Definicja
Podobnie jak rak trzustki, rak przełyku jest również dość rzadkim, ale bardzo zjadliwym nowotworem: na ogół rak wywodzi się z komórek wyściełających przełyk wewnętrznie (rak płaskonabłonkowy), ale także gruczolakorak (rak przełyku wywodzący się z nabłonka gruczołowego) to dość powszechna forma.
Powoduje
Palenie i nadużywanie alkoholu są dwoma czynnikami przyczynowymi najbardziej zaangażowanymi w wystąpienie raka przełyku, chociaż jedna i dokładna przyczyna nie została jeszcze zidentyfikowana.Inne możliwe czynniki ryzyka to: dieta uboga w owoce i warzywa, przepuklina rozworu przełykowego, przełyk Barreta , choroby refluksowe przełyku Zaobserwowano, że wiek i płeć mają również wpływ na wystąpienie raka przełyku: w rzeczywistości najbardziej narażeni na raka przełyku są mężczyźni po sześćdziesiątce.
Objawy
Podobnie jak w przypadku zdecydowanej większości nowotworów, rak przełyku również rzadko objawia się wyraźnymi i precyzyjnymi objawami: z tego powodu nowotwór bywa późno rozpoznawany, trudności/niemożność przełykania, spadek masy ciała, chrypka, czkawka, kaszel, wymioty.
Informacje na temat raka przełyku — leki na raka przełyku nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem raka przełyku - leków na raka przełyku.
Leki
Rak przełyku zlokalizowany (opisany) lub w każdym przypadku rozrostu regionalnego musi być leczony chirurgicznie, należy jednak pamiętać, że nie zawsze możliwa jest interwencja chirurgiczna: zależy to od stopnia zaawansowania guza w momencie diagnozy, biorąc pod uwagę, że, jak wcześniej analizowaliśmy, rak przełyku zaczyna się od dość zniuansowanej symptomatologii, która najwyraźniej nie budzi niepokoju.
Radioterapia jest czasami stosowana przed poddaniem pacjenta operacji: ta praktyka jest generalnie zarezerwowana dla pacjentów z rakiem przełyku w stadium IIB i III (lokalnie zaawansowany rak bez przerzutów).W takim przypadku radioterapia jest przydatna. guza i zwiększenie możliwości udanego odrodzenia operacji.
Jednak u niektórych pacjentów zabieg chirurgiczny jest niewykonalny: dlatego chemioterapia – prawdopodobnie połączona z radioterapią – stanowi leczenie z wyboru.
Poniżej przedstawiono klasy leków przeciwnowotworowych najczęściej stosowanych w leczeniu raka przełyku oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; to od lekarza należy dobór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta w zależności od ciężkości choroby stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:
W leczeniu farmakologicznym raka przełyku często stosuje się chemioterapię skojarzoną, dlatego monoterapia nie jest bardzo niezawodną opcją ze względu na niebezpieczeństwo choroby. Na ogół cisplatynę stosuje się w połączeniu z fluorouracylem, zwłaszcza w połączeniu z radioterapią. Inny schemat terapeutyczny wiąże paklitaksel lub irynotekan z cisplatyną: w przypadku drugiej opcji problemem są poważne skutki uboczne, czasami tak poważne, że znoszą efekty terapeutyczne.
- Cisplatyna (np. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): orientacyjnie dawka tego leku waha się od 60 do 270 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała (do przyjęcia w 1. dniu). Powtórzyć podanie po 21 dniach. Cisplatynę łączy się z innymi lekami przeciwnowotworowymi; dawka może być dostosowana przez lekarza na podstawie powiązanej substancji czynnej i stopnia zaawansowania choroby.
- Fluorouracyl (np. Fluorouracil) ogólnie w leczeniu nowotworów lek podaje się w dawce minimalnej 6 mg/kg i w dawce maksymalnej 12 mg/kg (nigdy nie przekraczaj 400 mg leku dla osób niedożywionych i 800 mg dla osób o normalnej wadze). Podawanie chemioterapii należy kontynuować przez 4 kolejne dni i powtórzyć w dniach 6-8-10-12. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania wyjaśnień.
- Paklitaksel (np. Paxene, Abraxane): należący do klasy taksan, lek jest szeroko stosowany w terapii raka piersi i jajnika, ale jest również wskazany w przypadku raka przełyku, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi (cisplatyna). ustalona przez lekarza Orientacyjnie lek należy podawać w infuzji dożylnej trwającej 3-24 godziny.
- Irinotecan (np. Irinotecan ACC, Campto) ogólnie stosowany jako substytut Paklitakselu, zawsze w połączeniu z cisplatyną.
- Doksorubicyna (np. Adriblastina, Caelyx, Myocet): stosowana również w leczeniu raka w stadium przerzutowym. Dawka orientacyjna, ustalona dokładnie przez lekarza, waha się od 20 do 50 mg/m2 co 4 tygodnie. Skonsultuj się z lekarzem.
Inna opieka paliatywna w przypadku raka przełyku
U niektórych pacjentów rak przełyku rozwija się do tak agresywnego i złożonego stadium, że zabieg chirurgiczny, jak również chemioradioterapia, nie przyniosłyby korzyści nieuleczalnie chorym. W każdym razie, aby objawy były mniej bolesne i znośne – zwłaszcza trudności w połykaniu (często skutkujące realną niemożliwością przyjmowania pokarmów stałych i płynnych) – lekarz może wybrać określone terapie paliatywne, przydatne do zapewnienia przynajmniej jednej dawki żywieniowej zrównoważony. Wśród różnych opcji wymieniamy:
- laseroterapia: laser nakierowany na guz w przełyku pozwala na odtworzenie przejścia dla pokarmu (poszerzenie światła przełyku)
- wprowadzenie rurki plastikowej/silikonowej przez kanał przełykowy może uprościć transport pokarmu
