Dostawowa iniekcja kwasu hialuronowego nazywana jest również wiskosuplementacją, odnosząc się do właściwości lepkosprężystych tej substancji.
, utworzony przez powtórzenie disacharydu składającego się z N-acetyloglukozaminy i kwasu glukuronowego, o dużej masie cząsteczkowej (4-6 milionów daltonów) i dużej lepkości.
Wytwarzany przez synowiocyty typu B (komórki błony maziowej) kwas hialuronowy jest ważnym składnikiem mazi stawowej, gdzie pomaga smarować staw i amortyzować naprężenia mechaniczne (funkcja smarująca i amortyzująca). Dodatkowo chroni chrząstkę przed wnikaniem komórek zapalnych oraz enzymami litycznymi, które ją degradują.
U pacjentów cierpiących na artrozę można również zaobserwować m.in. obniżenie właściwości lepkosprężystych mazi stawowej, związane ze zmniejszeniem syntezy i masy cząsteczkowej dostawowego kwasu hialuronowego. Stąd uzasadnienie stosowania nacieków kwasu hialuronowego bezpośrednio do stawu artretycznego, którym przypisuje się korzyści takie jak:
- łagodzenie bólu, poprawa ruchomości stawów i zapobieganie degradacji chrząstki z usprawnieniem codziennych czynności życiowych
- działanie przeciwzapalne, z redukcją wysięku śródstawowego
- rekonstrukcja powierzchownej warstwy amorficznej chrząstki
- zwiększona gęstość chondrocytów (komórek chrząstki)
- skuteczność kliniczna przez co najmniej 6 miesięcy - 1 rok po przebiegu nacieków
Jednak nie wszystkie badania są zgodne co do skuteczności infiltracji kwasu hialuronowego w zachowawczym leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, a niektóre metaanalizy wykazały nawet tylko nieznacznie wyższą skuteczność niż placebo. Inne badania wykazały, że nacieki kwasem hialuronowym powodują zmniejszenie bólu porównywalne do dostawowych zastrzyków kortyzonu. Z tego powodu niektórzy lekarze ostrzegają przed nadmiernym naciskiem na to leczenie: obecnie nie ma lekarstwa, które z pewnością i zawsze jest skuteczne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Opcje zachowawcze obejmują stosowanie leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych, sterydów, chondroprotektorów i interwencje fizjoterapeutyczne; w tym kontekście nacieki kwasem hialuronowym mogą być skutecznie stosowane w leczeniu powszechnych, bolesnych patologii związanych z chorobami zwyrodnieniowymi stawów typowymi dla choroby zwyrodnieniowej stawów.
skóry, wymiana igły po aspiracji leku), nacieki kwasu hialuronowego są bezpieczne i dobrze tolerowane.W miejscu nasączenia może wystąpić ból, obrzęk, uczucie gorąca i zaczerwienienia.U osób z polialergią może wystąpić ogólnoustrojowe skutki z nadwrażliwością i reakcjami rzekomoanafilaktycznymi.
