Osteofity to małe ostrogi kostne, podobne do ciernia róży, dzioba lub pazura, które tworzą się wzdłuż brzegów stawów kości dotkniętych przewlekłymi procesami erozji i podrażnienia.
Typowe dla choroby zwyrodnieniowej stawów, te małe narośla są częstym objawem radiologicznym w stawach kolanowych i biodrowych, ale także w krążkach międzykręgowych i ogólnie we wszystkich stawach dotkniętych przewlekłymi chorobami zwyrodnieniowymi lub zapalnymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów.
Jak pokazano na rysunku, większe osteofity są łatwo wykrywalne nawet przez niedoświadczone oko, prezentując się jako nieprawidłowości w profilu kostnym.Progresja radiologiczna osteofitów może być również wykorzystana przez lekarza do oceny adekwatności podjętej terapii i ewolucji patologia poniżej.
Ze względu na swoje pochodzenie osteofity są częstsze u osób starszych, u sportowców wyczynowych, u osób otyłych oraz u pacjentów dotkniętych wrodzonymi wadami rozwojowymi stawów lub wtórnymi do zdarzeń urazowych.
Objawy
Obecność osteofitów na brzegach stawów może przyczynić się do:
- uwydatniają bolesne zjawiska (najpierw ból podczas ruchów, potem stały i nasilający się ból nawet w spoczynku)
- zwiększyć zwyrodnienie stawów wraz ze zużyciem chrząstki
- ograniczyć ruchy stawu
- tworzyć mechaniczne przeszkody (na przykład „osteofitoza szyjki macicy może powodować trudności w połykaniu”)
- podrażnić korzeń nerwowy z napromieniowaniem bólu i osłabieniem mięśni (typowe następstwo osteofitozy brzegów trzonu kręgu)
Przyczyny pochodzenia
Z patofizjologicznego punktu widzenia uważa się, że powstawanie osteofitów jest zjawiskiem neoapozycji kostnej podyktowanym próbą ustalenia większej powierzchni styku pomiędzy noszonymi przez chorobę główkami stawów. W konkretnym przypadku „artrozy:
- Predyspozycje genetyczne + Niezgodność stawu, przeciążenie lub otyłość → zużycie i uszkodzenie chrząstki → zmniejszenie grubości stawu + uwolnienie mediatorów stanu zapalnego → zwiększenie obrotu kości podchrzęstnej (podstawowej chrząstki) i powiększenie nasady z powstawaniem osteofitów
Leczenie
Do tej pory nie ma prostego i skutecznego lekarstwa na chorobę zwyrodnieniową stawów i związane z nią osteofity, raz rozpoczęte zwyrodnienie chrząstki jest prawie nie do powstrzymania: dzięki odpowiednim środkom terapeutycznym można jednak spowolnić to zjawisko
- leki przeciwzapalne, miejscowe stosowanie kapsycyny, infiltracja kwasu hialuronowego, redukcja masy ciała w przypadku otyłości, stała aktywność fizyczna, w tym ćwiczenia proprioceptywne i ruchowe zapobiegające nadmiernym przeciążeniom, korekcja wszelkich wad postawy, integracja glukozaminy i siarczanu chondroityny dla doustna, zasadowa dieta bogata w kwasy omega-3
lub przystąpić do chirurgicznej wymiany uszkodzonego przez osteofity stawu na protezę mechaniczną.