Geody podchrzęstne - zwane również pseudotorbielami podchrzęstnymi, torbielami podchrzęstnymi lub prościej torbielami kostnymi - są ważnym objawem artrozy (choroba zwyrodnieniowa stawów) i innych chorób stawów, takich jak dna moczanowa i reumatoidalne zapalenie stawów.
Termin „geody”, typowo europejski, jest niewygodny w porównaniu z mineralogią, gdzie geoda jest małą wydrążoną skałą otoczoną kryształami. W rzeczywistości geody to przestrzenie torbielowate, które tworzą się w kości podchrzęstnej, czyli leżącej pod chrząstką stawową; podobnie jak luki lub ubytki, w badaniu radiologicznym geody pojawiają się jako wiele obszarów przeziernych o różnych rozmiarach, wyrażających
- mniej lub bardziej wyraźna resorpcja kości, z wstawieniem tkanki włóknistej
- możliwe nagromadzenie płynu maziowego, który przeniknął z przestrzeni stawowej
Te cysty są często liczne, różnią się wielkością i wyglądem gruszkowatym.
Przyczyny pochodzenia
Ale dlaczego powstają geody? Uważa się, że w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów powstanie torbieli kostnych związane jest z wnikaniem płynu maziowego do kości podchrzęstnej dotkniętej mikrozłamaniami kostnymi, co w połączeniu z niewydolnością naczyń w tym obszarze powoduje powstawanie torbieli, które mogą wtórnie komunikować się ze stawem .
- Predyspozycje genetyczne + Niezgodność stawu, przeciążenie lub otyłość → † „zużycie i uszkodzenie chrząstki stawowej →” zmniejszenie grubości stawu + uwolnienie mediatorów stanu zapalnego → wzrost obrotu „kość podchrzęstna (pod chrząstką) → † tworzenie osteofitów + obszary mikrozłamania z martwicą, resorpcją kości i późniejszą penetracją mazi stawowej, czemu sprzyjają pęknięcia występujące na patologicznej powierzchni chrząstki, odpowiadające obszarom największego obciążenia → † „tworzenie torbieli kostnych (geod), które początkowo komunikują się z „stawem, ale które później mogą się zamknąć z powodu odkładania się tkanki włóknistej
- zwężenie linii stawowej
- stwardnienie kości podchrzęstnej
- tworzenie się osteofitów na brzegu stawu
Osteofity to brzeżne rozrosty kostno-chrzęstne w kształcie dzioba lub pazura, które tworzą się w celu zwiększenia powierzchni kontaktu ze stawami. Tak więc torbiele kostne można interpretować jako wynik „oszczędzania” kości, która próbując mieć większy opór w niektórych obszarach, w innych dokonuje dużej resorpcji.
W przypadku braku cech zwyrodnieniowych kości lub badanego stawu, geody można uznać za łagodne neoformacje, podkreślone terminem „torbiel tętniaka kości”, którego pochodzenie jest nadal niepewne.
Leczenie
Do tej pory nie ma prostego i skutecznego lekarstwa na chorobę zwyrodnieniową stawów i związane z nią zmiany kości i chrząstki; raz rozpoczęta degeneracja chrząstki jest prawie nie do powstrzymania i nieodwracalna, zwłaszcza gdy oznaki osteofitów i geod są już widoczne. możliwe spowolnienie zjawiska
- leki przeciwzapalne, miejscowe stosowanie kapsycyny, infiltracja kwasu hialuronowego, redukcja masy ciała w przypadku otyłości, stała aktywność fizyczna, w tym ćwiczenia proprioceptywne i ruchowe zapobiegające nadmiernym przeciążeniom, korekcja wszelkich wad postawy, integracja glukozaminy i siarczanu chondroityny dla doustna, zasadowa dieta bogata w kwasy omega-3
lub przystąpić do chirurgicznej wymiany uszkodzonego przez geody stawu na protezę mechaniczną.
