Leki do leczenia zapalenia przełyku

Definicja

„Zapalenie przełyku” definiuje się jako „ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej przełyku, głównie spowodowane wypychaniem soków żołądkowych z żołądka. Zapalenie przełyku jest jedną z chorób refluksowych przełyku.

Powoduje

Zapalenie przełyku jest często bezpośrednio związane z przepukliną rozworu przełykowego; jednak mogą jej sprzyjać również alergie (eozynofilowe zapalenie przełyku), przyjmowanie substancji kwaśnych lub żrących (zapalenie przełyku erozyjne lub polekowe), infekcje (zakaźne zapalenie przełyku, typowe dla pacjentów z obniżoną odpornością) lub terapia jonizująca promieniowaniem.

Możliwe czynniki ryzyka zapalenia przełyku: nadużywanie kawy, alkoholizm, zła dieta, chemioterapia, przepuklina rozworu przełykowego, wywiad rodzinny, ciąża, immunosupresja.

Objawy

Główne objawy związane z zapaleniem przełyku to: trudności w połykaniu, ból brzucha, ból zamostkowy w klatce piersiowej, utrata apetytu, nudności, cofanie się śliny i wymioty.Najbardziej przerażającym powikłaniem związanym z zapaleniem przełyku jest przełyk Barreta.

Dieta

Informacje o lekach na zapalenie przełyku nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed zażyciem leków na zapalenie przełyku.

Leki

Idealny lek do leczenia zapalenia przełyku, który zawsze musi przepisać lekarz, zależy od ciężkości problemu, postaci zapalenia przełyku i etiologii:

Dostępne bez recepty leki zobojętniające sok żołądkowy na zapalenie przełyku

wodorowęglan sodu (NaHCO3) substancja ta działa szybko neutralizując kwasy żołądkowe, ale ma nieprzyjemne skutki uboczne (alkalizacja moczu, obrzęk, hipersodemia). Stosowanie wodorowęglanu sodu nie powinno być powszechną praktyką, raczej można go stosować do czasowego zmniejszenia zapalenia przełyku, po konsultacji z lekarzem.
Hydrat magnezu Mg(OH)2 i hydrat glinu Al(OH)3 (np. Maalox plus): mają dłuższy czas działania i zmniejszoną absorpcję w porównaniu z wodorowęglanem sodu.Korzystne jest łączenie dwóch aktywnych składników razem, ponieważ mają przeciwne skutki uboczne (wodorotlenek magnezu jest środkiem przeczyszczającym, wodorotlenek glinu odpowiada za zaparcia) Zażywaj 2-4 tabletki dziennie (500-1500 mg) popijając dużą ilością wody, 20-60 minut przed posiłkiem i przed snem.

Alginiany (np. Gaviscon Advance): środki zobojętniające kwasy zawierające alginiany są w stanie zmniejszyć refluks żołądkowo-przełykowy i jednocześnie chronić błonę śluzową przełyku; ponadto połączenie środków zobojętniających kwas z alginianami zwiększa lepkość treści żołądkowej, chroniąc w ten sposób błonę śluzową przełyku z refluksu żołądkowego.Rozważany lek jest zawiesiną doustną 100 mg alginianu sodu w połączeniu z 20 mg wodorowęglanu potasu (na mililitr produktu), przyjmować 5-10 ml zawiesiny doustnej po posiłkach i przed snem.

Leki przeciwwydzielnicze: leki te, które są w stanie rozbić kwasowość żołądka, gwarantują wystarczającą ilość czasu na wyleczenie przełyku:

Antagoniści receptorów histaminowych H2 (przeciwwydzielniczych): np. Nizatydyna (np. Nizax, Cronizat, Zanizal, tabletki 150 mg) jest substancją czynną szeroko stosowaną w leczeniu zapalenia przełyku: przyjmować jedną tabletkę dwa razy dziennie w leczeniu nadżerkowego zapalenia przełyku i do ogólnego leczenia chorób refluksowych przełyku.
Innym lekiem szeroko stosowanym w leczeniu zapalenia przełyku jest cymetydyna (np. Ulis, Biomag, Tagamet): zaleca się przyjmować jedną tabletkę 800 mg doustnie raz dziennie lub dwie tabletki 400 mg cztery razy dziennie. lek drogą pozajelitową: 300 mg iv lub im co 6 godzin Czas trwania leczenia musi ustalić lekarz.
Inhibitory pompy protonowej: Inhibitory pompy protonowej (prawdopodobnie związane z prokinetykami): zazwyczaj przepisywane, gdy pacjent nie reaguje pozytywnie na leczenie inhibitorem receptora H2. W tej kategorii wśród leków stosowanych preferencyjnie w leczeniu zapalenia przełyku znajduje się esomeprazol (m.in. Ariliar, Lucen, Nexium). Weź 20-40 mg leku doustnie (lub dożylnie) raz dziennie przez okres od 4 do 8 tygodni.

Stymulatory ruchliwości jelit: leki te są przydatne jako adiuwanty w zapaleniu przełyku: przyspieszając opróżnianie żołądka, lek poprawia funkcjonalność zwieracza przełyku.

Metoklopramid (np. Plasil, Isaprandil): przyjmować 10-15 mg substancji czynnej nie więcej niż 4 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem i przed snem. Nie przedłużaj terapii dłużej niż 12 tygodni.
Domperidon (np. Motilium, Peridon): przyjmować jedną tabletkę (10 mg) 3-4 razy dziennie przed posiłkami, nie dłużej niż 4 tygodnie.

Przyjmowanie sterydów doustnych lub wziewnych w celu złagodzenia stanu zapalnego związanego z reakcją alergiczną (eozynofilowe zapalenie przełyku): w takim przypadku lekarz musi zidentyfikować alergen odpowiedzialny za zapalenie przełyku i przepisać najbardziej odpowiednie leczenie dla pacjenta.

Antybiotyki: w przypadku zakaźnego zapalenia przełyku wskazane jest podanie antybiotyków działających na patogen, który spowodował uszkodzenie. W takich sytuacjach lekarz przepisze najodpowiedniejszy lek i sposób użycia, po zidentyfikowaniu bakterii odpowiedzialnych za zapalenie przełyku i zbadaniu jego wrażliwości na antybiotyki.

Najlepszym lekarstwem na zapalenie przełyku jest zapobieganie:

unikaj spożywania pokarmów alergizujących, odpowiedzialnych za eozynofilowe zapalenie przełyku
unikaj palenia i alkoholu
zmniejszyć spożycie pokarmów zawierających kofeinę
poprawić nawyki żywieniowe
zaprzestać przyjmowania leku, na który jesteś wrażliwy (odpowiedzialny za jatrogenne zapalenie przełyku)
zmniejszyć wielkość posiłku, a przede wszystkim ograniczyć lipidy, zwłaszcza ugotowane lub zjełczałe
jedz powoli
stosuj dietę niskokaloryczną (w razie potrzeby)

Środki te są przydatne w profilaktyce zapalenia przełyku, a także w zapobieganiu nawrotom.