Trójglicerydy to lipidy obecne w żywności (pochodzenia zwierzęcego i roślinnego) oraz w organizmie człowieka.
Niektóre triglicerydy są pochodzenia endogennego i są wytwarzane przez wątrobę. Dzieje się tak głównie, gdy dieta jest zbyt bogata w węglowodany i alkohol etylowy lub w obecności przewlekłej hiperglikemii; przyczynia się również nadmiar białka.
We krwi trójglicerydy wchłonięte w jelicie są transportowane przez lipoproteiny zwane chylomikronami na obrzeża.
Przewlekły nadmiar triglicerydów we krwi (podwyższone VLDL) to dyslipidemia/hiperlipemia, która koreluje z:
- Otyłość i inne zaburzenia metaboliczne, w tym zespół metaboliczny.
- Tłusta wątroba.
- Miażdżyca.
- Zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe.
- Powikłania trzustki.
NB. Nieproporcjonalny wzrost trójglicerydów we krwi po posiłku jest normalny, patologiczny staje się tylko wtedy, gdy występuje na czczo.
Opublikowany materiał ma na celu umożliwienie szybkiego dostępu do porad, sugestii i ogólnych środków zaradczych, które lekarze i podręczniki zwykle przyznają przy leczeniu wysokich trójglicerydów; takie wskazania nie mogą w żaden sposób zastępować opinii lekarza prowadzącego lub innych specjalistów służby zdrowia w sektorze, którzy leczą pacjenta.
Co robić
Hipertriglicerydemia przebiega bezobjawowo, jedyny objaw kliniczny dotyczy bardzo poważnych schorzeń (patologie genetyczne) i objawia się „wybielaniem” krwi (trójglicerydy są bardzo blade).
Oznacza to, że cała populacja powinna zwrócić się o pomoc medyczną do:
- Wizyta i ocena czynników ryzyka:
- Znajomość.
- Cukrzyca typu 2.
- Alkoholizm.
- Niedoczynność tarczycy.
- Zespół nerczycowy i niewydolność nerek.
- Leki beta-blokujące.
- Pigułka antykoncepcyjna.
- Diuretyki (np. furosemid).
- Leki steroidowe.
- Analiza krwi.
W przypadku pozytywnej diagnozy niezbędne jest:
- Jeśli zostaną zidentyfikowane, wyeliminuj lub ogranicz wszelkie przyczyny wywołujące (np. hiperglikemię).
- Skonsultuj się z dietetykiem w sprawie terapii dietetycznej przeciwko wysokim trójglicerydom.
- Na receptę rozpocznij terapię lekową.
- Jeśli to przydatne lub konieczne, weź suplementy lub inne naturalne środki na wysoki poziom trójglicerydów.
- Ćwiczenie stałej aktywności ruchowej.
- Jeśli masz nadwagę, schudnij.
- Zmniejsz inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego:
- Otyłość.
- Nadciśnienie.
- Hipercholesterolemia.
- Hiperglikemia.
- Stres oksydacyjny.
Czego nie robić
- Ignoruj recepty lekarskie.
- Pomiń rutynowe kontrole wysokiego poziomu trójglicerydów lub jakichkolwiek powiązanych parametrów (poziom glukozy we krwi).
- Wykonuj analizy bez przestrzegania postu.
- Stosuj dietę niezrównoważoną lub polecaną przez źródła wątpliwego profesjonalizmu.
- Nadużywanie alkoholu.
- Przyjmij siedzący tryb życia.
- Przytyć lub mieć nadwagę.
- Utrzymuj lub zwiększaj czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego.
- Przyjmowanie leków, które mogą powodować lub nasilać hipertriglicerydemię.
- Zignoruj warunki, które mogą powodować lub pogarszać wysoki poziom trójglicerydów.
Co zjeść
- Niskokaloryczna dieta na odchudzanie w przypadku nadwagi.
- Małe porcje pokarmów bogatych w węglowodany:
- Zboża i produkty pochodne (makaron, chleb itp.).
- Ziemniaki.
- Łuskane rośliny strączkowe.
- Owoce bardzo słodkie.
- Wśród pokarmów bogatych w węglowodany preferuj te o niskim indeksie glikemicznym:
- Pełnoziarnisty lub wzbogacony błonnikiem (na przykład dodanym w inulinie).
- Całe rośliny strączkowe.
- Owoce lekko lub umiarkowanie słodkie.
- Zmniejsz ładunek glikemiczny posiłków:
- Zwiększając liczbę (w sumie około 5–7).
- Zmniejszając całkowite spożycie kalorii.
- Zmniejszając porcje, szczególnie w odniesieniu do pokarmów bogatych w węglowodany.
- Podziel węglowodany na wszystkie posiłki (z wyjątkiem obiadu lub wieczornej przekąski).
- Zmniejsz indeks glikemiczny posiłków:
- Zwiększając ilość niskokalorycznych warzyw bogatych w błonnik: radicchio, sałata, cukinia, koper itp.
- Wzbogacenie wszystkich potraw o niską zawartość tłuszczu i białka (spowalniają trawienie i wchłanianie cukrów oraz unikają skoku glikemicznego):
- Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia.
- Pierś z kurczaka, filet z dorsza, jajko, chuda ricotta, jasny twarożek itp.
- Jeśli nie można wyeliminować stosunku do alkoholu, wolą czerwone wino (maksymalnie 1-2 małe kieliszki dziennie).
- Jedz pokarmy bogate w kwasy omega 3:
- Kwas eikozapentaenowy i dokozaheksaenowy (EPA i DHA): są bardzo aktywne z biologicznego punktu widzenia. Znajdują się w produktach rybołówstwa i algach. Pełnią rolę ochronną przed patologiami metabolicznymi. Znacząco zmniejszają nierównowagę wywołaną wysokim poziomem cukru we krwi i obniżają poziom trójglicerydów. Pokarmy bogate w te składniki odżywcze to: sardynki, makrela, bonito, sardynella, śledź, alletterato, brzuch tuńczyka, belona, wodorosty, kryl itp.
- Kwas alfa-linolenowy (ALA): jest mniej aktywny. Będąc prekursorem EPA, spełnia tę samą funkcję, występuje głównie we frakcji tłuszczowej niektórych produktów spożywczych pochodzenia roślinnego lub w olejach: sojowego, lnianego, kiwi, pestek winogron itp.
- Spożywaj pokarmy bogate w przeciwutleniacze witaminowe; chronią przed stresem oksydacyjnym wolnych rodników (silnie skorelowane ze wszystkimi dekompensacjami metabolicznymi i powikłaniami z nimi związanymi):
- Witamina i prowitaminy A (karotenoidy): warzywa i owoce czerwone lub pomarańczowe (morele, papryka, melon, brzoskwinie, marchew, kabaczek, pomidory itp.); występują również w skorupiakach, mleku, żółtku i serach.
- Witamina C: kwaśne owoce i niektóre warzywa (cytryny, pomarańcze, mandarynki, grejpfruty, kiwi, papryka, pietruszka, cykoria, sałata itp.).
- Witamina E: tłuszczowa część nasion i pokrewnych olejów (z kiełków pszenicy, z kiełków kukurydzy, sezamu itp.); niewielkie ilości znajdują się również w warzywach i tłustych owocach (np. awokado).
- Preferuj pokarmy bogate w polifenole (proste fenole, flawonoidy, garbniki). Te przeciwutleniacze zmniejszają stres oksydacyjny i poprawiają metabolizm; zmniejszają szybkość wchłaniania węglowodanów są bogate w: warzywa (cebula, czosnek, cytrusy, czereśnie itp.), owoce i nasiona towarzyszące (granat, winogrona, jagody itp.), wino, nasiona oleiste, kawę , herbata, kakao, rośliny strączkowe i produkty pełnoziarniste itp.
- Śledź mały post każdego dnia, korzystając z nocnego odpoczynku. Niektóre badania sugerują, że post znacząco poprawia parametry stężenia glukozy i triglicerydemii we krwi. Bez naruszania ogólnego rozkładu i zbilansowania diety można zachować około 10-12 godzin pomiędzy ostatnim posiłkiem wieczoru a pierwszym dniem następnego dnia.
Czego NIE jeść
- Nieliczne i bardzo obfite posiłki.
- Pokarmy wysokokaloryczne, szczególnie bogate w cukier rafinowany.
- Potrawy charakteryzujące się dużym ładunkiem glikemicznym, czyli zbyt bogate w: makarony, pieczywo, pizzę, wypieki, polentę, ryż, ziemniaki, bardzo słodkie owoce, dżemy, słodycze itp.
- Pokarmy o wysokim indeksie glikemicznym: gotowany ryż, gotowane ziemniaki, sok owocowy, niektóre bardzo słodkie owoce (dojrzałe banany itp.), słodycze itp.
- Żywność o niskiej zawartości błonnika: biały chleb, biały makaron, polenta itp.
- Alkohol w ilości powyżej 1-3 jednostek dziennie.
- Pokarmy o niskiej zawartości „dobrych tłuszczów”.
- Pokarmy bogate w „złe lipidy”:
- Nasycone kwasy tłuszczowe: zawarte głównie w tłustych serach, fast foodach (kiełbasy, hamburgery itp.), w tłustych kawałkach mięsa, w dwufrakcjonowanych olejach itp.
- Uwodornione kwasy tłuszczowe (zwłaszcza w konformacji trans): są zawarte w potrawach smażonych na olejach tropikalnych, w margarynach, w pakowanej żywności śmieciowej (słodkie i słone przekąski) itp.
- Pokarmy ubogie lub pozbawione witamin i przeciwutleniaczy polifenolowych:
- Tylko warzywa i gotowane owoce.
- Tylko konserwowane warzywa lub owoce (w puszkach, suszone, solone, marynowane, w oleju itp.).
Naturalne kuracje i środki zaradcze
Wśród naturalnych środków obniżających wysoki poziom trójglicerydów wyróżniamy:
- Sport lub fizyczna aktywność ruchowa: zapobiega hipertriglicerydemii i wspomaga jej leczenie, zmniejsza ryzyko miażdżycy i układu krążenia, a ćwiczenia aerobowe są uważane za bardziej efektywne.
- Suplementy z błonnikiem rozpuszczalnym: modulują wchłanianie jelitowe wszystkich składników odżywczych, obniżają również szczyt glikemiczny we krwi, zapobiegając wyrzutowi insuliny, co sprzyja wzrostowi trójglicerydów Przykładami produktów bogatych w błonnik rozpuszczalny są: nasiona babki płesznik, glukomannan, chitozan , guma guar i inne gumy, garcinia cambogia itp.
- Suplementy chitozanowe: jest to niedostępny węglowodan pozyskiwany z chityny zawartej w skorupie skorupiaka. może utrudniać jelitowe wchłanianie tłuszczów.
- Suplementy na bazie olejów otrzymywanych z produktów rybnych:
- Olej z wątroby dorsza: bogaty w niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe omega 3 (EPA i DHA), witaminę D i witaminę A.
- Olej z kryla: kryl jest częścią tzw. planktonu; oprócz niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych omega 3 (EPA i DHA) jest również bogaty w witaminę A.
- Olej z alg: bogaty w niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe omega 3 (EPA i DHA).
- Suplementy na bazie olejów otrzymywanych z zarodków zbóż: najczęściej występuje z pszenicy. Jest bogaty w niezbędne wielonienasycone kwasy tłuszczowe oraz witaminę E.
- Witaminowe suplementy antyoksydacyjne.
- Polifenolowe suplementy przeciwutleniające.
- Suplementy fitosterolowe.
Leczenie farmakologiczne
- Fibraty: stosowane głównie, gdy trójglicerydy przekraczają wartość 885mg/dl. Walczą także ze złym cholesterolem.
- Fenofibrat (np. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen).
- Gemfibrozil (na przykład LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Statyny: są najczęściej stosowane w terapii obniżającej poziom cholesterolu, ale są również skuteczne w leczeniu łagodnej hipertriglicerydemii.
- Atorwastatyna (np. Totalip, Torvast, Xarator).
- Simwastatyna (np. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Prawastatyna (np. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Pochodne kwasu nikotynowego: hamują syntezę trójglicerydów i cholesterolu, obniżając w ten sposób poziom w surowicy.
- Acypomiks (np. Olbetam)
- Kwasy tłuszczowe Omega 3 (np. Esapent, Seacor, Eskim).
- Sekwestranty kwasów żółciowych: wskazane tylko w przypadku oporności na statyny w kontekście hipertriglicerydemii, muszą być związane z fibratami lub statynami.
- Kolestypol (np. Colestid).
- Cholestyramina (np. Questran).
- Coleselvam (np. Cholestagel).
Zapobieganie
- Aktywność ruchowa: najlepszym rozwiązaniem jest codzienne uprawianie sportu. Nie są wymagane duże ilości pracy; wręcz przeciwnie, segmentacja sesji na dwa razy (po głównych posiłkach) jest bardziej efektywna.
- Specyficzna dieta i suplementy.
- Terapia farmakologiczna.
- Leczenie otyłości i innych powiązanych powikłań fizycznych.
- Wyeliminuj czynniki ryzyka, w których można interweniować (tabletki antykoncepcyjne, diuretyki itp.).
Zabiegi medyczne
Nie są znane żadne inne metody leczenia, które pomagają obniżyć wysoki poziom trójglicerydów we krwi.
