Kolonoskopia to badanie endoskopowe, czyli badanie, które pozwala zobaczyć wnętrze ciała, a konkretnie kolonoskopia pozwala na obejrzenie wnętrza okrężnicy i odbytnicy, w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości, takich jak zapalenie dróg, polipy czy guzy. wizualizować wnętrze ciała, wyraźnie potrzebny jest odpowiedni instrument. W przypadku kolonoskopii instrument ten nazywa się kolonoskopem; jest to sonda, cienka, długa i elastyczna rurka, wyposażona na końcu w światło i układ optyczny do przesyłania obrazów na specjalny monitor.Kolonoskop wprowadzany jest delikatnie przez odbyt i stopniowo przesuwany wzdłuż odbytnicy i jelita grubego Przypominam pokrótce, że jelito grube jest ostatnią częścią układu pokarmowego.Jego wyglądem przypomina rurkę, która zaczyna się od kątnicy, ciągnie się w okrężnicy, kończy się w odbytnicy i otwiera się „zewnętrznie przez odbyt”. Główną funkcją jelita grubego jest ponowne wchłanianie soli mineralnych i wody z kału, a także witamin wytwarzanych przez lokalną florę bakteryjną.Jelito grube i okrężnica nie są więc dokładnie synonimami, nawet jeśli zajmują większą część jelita grubego. Kolonoskopia jest przede wszystkim badaniem diagnostycznym, ponieważ pozwala na wyjaśnienie charakteru objawów związanych z chorobami okrężnicy i odbytnicy, ale jednocześnie kolonoskopia pozwala również na wykonanie biopsji, czyli pobranie niewielkich fragmentów tkanki do wysłania do laboratorium w celu analizy mikroskopowej.Ponadto kolonoskopia pozwala na wykonanie drobnych interwencji chirurgicznych, takich jak usunięcie polipa jelitowego. Polipy jelitowe to narośle podobne do małych kalafiorów, które rozwijają się na ścianie jelita, zwłaszcza w odbytnicy. Chociaż zmiany te są w większości łagodne, niektóre z nich mogą powoli ewoluować w nowotwór złośliwy. Kolonoskopia, umożliwiająca identyfikację wielu z tych zmian przedrakowych, jest szczególnie przydatna z perspektywy profilaktycznej; w szczególności, obok rektosigmoidoskopii i poszukiwania krwi utajonej w kale, jest jednym z możliwych badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.
Kolonoskopia polega więc na wprowadzeniu przez odbyt cienkiego, elastycznego instrumentu, zwanego „kolonoskopem”, wyposażonego na końcu w źródło światła i mikrokamerę, która w czasie rzeczywistym pokazuje wnętrze jelita grubego. Kolonoskop jest powoli przesuwany w górę okrężnicy, zaczynając od odbytnicy, a w najnowszych modelach postęp może być ręczny lub zrobotyzowany. Podczas badania instrument jest wdmuchiwany powietrzem w celu rozciągnięcia ścian jelita grubego i lepszego zbadania jelita Kolonoskopia trwa zwykle 15-45 minut i odbywa się z minimalną sedacją, co pozwala pacjentowi lepiej znieść badanie pozostając przytomnym Każdy dyskomfort można określić przede wszystkim wprowadzeniem powietrza przez kolonoskop, co może powodować skurcze brzucha i konieczność „ewakuacji”.
Ale do czego właściwie jest kolonoskopia? Oglądając obrazy dostarczone przez mikrokamerę, lekarz może ustalić prawdziwy charakter podejrzewanych zaburzeń jelitowych, takich jak np. niewyjaśniony inaczej ból brzucha, nagłe zaparcia, długotrwała biegunka, znaczna utrata masy ciała i widoczna utrata krwi w stołek. Kolonoskopia umożliwia ocenę stanów zapalnych, owrzodzeń, uchyłków, anomalii naczyniowych, zwężeń, polipów i nowotworów. W razie potrzeby umożliwia również pobranie próbek biopsyjnych błony śluzowej, dzięki małym kleszczykom wprowadzanym przez endoskop. Pobrane w ten sposób próbki zostaną następnie przesłane do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem; w ten sposób pomogą lekarzowi w diagnostyce nieswoistych zapaleń jelit oraz w ustaleniu łagodnego lub złośliwego charakteru podejrzenia zmiany.Oprócz tej ważnej roli diagnostycznej kolonoskopia może stać się również terapeutyczna. zwany polipektomią.Zazwyczaj specjalny elektryczny skalpel, w kształcie pętli, jest przepuszczany przez polip, aby spalić go u podstawy.Polip zostanie następnie zbadany w laboratorium w celu określenia, czy jest łagodny, czy złośliwy. W niektórych przypadkach kolonoskopia jest więc w stanie uniknąć kolejnego zabiegu, w innych natomiast pozwala ustalić z większą precyzją ścieżkę terapeutyczną. Kolonoskopia jest zatem niezwykle przydatnym badaniem w zapobieganiu rakowi okrężnicy. zwykle zaleca się wykonanie kolonoskopii jako forma profilaktyki po 50. roku życia. wady, egzamin można powtarzać co 5-10 lat. Alternatywnie, ponownie od 50 roku życia, badanie krwi utajonej w kale można wykonać raz w roku, wykonując kolonoskopię tylko w przypadku pozytywnego wyniku.
Dla wielu osób najbardziej dokuczliwym elementem kolonoskopii jest nie tyle samo badanie, co przygotowanie – aby wynik badania był wiarygodny, jelito musi być całkowicie puste i czyste. Ponieważ wszelkie pozostałości kału pokryłyby błonę śluzową, ukrywając jej zmiany, oczyszczenie jelita grubego jest niezbędne. W związku z tym istnieje określone przygotowanie, które jest wskazane przy rezerwacji egzaminu. Przede wszystkim sugeruje się przestrzeganie diety na ogół przez 2/3 dni poprzedzające kolonoskopię; dieta ta zapewnia przede wszystkim usunięcie pokarmów bogatych w błonnik, takich jak owoce, warzywa i całe produkty.Dzień wcześniej należy przyjmować tylko płyny, aby kojarzyć się z działaniem przeczyszczającym.Ten ostatni zazwyczaj składa się z płynnego preparatu pobudzającego jelita ruch i umożliwia oczyszczenie jelita grubego z resztek stolca. W niektórych przypadkach może być wymagane przyjmowanie innych preparatów przeczyszczających lub lewatywa.
Po zakończeniu badania pacjent jest wypisywany w ciągu godziny. Jeśli jednak polipy zostały usunięte, może być konieczny kilkugodzinny okres obserwacji. Po wypisaniu ze szpitala, jeśli kolonoskopię wykonano w sedacji, zdecydowanie nie zaleca się odwozu samochodu do domu; lepiej być w towarzystwie lub korzystać z transportu publicznego. Ponadto pacjent powinien unikać wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności w następnych godzinach, takich jak prowadzenie maszyn lub inne czynności wymagające szczególnej uwagi. Po kolonoskopii mogą również utrzymywać się niewielkie dolegliwości, takie jak gazy lub łagodne skurcze jelit.
Chociaż kolonoskopia jest dość bezpieczną procedurą, nie jest odporna na powikłania i dobrze jest mieć świadomość związanego z nią ryzyka. Najpoważniejsze powikłanie, na szczęście bardzo rzadkie, dotyczy perforacji jelit. W praktyce lekarz może przypadkowo rozbić ścianę jelita kolonoskopem; w takich przypadkach wymagana jest natychmiastowa operacja naprawcza. Innym, mniej poważnym powikłaniem są biopsje lub polipektomie, które w rzeczywistości mogą powodować krwawienie, które można zatamować już podczas kolonoskopii, istnieje również ryzyko niepożądanych reakcji na leki podawane w celu sedacji, stąd wszelkie alergie lub leczenie farmakologiczne w trakcie badania należy zgłosić lekarzowi przed rozpoczęciem badania. Wreszcie niektórzy predysponowani pacjenci mogą mieć powikłania sercowo-oddechowe lub infekcyjne.
W tym filmie rozmawialiśmy o tradycyjnej kolonoskopii, ale nie brakuje bardziej nowoczesnych alternatyw. Najbardziej znana jest tak zwana wirtualna kolonoskopia. Badanie to wykorzystuje niskie dawki promieni rentgenowskich do odtworzenia trójwymiarowych obrazów okrężnicy, reprezentujących jej wnętrze. W porównaniu z metodą tradycyjną dokładność wirtualnej kolonoskopii jest nieco niższa.Jednak ma tę zaletę, że do odbytnicy nie wprowadza się sondy endoskopowej, a jedynie małą kaniulę do wdmuchiwania powietrza; badanie jest przez to lepiej akceptowane przez pacjenta.Główną wadą tej techniki jest to, że może być stosowana wyłącznie jako narzędzie diagnostyczne, dlatego nie pozwala na wykonanie biopsji lub usunięcia polipów jelitowych, do czego konieczne jest uciekanie się do tradycyjna technika.
