W poprzednim odcinku zaczęliśmy rozmawiać o chorobie zwyrodnieniowej stawów. Widzieliśmy, jak ta choroba charakteryzuje się zmianami zwyrodnieniowymi wpływającymi na chrząstkę, która pokrywa i chroni końce kości zajmujące stawy. Widzieliśmy również, że proces ten nie ogranicza się do samej chrząstki, ale z czasem stopniowo obejmuje cały staw. Rezultatem jest zlokalizowany ból i ograniczenie ruchów, które nasilają się z biegiem lat. Dzisiaj przyjrzyjmy się bliżej temu, co dzieje się, gdy choroba zwyrodnieniowa stawów wpływa na kręgi szyjne.
W chorobie zwyrodnieniowej stawów szyjnych, zużycie i nadżerki zazwyczaj wpływają zarówno na powierzchnie stawowe kręgów, jak i na krążki chrząstki umieszczone między jednym kręgiem a drugim. W praktyce struktury te powoli ulegają degradacji, prowadząc do bólu i innych problemów, w tym sztywności karku, nudności, bólów głowy i ograniczonej mobilności. Kanał szyjny jest bowiem najbardziej ruchomą częścią kręgosłupa, co gwarantuje prawidłowe ruchy szyi i głowy. Uszkodzenie chrząstki i stawów typowe dla choroby zwyrodnieniowej stawów jest przynajmniej częściowo fizjologiczną konsekwencją starzenia. Jednak szczególnie w odniesieniu do choroby zwyrodnieniowej szyjki macicy czynnik wieku nie jest tak decydujący, ponieważ proces artrozy często dotyka nawet młodych osób. Dlatego słuszne byłoby uznanie tego bardziej za konsekwencję niewłaściwego stylu życia niż „nieunikniony efekt” starzenia się. Artroza szyjki macicy jest chorobą przewlekłą i postępującą; dlatego z czasem ma tendencję do pogarszania się. Jeśli nie jest właściwie leczona i leczona, może również obejmować struktury nerwowe i naczyniowe chronione przez sam kręgosłup szyjny, ze wszystkimi negatywnymi konsekwencjami przypadku. Na przykład mogą pojawić się irytujące bóle i mrowienie, które rozciągają się od szyi do ramion i dłoni; w najgorszym przypadku istnieją również poważne trudności w wykonywaniu pewnych ruchów.
Przyczyny artrozy szyjki macicy mogą być bardzo zróżnicowane. Często źródłem są wady postawy, które powodują nieprawidłowe uciskanie stawów kręgosłupa szyjnego, dlatego osoby, które przez wiele godzin stoją lub siedzą przed biurkiem, są zagrożone, być może z powodu ciężkiej pracy lub uprawiania sportu. w podnoszeniu ciężarów Artroza szyjki macicy może również zależeć od urazu, co może mieć miejsce w niektórych sportach kontaktowych lub w przypadku tzw. kręgosłup, taki jak skolioza lub kifoza i inne patologie, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów.
Wśród objawów artrozy szyjki macicy najbardziej znane są bóle karku i karku, uczucie sztywności i trudności w wykonywaniu nawet błahych ruchów, takich jak obracanie lub pochylanie głowy. Sygnałem, którego nie należy lekceważyć, jest percepcja dźwięków, przypominających „pstryknięcie”, które słychać, gdy skręcasz szyję lub opuszczasz głowę; co więcej, odgłosy te są często związane z uczuciem wewnętrznego tarcia, jak gdyby pomiędzy kręgami znajdował się „piasek”. Ten hałas jest zasadniczo spowodowany rozwojem guzków kostnych na kręgach zwanych osteofitami. Inne objawy, które mogą wystąpić przy chorobie zwyrodnieniowej szyjki macicy to: ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, nietolerancja hałasu, nudności i zawroty głowy przy zmianie pozycji. Choroba zwyrodnieniowa stawów szyjnych ma tendencję do pogarszania się z czasem i może powodować silny, rozległy ból. Oprócz szyi może wystąpić bolesne zaangażowanie, które promieniuje od ramion do palców dłoni, z odczuwaniem mrowienia lub niewielkich wstrząsów. W tym przypadku mówimy dokładniej o cervicobrachialgia, które czasami związane są z zaburzeniami czucia, takimi jak drętwienie, mrowienie, utrata wrażliwości i zmniejszenie siły mięśniowej ramienia i dłoni, które są spowodowane uciskiem korzeni szyjnych nerwów, zwłaszcza ze względu na tworzenie się osteofitów lub przepukliny krążka międzykręgowego. Ich obecność w rzeczywistości może powodować zmniejszenie średnicy otworów kręgowych, co predysponuje do ewentualnego zapalenia lub ucisku nie tylko nerwów rdzeniowych, jak już wspomniano , ale także struktur naczyniowych w odcinku szyjnym. Oczywiście w najpoważniejszych przypadkach wszystko to może być bardzo wyniszczające. Zobaczmy razem kilka przykładów. Jeśli kompresja wpływa na naczynia krwionośne, które przechodzą przez kręgi szyi i karmią mózgu mogą wystąpić zawroty głowy i niewyjaśniona senność.W bardzo rzadkich przypadkach nadmierny ucisk szyjnego rdzenia kręgowego Ale może powodować problemy w dolnej części pleców i nogach, takie jak ból w dolnej części pleców i kończynach dolnych, zaburzenia ruchu, a nawet utratę kontroli nad pęcherzem. Warto jednak zauważyć, że u niektórych pacjentów objawy choroby zwyrodnieniowej szyjki macicy mogą być minimalne lub nawet nie występować, chociaż obecność typowych zmian w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest wyraźnie widoczna w badaniu radiologicznym.
W przypadku wystąpienia typowych objawów artrozy szyjki macicy wskazane jest najpierw poddać się badaniu ortopedycznemu, w końcu nastąpią bardziej szczegółowe badania z wykorzystaniem technik obrazowania, takich jak prześwietlenia, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. są wystarczające do udokumentowania obecności standardowej choroby zwyrodnieniowej szyjki macicy, podczas gdy wszelkie problemy z tkankami miękkimi, takie jak przepukliny i ucisk na korzenie nerwowe, są tylko dobrze uwidocznione w rezonansie magnetycznym.Ponadto przydatna może być wizyta w celu oceny wszelkich problemów neurologicznych lub elektromiografia. Szczególnie przydatna może być elektromiografia, którą rozważa się u tych pacjentów, którzy nadal skarżą się na uporczywy ból, mimo że na obrazach radiologicznych nie pojawiają się żadne istotne zmiany.
Niestety przy obecnym stanie nauk medycznych nie można wyleczyć artrozy szyjki macicy. Zwyrodnienie chrząstki i stawów jest w rzeczywistości postępujące i można je tylko spowolnić; ponadto istnieją bardzo skuteczne leki łagodzące objawy. Leki takie jak środki przeciwbólowe, przeciwzapalne i czasami zwiotczające mięśnie, które są przydatne w ostrej fazie, ale których nie należy nadużywać, ponieważ na dłuższą metę wywołują nieobojętne skutki uboczne. Podczas bolesnych kryzysów szyja musi być utrzymywana w spoczynku, być może tymczasowo za pomocą kołnierza ortopedycznego. Zadaniem tego urządzenia jest podparcie szyi w celu odciążenia nerwów szyjnych i naczyń krwionośnych oraz zapobiegania zbyt gwałtownym ruchom. W okresach między jednym kryzysem a drugim bardzo przydatne mogą być masaże i rehabilitacja fizyczna. W ciężkich przypadkach może być jednak konieczne skorzystanie z operacji, zwłaszcza w przypadku silnego ucisku nerwu lub rdzenia kręgowego.
Na poziomie profilaktycznym pierwszym użytecznym środkiem jest zmiana złych nawyków, które w wielu przypadkach same są przyczyną artrozy szyjki macicy. Na przykład, jeśli jesteś zmuszona stać lub siedzieć przez długi czas, ważne jest utrzymanie prawidłowej pozycji, aby nie obciążać okolicy szyjki macicy. Polecane są również ćwiczenia gimnastyczne i rozciągające specyficzne dla szyi. Na przykład ruchy do przodu i do tyłu, ruchy w lewo i w prawo oraz powolne obroty na boki można wykonywać codziennie przez kilka minut. W ostrej fazie choroby zwyrodnieniowej stawów przypominam jednak, że lepiej unikać nadmiernego obciążania odcinka szyjnego.
