Osteofitoza

Ogólność

Osteofitoza to proces powstawania osteofitów na poziomie szkieletu.
Podobnie jak cierń róży, dziób lub pazur, osteofity są małymi naroślami kostnymi, które rozwijają się na powierzchniach stawowych kości poddanych przewlekłym procesom erozji i podrażnienia.
Osteofitoza dotyczy głównie części kostnych, które tworzą staw kolanowy, biodrowy, kręgosłupa, barku i palców.
Objawy osteofitozy zależą od tego, gdzie tworzą się osteofity.
Do dokładnej diagnozy niezbędne są promieniowanie rentgenowskie i magnetyczny rezonans jądrowy.
Leczenie osteofitozy obejmuje: podawanie NLPZ, paracetamolu i/lub kortykosteroidów, fizjoterapię i zabieg chirurgiczny w celu usunięcia osteofitów.

Co to jest osteofitoza?

Osteofitoza to termin, który w medycynie wskazuje na proces powstawania osteofitów na poziomie szkieletu.
Osteofity - czyli ostrogi kostne - to niewielkie wypustki kostne, najczęściej przypominające cierń róży, dziób lub pazur, które rozwijają się wzdłuż brzegów stawów kości poddanych przewlekłym procesom erozji i podrażnienia.
Ogólnie rzecz biorąc, osteofitoza dotyczy tych części kości, z których powstają stawy (marginesy stawów, o których wspomniano w poprzednim okresie).
Do stawów najbardziej podatnych na osteofitozę należą: staw kolanowy, staw kręgosłupa, staw biodrowy, staw barkowy i stawy palców.

RODZAJE OSTEOFITOZY

Zjawisko osteofitozy może prowadzić do powstania osteofitów zorientowanych do wnętrza stawu lub do powstania osteofitów zorientowanych na zewnątrz stawu.
W medycynie pierwszy stan nazywa się osteofitozą centralną, a drugi określa się mianem osteofitozy marginalnej.

Powoduje

Według najnowszych badań naukowych osteofitoza byłaby zjawiskiem neoapozycji kości, wyzwalanym w odpowiedzi na uszkodzenie chrząstki stawowej, innymi słowy osteofitoza byłaby konsekwencją zwyrodnienia chrząstki stawowej.

KRÓTKI PRZEGLĄD „CZYM JEST CHRZĄSTKA STAWOWA”

Chrząstka stawowa to elastyczna tkanka znajdująca się na końcach kości uczestniczących w stawach, składająca się z chondrocytów, posiadająca niezwykłą odporność na ucisk i rozciąganie.
Jego funkcje to: działać jako poduszka amortyzująca, gdy staw jest bohaterem wstrząsów o określonej intensywności, oraz zmniejszać tarcie występujące między końcami dwóch kości uczestniczących w stawie.

OD JAKICH WARUNKÓW TO ZALEŻY?

Główną przyczyną osteofitozy jest choroba zwyrodnieniowa stawów Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszym rodzajem zapalenia stawów (zapalenie stawów) u ludzi.Proces zapalny charakteryzujący chorobę zwyrodnieniową stawów wynika z pogorszenia się wyżej wymienionej chrząstki stawowej.
Inne możliwe przyczyny osteofitozy, z pewnością mniej powszechne niż choroba zwyrodnieniowa stawów, to: starzenie się i wszelkie zapalenia stawów, które prowadzą do zwyrodnienia chrząstki stawowej (reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa itp.).

Objawy i powikłania

Osteofitozie bardzo często brakuje towarzyszącej symptomatologii, innymi słowy jest na ogół bezobjawowa.
Gdy osteofitoza powoduje objawy, objawy kliniczne zależą, z łatwo zrozumiałych powodów, od lokalizacji osteofitów.
Na przykład:

• Osteofitoza kolana. Do typowych objawów osteofitozy stawu kolanowego należą: ból podczas pełnego wyprostu kończyny dolnej i zmniejszenie ruchomości stawów;
• Ostefitoza stawu biodrowego Do klasycznych objawów osteofitozy stawu biodrowego należą: ból podczas ruchu stawu biodrowego oraz zmniejszona ruchomość stawu.
• Ostefitoza barku. Ogólnie rzecz biorąc, osteofitoza barku wytwarza osteofity w pobliżu stożka rotatorów, uniemożliwiając jego prawidłowe funkcjonowanie i zagrażając zdrowiu elementów składowych (Uwaga: pierścień rotatorów to grupa mięśni i ścięgien, niezbędna do prawidłowych ruchów ramienia).
  Osteofitoza barku może być przyczyną bardzo bolesnego i opuchniętego zapalenia ścięgna.
• Osteofitoza rąk. Osteofitoza rąk powoduje podskórne obrzęki, które znajdują się na poziomie stawów międzypaliczkowych palców.
  Wyczuwalne w dotyku osteofity w dłoniach nadają palcom sękaty wygląd.
  Istnieją dwie kategorie osteofitów w rękach: tak zwane guzki Boucharda i tak zwane guzki Heberdena. Guzki Boucharda to osteofity palców rąk zlokalizowane na poziomie bliższych stawów międzypaliczkowych; Z kolei guzki Heberdena to osteofity palców rąk zlokalizowane na poziomie stawów międzypaliczkowych dalszych.
• Osteofitoza kręgosłupa. Osteofitoza kręgosłupa może powodować pojawienie się osteofitów w przestrzeni, w której znajduje się rdzeń kręgowy (tzw. kanał kręgowy), powodując jego zwężenie. Obecność osteofitów w kanale kręgowym może wpływać na sygnalizację nerwową przez nerwy rdzeniowe, powodując zaburzenia funkcji czuciowych i motorycznych. Zaburzenia funkcji czuciowych obejmują: ból, drętwienie, mrowienie i pieczenie w kończynach górnych lub dolnych.Z drugiej strony do zaburzeń funkcji ruchowych należą: skurcze mięśni, skurcze, poczucie osłabienia i utrata kontroli nad mięśniami.

Guzki Heberdena - Obraz z en.wikipedia.org

KIEDY ZOBACZYĆ LEKARZA?

Osteofitoza to stan, na który należy zwrócić uwagę lekarza, gdy odpowiada za: silny ból, poważne trudności ruchowe dotkniętych chorobą stawów, zaostrzony obrzęk oraz, w przypadku osteofitozy kręgosłupa, zaburzenia czuciowe i ruchowe Funkcje.

Diagnoza

Do prawidłowej diagnozy osteofitozy rąk wystarczy dokładne badanie fizykalne.
Aby zidentyfikować epizody osteofitozy w innych częściach ciała, należy zamiast tego skorzystać z diagnostyki obrazowej, a w tym przypadku z promieniami rentgenowskimi i magnetycznym rezonansem jądrowym.

Bezobjawowa osteofitoza i losowa diagnoza

Bezobjawowa osteofitoza to schorzenie, które bardzo często lekarze diagnozują przez przypadek, na przykład podczas badania rentgenowskiego danej części anatomicznej, wykonanego z innych powodów.

Leczenie

Osteofitoza wymaga leczenia, gdy powoduje objawy, a jeśli jest bezobjawowa, lekarze nie przepisują żadnego rodzaju leczenia.
Leczenie objawowej osteofitozy obejmuje:

• Podawanie NLPZ, czyli niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Zmniejszając stan zapalny, leki te zmniejszają również ból odczuwany przez pacjenta.
  Wśród najczęściej stosowanych NLPZ w przypadku osteofitozy na uwagę zasługują ibuprofen oraz naproksen sodu;
• Podawanie paracetamolu w celu uśmierzania bólu. Paracetamol jest również lekiem przeciwzapalnym;
• Podawanie kortykosteroidów poprzez bezpośrednie wstrzyknięcia w bolące stawy. Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi, których długotrwałe stosowanie może prowadzić do kilku skutków ubocznych. Z tego powodu lekarze przepisują je tylko wtedy, gdy NLPZ są nieskuteczne, a ból nadal występuje;
• Ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Fizjoterapia osteofitozy obejmuje ćwiczenia wzmacniające i rozciągające mięśnie oraz ćwiczenia ruchomości stawów.
  Dobra fizjoterapia może znacznie złagodzić ból, zwłaszcza podczas ruchów stawu dotkniętego osteofitami;
• Chirurgiczne usuwanie osteofitów. Ogólnie rzecz biorąc, operacja ma miejsce, gdy osteofitoza wpływa na kręgosłup.
  Lekarze decydują się na chirurgiczne usunięcie osteofitów tylko w skrajnych przypadkach i tylko wtedy, gdy wszystkie inne środki okażą się nieskuteczne.

Rokowanie

Rokowanie w przypadku osteofitozy zależy po pierwsze od obecności lub braku objawów, a po drugie od nasilenia tych ostatnich.
„Bezobjawowa osteofitoza to stan, który nie wpływa na codzienne życie pacjentów, którzy bardzo często nie są świadomi, że są nią dotknięci.
Z kolei objawowa osteofitoza to choroba o dużych konsekwencjach w życiu codziennym: cierpiący na nią pacjenci odczuwają ból nawet podczas bardzo prostych ruchów lub cierpią z powodu dokuczliwych zaburzeń funkcji czuciowych lub ruchowych.
Na szczęście ostatnie postępy w medycynie sprawiły, że pacjenci z osteofitozą mają dostęp do doskonałych leków objawowych.