Gruczoły przytarczyczne

Gruczoły przytarczyczne to cztery małe gruczoły zlokalizowane po dwa na grzbietowej stronie tarczycy; kształt i wielkość przypominają soczewicę. Ich główną funkcją jest kontrolowanie poziomu wapnia we krwi.

Komórki przytarczyc składają się z dwóch typów komórek, oksyfilnych, które zaczynają pojawiać się w okresie dojrzewania oraz głównych, odpowiedzialnych za syntezę i uwalnianie parathormonu (PTH).

Pomimo tego, że są bardzo małe i niezbyt obszerne, gruczoły przytarczyczne i wytwarzany przez nie hormon są niezbędne do życia.W rzeczywistości hormon przytarczyc jest peptydem odpowiedzialnym za kontrolowanie stężenia wapnia w osoczu, które ma tendencję do wzrostu.Jego znaczenie może być wyjaśniono, biorąc pod uwagę metaboliczną rolę tego minerału, biorącego udział w przekazywaniu sygnałów nerwowych, w skurczu mięśni, w krzepnięciu krwi oraz w funkcjonowaniu niektórych hormonów i enzymów, dlatego jego stężenie we krwi (kalcemia) musi pozostać względnie stałe.

W normalnych warunkach wapń utrzymuje się w wąskim zakresie wartości, od 8,5 do 10,5 mg na decylitr krwi. Zarówno jej obniżenie (hipokalcemia), jak i nadmierny wzrost (hiperkalcemia) powodują poważne zmiany funkcjonalne mięśni poprzecznie prążkowanych i gładkich.

Skutki hipokalcemii: tężyczka, nadpobudliwość serca, skurcze oskrzeli, pęcherza, jelit i naczyń.
Skutki hiperkalcemii: zmniejszenie pobudliwości mięśniowej i nerwowej, nudności, wymioty, zaparcia.

Stężenie wapnia we krwi jest kontrolowane nie tylko przez parathormon wydzielany przez przytarczyce, ale także przez kalcytriol (który zwiększa wchłanianie wapnia w jelicie) oraz kalcytoninę (który w przeciwieństwie do działania przytarczyc hormon, zmniejsza kalcemię) .

Zmiany patologiczne przytarczyc

Nadczynność przytarczyc (nadczynność przytarczyc) prowadzi do patologicznego wzrostu syntezy parathormonu, aw konsekwencji wzrostu kalcemii, wszystko kosztem kości, które stanowią największą rezerwę wapnia w organizmie. W rzeczywistości, aby zwiększyć kalcemię, parathormon przyspiesza resorpcję kości przez osteoklasty, osłabiając ich strukturę mineralną. W efekcie szkielet wydaje się bardziej kruchy i podatny na samoistne złamania i deformacje.Nerki również ulegają uszkodzeniu, ponieważ zwiększone wydalanie wapnia i fosforanów z moczem sprzyja powstawaniu kamieni nerkowych.

Nadczynność przytarczyc jest zwykle spowodowana łagodnym guzem przytarczyc, który leczy się chirurgicznym usunięciem „szalonego” gruczołu.

Gdy aktywność przytarczyc jest tak obniżona, że graniczy z patologią, mówimy o niedoczynności przytarczyc, której towarzyszy obniżenie kalcemii, która w ostrej postaci może powodować zaburzenia nerwowe i przełom tężcowy (bolesne skurcze mięśni). ), natomiast w tym przewlekłym warunkuje odkładanie się wapnia w różnych narządach, zwłaszcza na poziomie nerwowym i ocznym (zaćma). Terapia polega na podawaniu wapnia i aktywnej witaminy D (kalcytriolu).

Najczęstszą postacią niedoczynności przytarczyc jest pooperacyjna, spowodowana operacjami w okolicy szyi, w szczególności tarczycy, które przypadkowo usunęły lub w jakiś sposób uszkodziły przytarczyce.