Definicja
„Tętniak aorty” definiuje się jako nieprawidłowe i przesadne poszerzenie ściany tętnicy aorty, będące wyrazem osłabienia jej elastycznej składowej; tętniak aorty objawia się rodzajem obrzęku balonu, którego konsekwencje mogą być śmiertelne dla pacjenta.
Tętniak aorty brzusznej: patologiczne poszerzenie aorty zlokalizowane jest w jej przewodzie brzusznym
Tętniak aorty piersiowej: poszerzenie aorty jest ograniczone do klatki piersiowej tętnicy
Powoduje
Dokładna przyczyna wywołania tętniaka aorty nie jest znana, jednak zidentyfikowano wiele elementów, które mogą przyczynić się do manifestacji choroby: przebyte urazy aorty (np. rozdarcie ściany aorty), urazy (np. wypadki drogowe) , choroby tkanki łącznej (np. zespół Marfana, zespół Ehlersa-Danlosa) Palenie i nadciśnienie to dwa z najważniejszych czynników ryzyka tętniaka aorty.
Objawy
Niekiedy tętniak rozwija się tak wolno, że pacjent nie zdaje sobie sprawy z choroby i nie daje żadnych objawów, w innych przypadkach tętniak aorty może wiązać się ze zmienionym apetytem, przełykaniem i trudnościami w oddychaniu przy nawet niewielkim wysiłku (tętniak aorty piersiowej), klatka piersiowa ból, ból pleców, odczuwanie bicia serca w okolicy pępka, chrypka i kaszel.
Informacje na temat tętniaka aorty - leki stosowane w leczeniu tętniaka aorty nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed zażyciem tętniaka aorty - leki stosowane w leczeniu tętniaka aorty.
Leki
Obecność tętniaka aorty świadczy o nagłym stanie klinicznym, biorąc pod uwagę bardzo niebezpieczne możliwe powikłania.U niektórych pacjentów tętniak aorty jest rozpoznawany późno, ponieważ jest bezobjawowy, mimo że istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań; u innych pacjentów tętniak aorty objawia się nagle: w tym drugim przypadku ryzyko pęknięcia tętniaka wzrasta wykładniczo, podobnie jak ryzyko zgonu. Nic dziwnego, że pacjenci z wcześniejszym tętniakiem muszą być stale monitorowani przez wyspecjalizowany personel, właśnie po to, aby uniknąć ewentualnych nawrotów.
Nie ma leku zdolnego do odwrócenia choroby po jej ujawnieniu: jednak leki są niezbędne jako profilaktyka tętniaka aorty (w następnym akapicie zostaną wymienione najczęściej stosowane leki w terapii mającej na celu zmniejszenie ryzyka).
Terapia tętniaka aorty jest czysto chirurgiczna (wskazana, gdy średnica aorty przekracza 5,5 cm):
- Operacja „otwarta”: polega na usunięciu uszkodzonego odcinka aorty, a następnie zastąpieniu go rurką syntetyczną
- Chirurgia wewnątrznaczyniowa: praktyka zarezerwowana tylko dla niektórych pacjentów
- Inna operacja serca (kiedy np. tętniak jest spowodowany dysfunkcją zastawki serca)
- Chirurgia ratunkowa: wskazana w przypadku pęknięcia tętniaka. Wielu pacjentów, którzy doświadczają podobnego załamania umiera, zanim dotrą do szpitala.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii tętniaka aorty oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; wybór substancji czynnej i dawki najbardziej odpowiedniej dla pacjenta w zależności od ciężkości choroby należy do lekarza. , stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:
WYMIENIONE PONIŻEJ LEKI SĄ PRZYDATNE WYŁĄCZNIE W LECZENIU PREWENCYJNYM TĘTNIAKA AORTY
Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego: biorąc pod uwagę, że nadciśnienie jest jednym z czynników ryzyka najbardziej związanych z wystąpieniem tętniaka aorty, podawanie leków kontrolujących ciśnienie krwi ma zasadnicze znaczenie dla zmniejszenia ryzyka wystąpienia tętniaka.
Leki beta-adrenolityczne są w stanie obniżyć ciśnienie krwi poprzez spowolnienie akcji serca, takie jak:
- Atenolol (np. Atenol, Tenoretic, Tenormin): w leczeniu nadciśnienia tętniczego, także w profilaktyce tętniaka aorty zaleca się przyjmowanie 100 mg substancji czynnej dziennie. Po 15 dniach leczenia pacjent powinien zacząć czerpać pierwsze korzyści; jeśli tak nie jest, możliwe jest powiązanie leku moczopędnego z beta-blokerem.
- Winian metoprololu (np. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): przyjmować 1-2 tabletki po 100 mg 1-2 razy dziennie. Opisane dawkowanie jest przybliżone: skonsultuj się z lekarzem.
- Hemifumaran bisoprololu (np. Concor): w leczeniu nadciśnienia tętniczego jako profilaktyka tętniaka aorty zaleca się przyjmowanie 5-10 mg substancji czynnej dziennie. Dawkę można dostosować w zależności od ciężkości choroby i odpowiedzi pacjenta. Skonsultuj się z lekarzem.
Leki Sartan są wskazane, gdy podanie beta-blokera nie wystarcza do zapewnienia kontroli ciśnienia krwi. Co więcej, sartany (antagoniści angiotensyny II) są również wskazane w kontekście zespołu Marfana, niezależnie od braku równowagi ciśnienia krwi (pamiętaj krótko, że ten zespół jest jednym z możliwych wyzwalaczy tętniaka aorty).
- Losartan (np. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): w profilaktyce tętniaka aorty, w kontekście nadciśnienia zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 50 mg substancji czynnej, przyjmowanej doustnie raz dziennie. . Dawka podtrzymująca waha się od 25 do 100 mg na dobę.
- Valsartan (np. Tareg): rozpocząć terapię w leczeniu nadciśnienia tętniczego jako profilaktykę zespołu Marfana, od minimalnej dawki leku (80 mg), przyjmowanej raz dziennie, ewentualnie w przypadku braku efektów terapeutycznych zaobserwowanych po miesiącu leczenia, zwiększyć dawkę do maksymalnie 320 mg na dobę. Należy skonsultować się z lekarzem.
- Olmesartan (np. Olmetec): początkowo dawkowanie sugeruje podawanie niskich dawek leku (10 mg/dobę), a następnie ewentualnie zwiększenie dawki do 40 mg/dobę. Możliwe jest połączenie innego leku przeciwnadciśnieniowego (Hydrochlorotiazyd: Esidrex, należący do klasy leków moczopędnych).
Leki do leczenia wysokiego cholesterolu: ponieważ wysoki cholesterol sprzyja powstawaniu blaszek miażdżycowych w tętnicach, odpowiedzialnych za zwężenie światła naczyń, podawanie leków obniżających poziom cholesterolu zmniejsza zarówno ryzyko hipercholesterolemii, jak i powikłań z tym związanych ewentualnego tętniaka aorty. W tym celu w terapii najczęściej stosuje się statyny:
- Atorwastatyna (np. Totalip, Torvast, Xarator): ta statyna jest prawdopodobnie najczęściej stosowana w leczeniu wysokiego cholesterolu wraz z simwastatyną. Zazwyczaj dawka początkowa mieści się w zakresie od 10 do 40 mg na dzień, przyjmowana doustnie. Dawka 40 mg na dobę jest wskazana dla pacjentów wymagających obniżenia złego cholesterolu powyżej 45%. Kontynuuj z tą dawką przez 2-4 tygodnie. Dawka podtrzymująca przewiduje przyjmowanie 10-80 mg substancji czynnej dziennie.Skonsultuj się z lekarzem.
- Lowastatyna (np. Lovinacor, Tavacor, Rextat): leczenie rozpocząć od dawki 20 mg leku, przyjmowanej raz dziennie razem z posiłkiem. Dawka podtrzymująca obejmuje przyjmowanie 10-80 mg na dobę, ewentualnie podzielone na dwie dawki. Lek jest również dostępny w postaci tabletek o powolnym uwalnianiu: w tym przypadku należy rozpocząć terapię od 20-40-60 mg leku, przyjmowanego raz dziennie przed snem; pacjenci, którzy wymagają niewielkiego obniżenia złego cholesterolu, z ryzykiem tętniaka aorty, mogą przyjmować tylko 10 mg leku dziennie. Dawka podtrzymująca waha się od 10 do 60 mg na dobę, w zależności od ciężkości stanu. Substancja czynna jest również dostępna w połączeniu z niacyną.
- Simwastatyna (np. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki od 10 do 20 mg, przyjmowanej doustnie raz dziennie. Dawka podtrzymująca obejmuje przyjmowanie 5-40 mg aktywnego dziennie (raz dziennie, wieczorem). Niekiedy lek jest formułowany z innymi składnikami aktywnymi, takimi jak sitagliptyna (np. Juvisync), przydatna w walce z cukrzycą w kontekście hipercholesterolemii oraz ezetymib (np. Vytorin).
Więcej informacji: zobacz artykuł o lekach do leczenia wysokiego cholesterolu
Leki na rzucenie palenia
Wśród leków najczęściej stosowanych w terapii na rzucenie palenia pamiętamy:
- Plastry na bazie nikotyny do rzucania palenia (np. Nicopatch): zazwyczaj naklejaj jeden plaster dziennie na suchą, oczyszczoną skórę; plaster należy nakleić na ramię lub na górną część ciała, zawsze starając się umieścić go w innym miejscu, aby uniknąć miejscowego podrażnienia.
- Wareniklina (np. Chapmix, 25-28-56 tabletek): przyjmować 0,5 mg substancji czynnej doustnie raz dziennie przez pierwsze trzy dni leczenia, aby rzucić palenie. Od 4 do 7 dnia leczenia zwiększ dawkę do 0,5 mg substancji czynnej dwa razy dziennie. Od ósmego dnia przyjmuj 1 mg substancji aktywnej dwa razy dziennie.
Nawyk palenia może niekorzystnie wpływać na pochodzenie i manifestację tętniaka aorty, dlatego zaleca się zaprzestanie palenia.
-cos-cause-e-disturbi-associati.jpg)
