Definicja
Przez "Shigelloza" rozumiemy patologię jelitową wywołaną przez bakterie Gram-ujemne należące do rodzaju Shigella: znana również jako czerwonka bakteryjna, Shigelloza powoduje problemy czysto jelitowe, które zwykle ustępują w ciągu kilku dni. W najpoważniejszych przypadkach infekcja wymaga antybiotyki, które mają zostać wyeliminowane.
Powoduje
Shigelloza jest konsekwencją zranienia wywołanego przez bakterie Gram-ujemne, należące do tej samej rodziny co Salmonella i E. coli (Enterobacteriaceae) oraz do rodzaju Shigella; w szczególności najbardziej zaangażowane gatunki to: Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii i Shigella sonnei. Patogen może być przenoszony przez bezpośredni kontakt z zakażonym zwierzęciem lub ludzkim kałem, lub poprzez spożycie skażonej żywności lub wody.Szigelloza rzadko może być przenoszona przez kontakt seksualny.
Objawy
Charakterystyczne oznaki i objawy Shigellozy na ogół zaczynają się 2-3 dni po ekspozycji na uderzenia: skurcze brzucha, biegunka i gorączka są najczęściej nawracającymi objawami związanymi z infekcją, chociaż niektórzy dotknięci chorobą pacjenci nie skarżą się na żadne znaczące objawy.
- Powikłania (rzadko): drgawki, odwodnienie, rozszerzenie okrężnicy, wypadanie odbytnicy, zespół hemolityczno-mocznicowy
Informacje na temat Shigella - Leki do leczenia Shigellozy nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem Shigella - Leki leczące Shigellozę.
Leki
Przed przystąpieniem do leczenia farmakologicznego niezbędna jest ocena diagnostyczna, a więc wyizolowanie bakterii, które spowodowały zakażenie, co zostało powiedziane, jest bardzo ważne, ponieważ niektóre gatunki Shigella nie wywołują u większości osób znaczących zaburzeń lub objawów. Na przykład, z wyjątkiem kilku odosobnionych przypadków,Shigella sonnei nie powoduje żadnych objawów jelitowych, a „infekcja ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni; tak bardzo”, że pacjent zwykle nie zauważa, że został zarażony. Inna mowa musi być skierowana na infekcje wywołane przez: Shigella dysenteriae: gdy atakuje dzieci, osoby starsze i osoby z obniżoną odpornością bez leczenia, ten typ Shigellozy może również powodować śmierć.
Przede wszystkim pacjent musi zostać poddany terapii elektrolitycznej, która polega na obfitym nawadnianiu płynów i soli mineralnych – zwłaszcza wapnia, potasu i sodu – traconych wraz z biegunką, w najcięższych przypadkach pacjent jest hospitalizowany, a terapia elektrolitowa podawany dożylnie.
Zaleca się NIE brać leków na biegunkę, ponieważ paradoksalnie taka praktyka może nawet zaostrzyć problem.
Jeśli Shigelloza nie ustąpi w ciągu kilku dni, zalecana jest specyficzna terapia antybiotykowa, mająca na celu „usunięcie bakterii: na ogół terapia lekowa jest zarezerwowana dla dzieci, osób starszych i wszystkich osób, które zarejestrują poważne zmiany w układzie odpornościowym, kategorie najbardziej narażone na ryzyko powikłań.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciwko Shigellozie oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
Terapia antybiotykowa: Antybiotyki należy zawsze stosować ostrożnie, na receptę lekarską. Nie zaleca się stosowania terapii „zrób to sam”, ponieważ wiele bakterii należących do rodzaju Shigella rozwija oporność na liczne antybiotyki. Podkreślmy to jeszcze raz: antybiotyk powinien być stosowany tylko w przypadku ciężkiej shigellozy z ryzykiem powikłań.
- Ciprofloksacyna (np. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): pochodna chinolonu jest wskazana w leczeniu ciężkiej Shigellozy u słabszych pacjentów z upośledzonym układem odpornościowym. W takim przypadku zaleca się przyjmowanie leku w dawce 500 mg doustnie, dwa razy dziennie przez 3 dni. W przypadku chorych na AIDS terapię należy przedłużyć o 7 dni. W przypadku Shigellozy, której nie towarzyszy czerwonka, zwykle wystarcza pojedyncza 1 gramowa dawka leku. Skonsultuj się z lekarzem.
- Ofloksacyna (np. Exocin, Oflocin): lek należący do klasy chinolonów należy stosować w leczeniu ciężkiej Shigellozy w orientacyjnej dawce 200-400 mg, doustnie co 12 godzin przez 3-5 dni.
- Lomefloksacyna (np. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): lek ten, podobnie jak poprzednie, należy do farmakologicznej klasy chinolonów; dawka do leczenia Shigellozy sugeruje przyjmowanie 400 mg substancji czynnej dziennie przez 3-5 dni.
- Norfloksacyna (np. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): lek jest chinolonem niezatwierdzonym przez FDA do leczenia Shigellozy. W każdym razie dawka przewiduje przyjmowanie 400 mg leku doustnie co 12 godzin przez 5 dni. W przypadku pacjentów z obniżoną odpornością i AIDS zaleca się przedłużenie terapii o 7-10 dni. Skonsultuj się z lekarzem.
- Sulfametoksazol + trimetoprim (np. Bactrim): preparat farmakologiczny składa się z dwóch aktywnych sulfonamidów, które działając synergicznie wzmacniają efekt terapeutyczny, przyspieszając czas gojenia się shigelozy. Stosunek 5:1: np. jedna tabletka może zawierać 400 mg sulfametoksazolu i 80 mg trimetoprimu.Wskazówką jest przyjmowanie 1 tabletki 160 mg trimetoprimu i 800 mg sulfametoksazolu co 12 godzin (dawka dla dorosłych) przez co najmniej 5 dni Lek można również podawać dożylnie: 8-10 mg/kg dziennie, w 2-4 dawkach (co 6-8-12 godzin) przez 5 dni Nie przekraczać 960 mg trimetoprimu dziennie.
- Ceftriakson (np. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): jest to cefalosporyna trzeciej generacji szczególnie odpowiednia do leczenia pediatrycznej Shigellozy. Orientacyjnie lek należy przyjmować dożylnie w dawce 50-75 mg / kg dziennie przez 2-5 dni. W przypadku dzieci chorych na AIDS terapię przedłużyć o 10 dni. Lek można również podawać niemowlętom cierpiącym na hiperbilirubinemię.
Terapia nawadniająca: ogólnie dla zdrowych dorosłych woda wystarcza do przywrócenia równowagi płynów utraconych podczas biegunki w związku z shigelozą, nawet dzieci mogą skorzystać z tego prostego środka, zwłaszcza gdy suplementy są połączone z wodą. W ciężkich przypadkach terapię elektrolitową prowadzi się w warunkach szpitalnych, poprzez podawanie dożylne, co jest przydatne do dostarczania organizmowi niezbędnych składników odżywczych znacznie szybciej niż podawanie doustne.
Terapia zapobiegawcza: po raz kolejny zapobieganie jest niezbędne, aby zmniejszyć ryzyko skurczu Shigella, stosując proste środki higieniczno-behawioralne:
- Dokładnie umyć ręce przed kontaktem z żywnością, zwłaszcza po kontakcie z potencjalnie skażonym materiałem
- Nie pij dobrze wody
- Zawsze dokładnie myj żywność, zwłaszcza owoce i warzywa spożywane ze skórką
- Nie spożywaj stosunków seksualnych z osobami zagrożonymi, bez prezerwatywy: krótko przypominamy, że Shigelloza może być również przenoszona drogą płciową (jest to część zdrowia/choroby weneryczne.html ">choroby weneryczne)
- Przechowuj żywność w lodówce, aby uniknąć kontaktu z muchami, możliwymi wektorami Shigellozy
-cloruro.jpg)
