Przetoka okołoodbytnicza

Ogólność

Przetoka okołoodbytnicza jest zmianą kanalikową (małym kanałem), która łączy koniec jelita ze skórą wokół odbytu. Kanał ten reprezentuje patologiczną ewolucję ropnia, która z kolei wywodzi się z infekcji jednego z gruczołów wydzielających śluz w kanale odbytu; ta infekcja powoduje gromadzenie się ropy, która dociera do skóry i próbuje wydostać się na zewnątrz.

Przetoki okołoodbytowe powodują „podrażnienie wokół odbytu, które ma tendencję do uwydatniania się podczas defekacji”. Zmiany te objawiają się również ciągłą lub przerywaną surowiczo-ropną wydzieliną przez otwór zewnętrzny zlokalizowany w pobliżu odbytu, która nie ma tendencji do gojenia. W niektórych przypadkach może również występować zmęczenie, gorączka i ból miednicy.
Rozpoznanie przetoki okołoodbytniczej opiera się na badaniu fizykalnym, z badaniem przez odbyt i badaniem palpacyjnym odbytu i otaczających tkanek. W celu określenia przebiegu kanału i wykrycia ewentualnych wydłużeń wtórnych lekarz może wykorzystać endanalne badanie ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny.
Leczenie przetoki okołoodbytniczej ma charakter wyłącznie chirurgiczny i jest niezbędne do usunięcia przewlekłego procesu zakaźnego, zachowania integralności zwieraczy i utrzymania trzymania odbytu.

Założenie: ropień okołoodbytowy
Ropień okołoodbytniczy to nagromadzenie ropy powstałe w wyniku procesu zapalnego.W większości przypadków stan zapalny stanowi mechanizm obronny przed „niespecyficzną infekcją, która dotyczy mikroskopijnych gruczołów Hermanna i Desfossesa, znajdujących się w” wewnątrz kanału odbytu. Normalną funkcją tych struktur anatomicznych jest wydzielanie śluzu ułatwiającego oddawanie stolca.
Ropień i przetoka okołoodbytnicza reprezentują dwa różne etapy tej samej patologii:

• Ropień reprezentuje ostrą fazę infekcji wywodzącej się z gruczołów wydzielających śluz obecnych w kanale odbytu;
• Przetoka reprezentuje „przewlekłą ewolucję tego procesu ropnego (zakażenie z tworzeniem się ropy).

Infekcja rozprzestrzenia się w tkankach kanałami gruczołowymi i dociera do skóry okołoodbytniczej, gdzie na skutek przeciwstawnego oporu zatrzymuje się, dlatego bezpośrednio pod skórą gromadzi się cały materiał wytworzony w procesie zapalnym, który następnie przekształca się w ropę. .
Czynniki, które mogą sprzyjać rozwojowi ropnia krocza są różne i obejmują zmiany w konsystencji stolca (zespoły biegunkowe lub przeciwnie, pasaż bardzo twardego kału), niektóre przewlekłe choroby jelit (takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego) oraz następstwa zabiegów chirurgicznych na hemoroidach i szczelinach.
Ropień okołoodbytniczy jest stanem bardzo bolesnym, któremu może towarzyszyć gorączka i uogólnione złe samopoczucie.Nagromadzenie ropy znajdujące się bezpośrednio w okolicy odbytu może wydostawać się ze skóry, która ją zawiera, samoistnie lub po nacięciu chirurgicznym.

Co to jest

Przetoka okołoodbytnicza jest rodzajem tunelu. który ma jeden otwór w kanale odbytu, a drugi na powierzchni skóry odbytu.

Przetoka może tworzyć się samoistnie lub stanowić powikłanie różnych patologicznych schorzeń okolicy odbytu.
W większości przypadków przetoka okołoodbytnicza jest konsekwencją drenażu nawracających ropni z powodu „ropnej infekcji”.