Alkoholizm

Edytowane przez dr Sarah Beggiato

Czym jest alkoholizm?

Termin „alkoholizm” odnosi się do choroby znanej jako zespół z uzależnienia od alkoholu, najpoważniejszy etap spośród różnych problemów związanych z konsumpcją napojów alkoholowych, który rozpoczyna się od tzw. „picia napadowego” i który może przerodzić się w najpoważniejsze nadużywanie alkoholu.

Co to jest standardowy napój?

Wiele osób jest zaskoczonych, gdy dowiadują się, jak oceniany jest napój. Ilość płynu w naszej szklance, czy w butelce niekoniecznie odpowiada ilości zawartego w nich alkoholu. Różne rodzaje piwa, wina lub likierów słodowych mogą zawierać różne ilości alkoholu. Na przykład wiele jasnych piw ma prawie taką samą ilość alkoholu jak zwykłe piwo:

• piwo zwykłe: 5% (około) zawartość alkoholu (zgodnie z prawem ponad 3,5%)
• piwo jasne lub jasne: zawartość alkoholu większa niż 1,2%, ale mniejsza niż 3,5%
• piwo bezalkoholowe: zawartość alkoholu poniżej 1,2%

Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, ile alkoholu zawiera nasz napój.

Aby zmierzyć ilość alkoholu obecnego w kieliszku i możliwy wpływ, jaki może mieć na organizm i wydajność, wprowadzono pojęcie standardowej jednostki alkoholu (AU), odpowiadającej 12 gramom czystego alkoholu (lub 10 gramom według innych źródła) Aby uzyskać liczbę jednostek alkoholowych zawartych w napoju, zawartość alkoholu wyrażoną w gramach należy podzielić przez 12 (lub 10) lub przez 15,2 (lub 12,7) jego zawartość alkoholu wyrażoną w mililitrach (% obj.). puszka piwa (330 ml), kieliszek wina (125 ml), aperitif alkoholowy (80 ml) lub mały kieliszek spirytusu (40 ml) odpowiadają jednostce alkoholu. " jest to "standardowy napój" lub "standardowy napój".

Obliczanie jednostek alkoholowych

Aby obliczyć jednostki alkoholu zawarte w napoju alkoholowym, wprowadź ilość spożytą wyrażoną w mililitrach, zawartość alkoholu pokazaną na etykiecie (% obj.) i kliknij przycisk Oblicz

Klasyfikacja rodzajów pijących

Uzależnienie od alkoholu wynika z wielu czynników, które można podzielić na:

• fizyczne (genetyczne, metaboliczne, neurologiczne);
• psychiczne (zaburzenia psychiczne różnego rodzaju, które powodują cierpienie i ułatwiają poszukiwanie alkoholu jako pocieszenia);
• społeczne (kultura picia, presja społeczna, zwyczaje i styl życia).

Rozpatrywane indywidualnie czynniki opisane powyżej nie powodują zakłócenia; dlatego, aby problem się ujawnił, potrzebne są więcej czynników predysponujących, aktywowanych przez okazjonalną przyczynę wyzwalającą.
Jellinek w 1960 roku wyodrębnił pięć różnych kategorii użytkowników alkoholu i zdefiniował je następująco:

• pijący alfa: to ten, który wykorzystuje skutki alkoholu, aby się odhamować lub znaleźć ulgę w fizycznym i emocjonalnym cierpieniu;
• beta pijący: jest klasycznym pijącym okazjonalnie, który wykorzystuje picie jako moment socjalizacji, przyjaźni;
• pijący gamma: to osoba, która jest w stanie powstrzymać się od picia, ale jeśli zaczyna pić, robi to w sposób niekontrolowany;
• delta pijący: to ten, który jest właściwie zdefiniowanym alkoholikiem. Osoby te przechodzą kryzysy odstawienia, wymagają hospitalizacji i wykazują tendencję do nawrotów;
• Osoby pijące epsilon: są to konsumenci okazjonalni, którzy mogą powstrzymać się od picia przez długi czas, ale mogą nagle zacząć w niekontrolowany sposób. Ten typ pijących obejmuje również osoby, które wielokrotnie piją kompulsywnie, aż się upijają.

Osoby pijące gamma, delta i epsilon – choć nie uzależniające – są bardziej narażone na ryzyko niż populacja ogólna.
Wiele lat później alkoholicy zostali podzieleni przez Cloningera na dwie podgrupy, w zależności tylko od ich cech genetyczno-środowiskowych lub genetycznych:

• typ I: początek uzależnienia od alkoholu zaczyna się późno, po 30 roku życia. Typowi I na ogół nie towarzyszą zachowania agresywne ani komplikacje prawne lub społeczne związane z nadużywaniem alkoholu;
• typ II: występuje głównie u mężczyzn i ma wczesny początek, przed 25 rokiem życia. Jest to ogólnie związane z problemami społecznymi i prawnymi.

Sposoby picia

Umiarkowane picie

Eksperci wykazali, że umiarkowane picie prawdopodobnie nie doprowadzi do zaburzeń związanych z alkoholem. Poziomy alkoholu, które można przyjmować i które stwarzają niskie ryzyko rozwoju choroby pokrewnej, różnią się między mężczyznami i kobietami i są następujące:

• dla mężczyzn: nie więcej niż 4 drinki dziennie i nie więcej niż 14 drinków tygodniowo;
• dla kobiet: nie więcej niż 3 drinki dziennie i nie więcej niż 7 tygodniowo.

Nawet w tych granicach możesz mieć problemy, jeśli pijesz bardzo szybko lub masz inne współistniejące dolegliwości. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów związanych z alkoholem, pij powoli i łącz spożywanie alkoholu z pokarmami stałymi.
Niektóre osoby powinny całkowicie unikać picia, w tym te, które planują prowadzić samochód przez kilka następnych godzin, przyjmują leki, które wpływają na alkohol, mają problemy zdrowotne, które mogą pogorszyć alkohol, są w okresie ciąży lub planują mieć dziecko.

Nadmierne picie

Ogólnie rzecz biorąc, dla zdrowia jednostki nadmierne picie oznacza spożywanie więcej w ciągu dnia, niż szacowano, że można pić codziennie lub, co gorsza, co tydzień. Około jedna na cztery osoby pijące w ten sposób, czyli powyżej poziomów wcześniej wspomniane, rozwijać zespół uzależnienia od alkoholu lub problemy z uzależnieniem od alkoholu.

Picie do upadłego

Upijanie się oznacza picie tak dużo, w ciągu 2 godzin, że stężenie alkoholu we krwi osiąga 0,08g/dl. W przypadku kobiet dzieje się to na ogół po 4 drinkach, au mężczyzn po około 5. Picie w ten sposób może narazić zdrowie i bezpieczeństwo jednostki, zwiększając prawdopodobieństwo wypadków samochodowych i uszczerbku na zdrowiu. Na przykład na dłuższą metę picie może uszkodzić wątrobę i inne narządy.

Wpływ alkoholu na organizm

Więcej informacji: Objawy alkoholizmu

Picie zbyt dużej ilości, okazjonalnie lub z biegiem czasu, może powodować poważne problemy zdrowotne. Ostre skutki związane ze spożywaniem alkoholu silnie zależą od biologicznych i genetycznych cech danej osoby.

Etanol ma śmiertelną dawkę 50 (LD50) równą 8g/kg, dlatego jest substancją lekko toksyczną (klasa 2) Objawy ostrego zatrucia etanolem różnią się w zależności od stężenia alkoholu we krwi; możemy wyróżnić:

• poziom alkoholu 0,3-0,5 g/l: faza pobudzenia psychoruchowego z odhamowaniem, euforią i gadatliwością; działanie przeciwlękowe; zaburzenia pamięci, oceny, koncentracji i łagodne zaburzenia motoryczne;
• alkoholemia 0,5-2 g/l: faza, w której pojawiają się zaburzenia koordynacji ruchowej, zmniejszona siła mięśni, amnezja i splątanie umysłowe, dyzartria, zmiany percepcyjne, rozszerzenie źrenic, wymioty, senność i drętwienie;
• alkohol we krwi > 4 g/l: w tej fazie stężenie alkoholu we krwi może być śmiertelne, ponieważ powoduje znieczulenie, depresję ruchową i oddechową, hipotermię, śpiączkę i śmierć.

Niektóre z efektów, jakie alkohol może wywoływać w organizmie, zostaną krótko opisane poniżej.

Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (OUN)

Alkohol zakłóca różne systemy komunikacji w mózgu i może wpływać na sposób pracy mózgu.Postawiono hipotezę, że rozwój uzależnienia od alkoholu obejmuje szereg zmian chemicznych w mózgu; zjawisko, które zostało wyjaśnione pojęciem neuroplastyczności. Termin ten odnosi się do zdolności mózgu do kompensowania urazów, którym ulega, oraz do adaptacji do nowych sytuacji lub zmian w ciele (na przykład przewlekłego narażenia na alkohol), poprzez tworzenie nowych połączeń między neuronami lub przez zmianę aktywności wcześniej istniejących neuronów . Procesy adaptacyjne mogą również wpływać na neuroprzekaźniki, receptory, z którymi wchodzą w interakcje i wiele innych cząsteczek.

Po „przewlekłej ekspozycji na alkohol” zmiany neuronalne odzwierciedlają pojawienie się efektów behawioralnych typowych dla uzależnienia, takich jak zwiększony niepokój, stres i początek tolerancji.

Termin „tolerancja" odnosi się do zmniejszenia pozytywnego, wzmacniającego działania alkoholu, przez co dana osoba potrzebuje więcej alkoholu, aby osiągnąć te same efekty, które wcześniej występowały przy niższych dawkach. U osoby o wysokim poziomie tolerancji powstrzymanie się od spożywania alkoholu może przyspieszyć zespół odstawienia.
Alkohol działa na mózg dwufazowo: jest substancją, która działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, chociaż przy niskim poziomie we krwi obserwuje się stymulację behawioralną. Długotrwałe spożywanie alkoholu może powodować szereg zmian w mózgu, które objawiają się zmianami funkcjonalnymi i morfologicznymi, które mogą również prowadzić do śmierci neuronu.

Efekty na poziomie peryferyjnym

• Na poziomie serca: Picie dużej ilości przez długi czas lub jednorazowo za dużo może uszkodzić serce, powodując problemy, takie jak kardiomiopatie, arytmie (nieregularne bicie serca), zawał serca i wysokie ciśnienie krwi. Jednak naukowcy wykazali również, że picie umiarkowanych ilości alkoholu – zwłaszcza z czerwonego wina – może chronić zdrowie jednostki, nieznacznie zmniejszając ryzyko rozwoju choroby wieńcowej serca.
• Wątroba: Picie dużych ilości alkoholu może powodować szereg problemów z wątrobą, w tym stany zapalne, takie jak stłuszczenie lub stłuszczenie wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby, zwłóknienie i marskość wątroby.
• Na poziomie trzustki: alkohol powoduje, że trzustka wytwarza toksyczne substancje, które mogą ostatecznie doprowadzić do zapalenia trzustki, niebezpiecznego stanu zapalnego, który prowadzi do obrzęku naczyń krwionośnych w trzustce, uniemożliwiając w ten sposób prawidłowe trawienie.
• Częstość występowania raka: Picie dużej ilości alkoholu może również zwiększać ryzyko rozwoju niektórych nowotworów, w tym raka jamy ustnej, przełyku, gardła, wątroby i piersi.
• Układ odpornościowy: Spożywanie dużych ilości alkoholu może osłabiać układ odpornościowy, czyniąc organizm bardziej podatnym na choroby. Osoby pijące przewlekle – w porównaniu z osobami, które nie piją dużo – są szczególnie podatne na choroby, takie jak zapalenie płuc i gruźlica. Picie dużej ilości za jednym razem sprawia, że ​​organizm jest mniej skuteczny w swojej zdolności do reagowania na infekcje do 24 godzin po wypiciu.

Zaburzenia spożywania alkoholu

Zaburzenia spożywania alkoholu stanowią prawdziwy stan patologiczny, który lekarz może zdiagnozować, gdy picie powoduje szkodliwe skutki i cierpienie u jednostki.

Uzależnienie od alkoholu jest powszechne. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia nadużywanie alkoholu jest przyczyną około 2,5 miliona zgonów każdego roku i stanowi trzeci na świecie czynnik ryzyka rozwoju i nasilenia innych chorób.
Objawy alkoholizmu obejmują:

• pragnienie, pilność i chęć picia, częściej nazywane pragnieniem;
• utrata kontroli: niemożność zaprzestania picia po rozpoczęciu picia;
• uzależnienie fizyczne: wystąpienie objawów odstawienia – takich jak nudności, pocenie się, drżenie i niepokój – po zaprzestaniu picia;
• tolerancja: potrzeba picia większej ilości alkoholu, aby doświadczyć tych samych pozytywnych efektów, które skłaniają osobę do picia

Osoby z alkoholizmem często piją dużo czasu. Z powodu picia osoby, które piją alkohol w sposób niekontrolowany, nie są już w stanie wypełniać swoich obowiązków w domu, w pracy czy w szkole. Często takie osoby narażają życie swoje i innych na niebezpieczeństwo (na przykład prowadzenie pojazdu pod wpływem alkoholu) lub mają problemy społeczne lub prawne (na przykład historie aresztowań lub kłótnie rodzinne) z powodu problemu alkoholowego.
Podobnie jak wiele innych chorób, alkoholizm jest ogólnie uważany za przewlekły, to znaczy chorobę, która utrzymuje się przez całe życie dotkniętej nim osoby.Badania epidemiologiczne wykazały, że ponad 70% osób, u których rozwija się uzależnienie od alkoholu, ma pojedynczy epizod trwający średnio 3-4 lata Dane z tego samego badania pokazują, że wiele osób poddanych konwencjonalnemu leczeniu jest w stanie pozostać bez alkoholu, a wiele innych powraca do zdrowia bez konwencjonalnego leczenia.

Alkoholizm i genetyka

Jak geny mogą wpływać na alkoholizm?

Alkoholizm często łączy kilku członków tej samej rodziny i można przeczytać badania naukowe, które mówią o „genie alkoholizmu”. Genetyka z pewnością wpływa na prawdopodobieństwo zachorowania na alkoholizm lub nie, chociaż historia nie jest taka prosta.Badania pokazują, że geny są odpowiedzialne za około połowę ryzyka związanego z alkoholizmem. Dlatego same geny nie determinują, czy dana osoba rozwinie zespół uzależnienia od alkoholu. Za pozostałą część ryzyka odpowiadają czynniki środowiskowe oraz interakcje między genami a środowiskiem.
Wiele genów przyczynia się do ryzyka zachorowania na alkoholizm. Istnieją geny, które na przykład sprzyjają temu ryzyku i inne, które je zmniejszają, bezpośrednio lub pośrednio. Na przykład niektórzy pacjenci z Azji mają wariant genów, który zmienia ryzyko. sposób metabolizowania alkoholu, powodujący objawy, takie jak uderzenia gorąca, nudności lub przyspieszone bicie serca podczas picia. Wiele osób, które doświadczają tych nieprzyjemnych skutków, co najmniej unika alkoholu, a to pomaga zapobiegać rozwojowi alkoholizmu.
Wykazano również, że geny mogą również wpływać na skuteczność leczenia alkoholowego.Na przykład leki takie jak naltrekson okazały się skuteczne w pomaganiu niektórym, ale nie wszystkim, osobom, u których rozwinęło się uzależnienie od alkoholu, w zmniejszeniu chęci picia alkoholu . Wykazano, że pacjenci alkoholowi ze zmiennością w określonym genie pozytywnie reagują na leczenie naltreksonem, podczas gdy pacjenci bez tej zmiany genetycznej nie reagują na leczenie. Dlatego pełne zrozumienie, w jaki sposób geny wpływają na charakterystykę leku, pomoże lekarzom przepisać najskuteczniejsze leczenie dla każdego indywidualnego pacjenta.

Płodowy zespół alkoholowy

Alkoholowy zespół płodowy występuje, gdy kobieta w ciąży spożywa znaczne ilości alkoholu. Chociaż nie ma bezpiecznych ilości alkoholu dla płodu, około 20-30% kobiet spożywa alkohol w okresie ciąży. Alkohol może wpływać na rozwój płodu w każdym okresie ciąży, szczególnie we wczesnym okresie ciąży.Badania pokazują, że upijanie się, które jak opisano na początku oznacza wypicie 4 lub więcej drinków jednorazowo i regularne picie w dużych ilościach, sprzyjać rozwojowi poważnych problemów płodu.