Czym są antybiotyki
Termin „antybiotyki” powszechnie odnosi się do wszystkich substancji zdolnych do zabijania bakterii (leki środki bakteriobójcze) lub zatrzymać jego wzrost (leki bakteriostatyczny).
W każdym razie, termin antybiotyk - nawet jeśli błędnie - jest używany przez większość na określenie substancji bakteriostatycznych lub bakteriobójczych, zarówno pochodzenia naturalnego, jak i pochodzenia syntetycznego.
Skutki uboczne
Od czasu odkrycia pierwszych leków przeciwbakteryjnych badania w tej dziedzinie wciąż się rozwijają, prowadząc do syntezy kilku nowych klas antybiotyków.
W obrębie każdej klasy znajdują się różne molekuły, które mogą różnić się od siebie bardzo małymi różnicami strukturalnymi, które – nawet minimalne – mogą mieć duży wpływ na spektrum działania i skutki uboczne wywoływane przez sam lek.
W związku z tym antybiotyki mogą wywoływać wiele działań niepożądanych – od najłagodniejszych do najpoważniejszych – w zależności od ich budowy chemicznej, sposobu działania i rodzaju drobnoustrojów, którym należy przeciwdziałać.
Ponadto konieczne jest również uwzględnienie zmienności odpowiedzi na antybiotykoterapię, która występuje między jednym pacjentem a drugim. W rzeczywistości nie jest pewne, czy skutki uboczne objawiają się – lub występują wszystkie i z taką samą intensywnością – u każdego pacjenta, ponieważ każdy człowiek ma własną wrażliwość na każdy lek.
Z tych wszystkich powodów nie można mówić o skutkach ubocznych wspólnych dla wszystkich antybiotyków.
Istnieją jednak pewne rodzaje działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas leczenia większością antybiotyków. Efekty te są głównie związane z interakcją antybiotyków przyjmowanych z bogatymi flora bakteryjna (lub ludzka mikrobiota), który zamieszkuje nasze ciało.
Zmiany endogennej flory bakteryjnej
Organizm ludzki żyje w symbiozie z mikroorganizmami tworzącymi jego florę bakteryjną; jest to zatem ścisła relacja oparta na osiąganiu wzajemnych korzyści: organizm dostarcza „własnym” mikroorganizmom niezbędnych do przeżycia składników pokarmowych, a one w zamian chronią go przed obcymi i chorobotwórczymi drobnoustrojami, zapobiegając jego zasiedleniu i zakażeniu.
Jakakolwiek zmiana tej delikatnej równowagi – spowodowana na przykład przyjmowaniem antybiotyków – może prowadzić do wystąpienia szkodliwych skutków dla samego organizmu.
Antybiotyki mogą zabijać – aw każdym razie zmieniać równowagę – bakterii naturalnie występujących w przewodzie pokarmowym, drogach oddechowych, jamie ustnej, narządach płciowych i na skórze.
Przykładem są skutki uboczne wpływające na przewód pokarmowy wywołane przez wiele antybiotyków. Efekty te obejmują nudności, wymioty i biegunkę.
Ten ostatni niepożądany efekt jest spowodowany zaburzeniem równowagi flory bakteryjnej jelit, w rzeczywistości nie jest niczym niezwykłym, że lekarz wraz z antybiotykoterapią przepisuje również leczenie oparte na fermentach mlekowych.
Kolejnym niepożądanym efektem, związanym ze zmianą flory bakteryjnej jelit, jest niedobór witamin, spowodowany zabijaniem bakterii odpowiedzialnych za syntezę samych witamin. Generalnie tę wadę można przezwyciężyć podając witaminy.
Zmiana flory bakteryjnej w organizmie może również sprzyjać niekontrolowanej proliferacji drobnoustrojów niewrażliwych na podawany antybiotyk, takich jak oporne bakterie i grzyby.
Niektóre z tych mikroorganizmów – normalnie obecne we florze bakteryjnej organizmu – mogą stać się szkodliwe i bardzo niebezpieczne, jeśli rozmnażają się w sposób niekontrolowany lub migrują do innych obszarów ciała niż te, w których zwykle żyją.
Przykładem jest ten z Candida albicans i inne grzyby należące do tego samego rodzaju. Tam Candida albicans jest to saprofityczny grzyb, który bytuje w jamie ustnej, w błonie śluzowej jelit oraz w błonach śluzowych genitaliów wielu zdrowych osób. U tych osób układ odpornościowy jest w stanie kontrolować tego grzyba i zapobiegać nadmiernemu namnażaniu się i patologii. Jednak po antybiotykoterapii - zwłaszcza jeśli jest ona długotrwała - saprofityczny grzyb może przejąć i rozmnażać się w sposób niekontrolowany, stając się patologicznym i powodując tzw. kandydozę.
Reakcje alergiczne
Innym niepożądanym efektem, który może zjednoczyć wszystkie antybiotyki - ale w rzeczywistości może objawiać się po podaniu każdego leku lub innej obcej substancji - jest wystąpienie reakcji alergicznych u osób wrażliwych.
Reakcje alergiczne mogą być zarówno łagodne, jak i ciężkie.
Na ogół łagodne reakcje alergiczne występują w postaci objawów skórnych, które zazwyczaj nie wymagają leczenia farmakologicznego.
Z drugiej strony w ciężkich postaciach alergicznych może wystąpić gorączka, leukopenia, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy i/lub wstrząs anafilaktyczny.
Specyficzna toksyczność i działania niepożądane
Jak wspomniano powyżej, istnieje wiele różnych antybiotyków, które mogą powodować tak wiele różnych skutków ubocznych.
Niektóre klasy antybiotyków mają jednak swoją własną „typową” toksyczność wobec pewnych narządów lub tkanek lub powodują specyficzne działania niepożądane w tej samej klasie, do której należą.
Jest to przykład ototoksyczności wywoływanej przez antybiotyki aminoglikozydowe lub reakcji nadwrażliwości na światło typowych dla klasy tetracyklin.
Przeciwwskazania
Jeśli chodzi o przeciwwskazania do antybiotyków, dyskusja jest podobna do tej już przeprowadzonej dla skutków ubocznych.W rzeczywistości każda klasa antybiotyków i każdy antybiotyk ma inne przeciwwskazania.
Niektóre przeciwwskazania mogą zależeć od rodzaju infekcji, którą zamierza się leczyć, wieku pacjenta, jego stanu klinicznego oraz obecności lub braku innych patologii.Ponadto antybiotyk może być przeciwwskazany u pacjentów już poddawanych innym terapiom farmakologicznym. mogą być interakcje między lekami, które mogą być bardzo niebezpieczne.
Jedynym przeciwwskazaniem wspólnym dla wszystkich antybiotyków jest to, w którym pacjent ma znaną nadwrażliwość na składnik aktywny lub inne składniki aktywne należące do tej samej klasy antybiotyków.
.jpg)
.jpg)
