
- Urazy więzadła pobocznego przyśrodkowego;
- Urazy łąkotki przyśrodkowej;
- Reumatoidalne zapalenie stawów;
- Tak zwane zapalenie kaletki gęsiej nogi lub zapalenie kaletki anseryny;
- Tak zwany zespół fałdu środkowego rzepki;
- Siniaki przyśrodkowego kolana bez uszkodzenia elementów stawowych.
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego to przewlekłe zapalenie stawu kolanowego, które wynika z degeneracji chrząstki stawowej obecnej na kości udowej i/lub chrząstki łąkotki obecnej na kości piszczelowej.
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest, niestety, stanem nieodwracalnym i postępującym, powoduje bowiem nieodwracalne uszkodzenia chrząstki stawu kolanowego, które z czasem ulegają pogorszeniu.
W medycynie choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest stanem znanym również jako gonartroza lub choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego.
Czy wiedziałeś, że ...
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest formą zapalenia stawów (zapalenie stawów), a konkretnie jest to forma „zużycia” zapalenia stawów chrząstek stawowych.
Spośród wielu istniejących form zapalenia stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów jest najbardziej rozpowszechniona: w samych Stanach Zjednoczonych dotyka 27 milionów ludzi!
Urazy więzadła pobocznego przyśrodkowego
Więzadło poboczne przyśrodkowe lub więzadło poboczne wewnętrzne to więzadło kolana zlokalizowane po wewnętrznej stronie stawu, wywodzące się z tzw. nadkłykcia przyśrodkowego kości udowej i kończące się na tzw. kłykciu przyśrodkowym kości piszczelowej.
Urazy przyśrodkowego więzadła pobocznego polegają na naderwaniu lub, w najgorszym przypadku, naderwaniu tkanki łącznej włóknistej tworzącej dane więzadło.
Zazwyczaj naciągnięcia i naderwania więzadła pobocznego przyśrodkowego są wynikiem skręcenia kolana po nagłym i nagłym urazie (nieprawidłowy upadek, nieprawidłowy skręt itp.).
Osoby uprawiające sporty, w których oczekuje się, że nagłe zmiany kierunku w bieganiu i skakaniu będą najbardziej cierpieć z powodu urazów więzadła pobocznego przyśrodkowego (np. piłka nożna, rugby lub koszykówka) oraz osoby starsze z problemami z chodzeniem.
W medycynie termin „skręcenie” oznacza uszkodzenie „układu mięśniowo-szkieletowego”, które charakteryzuje się „czasową zmianą wewnętrznych relacji anatomicznych „stawu i wynikającym z tego uszkodzeniem, mniej lub bardziej głębokim, jednego lub więcej elementów stawowych .
Urazy łąkotki przyśrodkowej
Łąkotka przyśrodkowa lub łąkotka wewnętrzna jest warstwą włóknistej chrząstki w kształcie półksiężyca (lub C), która znajduje się na środkowej części górnej powierzchni kości piszczelowej i służy głównie do pochłaniania wstrząsów stawu. .
Urazy łąkotki przyśrodkowej obejmują urazy, skaleczenia i rozdarcia chrząstki włóknistej tworzącej łąkotkę wewnętrzną.
W większości przypadków urazy łąkotki przyśrodkowej są wynikiem skręcenia kolana po nagłym i nagłym zdarzeniu traumatycznym; rzadziej wynikają z powtarzających się niewłaściwych naprężeń stawu, które na dłuższą metę są szkodliwe dla łąkotki wewnętrznej.
Czy wiedziałeś, że ...
Istnieją różne rodzaje uszkodzeń łąkotki przyśrodkowej; Do najczęstszych typów zmian łąkotek przyśrodkowych należą: zmiana promieniowa, zmiana płatowa, zmiana „kubełkowa”, zmiana podłużna oraz zmiana zwyrodnieniowa.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą zapalną stawów maziówkowych, której głównym celem jest błona maziowa i która z czasem determinuje zmianę torebki stawowej, więzadeł i chrząstki stawowej.
Reumatoidalne zapalenie stawów jest schorzeniem wywodzącym się z nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego, co jest powodem umieszczenia go na liście chorób autoimmunologicznych.
Dokładna przyczyna, która zmienia funkcje układu odpornościowego i prowadzi do reumatoidalnego zapalenia stawów, jest niepewna; Faktem jest jednak, że czynniki takie jak „przynależność do płci żeńskiej, wiek powyżej 40 lat, palenie papierosów i kontakt z niektórymi patogenami, takimi jak „wirus opryszczki lub wirus Epsteina Barra”.
Zapalenie kaletki gęsiej nogi
W medycynie termin „zapalenie kaletki” oznacza „zapalenie kaletki maziowej, tj.” zapalenie jednego z tych pęcherzyków błony maziowej zawierających płyn maziowy, które są jednymi z charakterystycznych elementów stawów maziowych i które służą do zmniejszenia " tarcie między więzadłami, ścięgnami i chrząstkami stawowymi.
Zapalenie kaletki gęsiej nogi to zapalenie kaletki maziowej stawu kolanowego między więzadłem pobocznym przyśrodkowym a tzw. pes anserinus), tj. przyśrodkowa wypukłość znajdująca się na proksymalnym końcu kości piszczelowej, do której przyczepione są mięśnie gwiaździste, smukłe i półścięgniste.
Przyczynami zapalenia kaletki gęsiej nogi mogą być:
- Bezpośredni uraz worka maziowego opisany powyżej, taki jak spowodowanie urazu;
- Nadużywanie stawu kolanowego;
- Nieprawidłowe tarcie między kaletką maziową opisane powyżej a jedną z sąsiednich struktur anatomicznych;
- Słaba rozciągliwość i słaba elastyczność ścięgien podkolanowych.
W zapaleniu kaletki gęsiej nogi ból wewnętrznej części stawu kolanowego jest wynikiem ucisku, jaki kaletka maziowa, będąca protagonistą omawianego schorzenia, wywiera na sąsiednie struktury stawowe w następstwie jej zapalenia i wynikającego z tego obrzęku.
Czy wiedziałeś, że ...
Czynniki ryzyka zapalenia kaletki gęsiej nogi obejmują otyłość, chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego i urazy łąkotki przyśrodkowej.
Zespół fałdu środkowego rzepki
W medycynie termin „koszka” odnosi się do „stawu maziowego” odnosi się do jednego z charakterystycznych fałdów obecnych na błonie maziowej.
Zespół fałdu środkowego rzepki to podrażnienie, a następnie zapalenie jednego z typowych fałdów występujących na środkowej części błony maziowej kolana.
Generalnie zespół fałdu śródrzepkowego jest związany z nadużywaniem kolana: na przykład może być spowodowany ciągłym powtarzaniem ruchu zgięciowego.
Przyśrodkowe stłuczenia kolana
Siniaki kolana w okolicy przyśrodkowej to urazy wewnętrznej części kolana, które nie naruszają integralności struktur stawowych, ale nadal są odpowiedzialne za ból.
Zazwyczaj przyczyną wewnętrznych siniaków kolana są mimowolne upadki lub uderzenia, które bezpośrednio wpływają na wewnętrzną stronę stawu.
Siniaki wewnętrzne kolana są stanem o łagodnym znaczeniu klinicznym.
Przyczyny wewnętrznego bólu kolana u młodych ludzi
U młodych ludzi najczęstsze przyczyny bólu wewnętrznego kolana różnią się nieco od tych zgłaszanych u dorosłych i osób starszych.
W szczególności tymi czynnikami przyczynowymi są:
- Podwichnięcie rzepki;
- Zapalenie ścięgna rzepki lub rzepki;
- Zapalenie kości piszczelowej lub zespół Osgood-Schlattera.
Komplikacje
Jeśli przyczyną jest klinicznie istotny stan, taki jak choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego lub jeśli leczenie przyczyny wywołującej jest nieodpowiednie, ból w stawie kolanowym może przybrać cechy stanu przewlekłego, który dotyka pacjenta nawet podczas wykonywania najbardziej błahe czynności codziennie (np. wchodzenie po schodach lub wsiadanie lub wysiadanie z samochodu).
Kiedy iść do lekarza?
Ból wewnętrznej strony kolana jest objawem, który powinien zaniepokoić i skłonić osobę dotkniętą chorobą do wizyty u lekarza, gdy:
- Trwa to od kilku dni;
- Pomimo reszty i zastosowania lodu utrzymuje się i nie wykazuje oznak poprawy;
- Jest to wynik skręcenia kolana;
- Wiąże się to z kilkoma innymi objawami (np. sztywność stawów, obrzęk, zmniejszona ruchomość stawów itp.).
i przeciwzapalne, czego wiele osób nie docenia.
Z reguły w przypadku wewnętrznego bólu kolana lekarze zalecają nakładanie lodu 4-5 razy dziennie przez co najmniej 15-20 minut;
- Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
Dzięki swojej mocy przeciwzapalnej NLPZ łagodzą bolesne odczucia; - Nałożenie wokół kolana elastycznej opaski kompresyjnej.
Zastosowanie elastycznej opaski kompresyjnej służy do złagodzenia obrzęku i ewentualnego poczucia niestabilności w kolanie; - Uniesienie kończyny dolnej.
Utrzymywanie uniesionej kończyny dolnej zmniejsza dopływ krwi do kolana; mniejszy przepływ krwi do bolącego kolana łagodzi ból i pomaga rozwiązać wszelkie obrzęki.
Co zrobić, jeśli terapia zachowawcza zawiedzie?
Jeśli bóle wewnętrzne kolana utrzymują się pomimo powyższej terapii zachowawczej, lekarz zaproponuje bardziej inwazyjne metody leczenia, łagodnie lub znacznie (w zależności od okoliczności), w tym:
- Zlokalizowane wstrzyknięcie kortykosteroidów.
Kortykosteroidy są bardzo skutecznymi lekami przeciwzapalnymi; jednak ze względu na ich możliwe działania niepożądane lekarze stosują je tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne; - Zastosowanie ortezy kolana jako elementu podtrzymującego staw;
- Fizjoterapia.
Niezbędna, gdy bóle wewnętrzne kolana i związane z nim objawy nie są obciążone korzyściami z wypoczynku, fizjoterapia obejmuje ćwiczenia wzmacniające i rozciągające na wszystkie mięśnie chorej kończyny dolnej, w szczególności warto zwrócić uwagę na znaczenie wzmocnienia mięśni dolnych kończyna udo. - Drenaż nadmiaru płynu (artrocenteza lecznicza).
Polega na wprowadzeniu specjalnej igły do wnętrza chorego kolana (a dokładnie tam, gdzie lokalizuje obrzęk) i aspiracji.
Często podczas aspiracji lekarz prowadzący towarzyszy wstrzyknięciu leku przeciwzapalnego należącego do kategorii kortykosteroidów i/lub wstrzyknięciu kwasu hialuronowego. - Operacja.
Jest to najbardziej inwazyjne rozwiązanie w historii, nawet jeśli – co ważne – dziś techniki operacyjne są znacznie mniej krwawe niż w przeszłości.
Operacja staje się jedyną drogą naprzód, gdy nie tylko leczenie zachowawcze, ale i te właśnie wymienione (kortykosteroidy, ortezy kolana itp.) okazały się nieskuteczne.
Jak przyczyna bólu wewnętrznego kolana wpływa na terapię?
W leczeniu bólu wewnętrznego kolana ważna jest przyczyna bólu, ponieważ:
- Wpływa na czas trwania leczenia zachowawczego.
- Wpływa na prawdopodobieństwo powodzenia terapii zachowawczej.
- Jest to „element, na którym opiera się planowanie ewentualnej fizjoterapii”. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne różnią się w zależności od przyczyny bólu wewnętrznego kolana.
- Podobnie jak w poprzednim przypadku jest to element, na którym opiera się planowanie ewentualnej interwencji chirurgicznej. Dla każdej przyczyny bólu wewnętrznego kolana istnieje doraźne leczenie chirurgiczne.
