"Otyłość
Znaczenie Androida i Ginoida
W 1950 r. Jean Vague wprowadził rozróżnienie między otyłością androidalną a otyłością gynoidalną, zauważając, że ta pierwsza wiąże się z większym ryzykiem hipercholesterolemii, hiperurykemii, nadciśnienia i zmniejszonej tolerancji węglowodanów.
Oprócz ilościowego punktu widzenia (nadmiar masy tłuszczowej), otyłość należy zatem badać również pod kątem jakościowym.
Już w warunkach fizjologicznych samce i samice wyróżniają się różnym rozkładem masy tłuszczowej. Kształty ciała są w rzeczywistości powiązane z zależnością między męskimi (androgenami) i żeńskimi (estrogenami) hormonami płciowymi. Zjawisko to uwidacznia się w okresie pomenopauzalnym, w którym na skutek spadku poziomu estrogenów dochodzi do redystrybucji tkanki tłuszczowej.
W stanach patologicznych różnice te mogą się zaostrzać, powodując dwa główne typy otyłości: typową dla mężczyzn otyłość androidową (lub jabłkową) oraz typową dla kobiet gynoidalną (gruszkę).
Otyłość na Androida
Znany również jako centralny, trzewny, trąbkowy lub „jabłkowy”: typowo męski, wiąże się z większym rozmieszczeniem tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha, klatki piersiowej, grzbietu i szyjki macicy.
Otyłość Androida wiąże się również z wysokim odkładaniem tłuszczu w obszarze trzewnym (brzusznym lub wewnętrznym).
Otyłość gynoidalna
Nazywany także obwodowym, podskórnym lub „gruszkowatym”: typowo kobiecy, charakteryzuje się rozmieszczeniem masy tłuszczowej w dolnej połowie brzucha, w okolicy pośladkowej i udowej. W otyłości gynoidalnej tłuszcz występuje głównie w warstwie podskórnej komory, co skutkuje wysokim stosunkiem tłuszczu powierzchownego do głębokiego.
PROSZĘ ZANOTOWAĆ:
- Najgroźniejszą otyłością, jeśli chodzi o powikłania sercowo-naczyniowe i metaboliczne, jest otyłość androidalna, czy to u mężczyzn, czy u kobiet.
-
dwie formy otyłości są typowe, ale nie wyłącznie dla obu płci; w rzeczywistości przypadki mężczyzn z gynoidalnym morfotypem i kobiet z androidem nie są rzadkie.
Obwód talii i WHR
Aby ocenić rodzaj obserwowanej otyłości, po prostu zmierz obwód talii w najwęższym miejscu (bez noszenia odzieży, która kompensuje pomiar).
Bardziej obiektywną liczbę uzyskuje się, obliczając stosunek obwodu mierzonego na poziomie pępka (talia) i pośladka (biodra). Raport ten, zwany WHR (z angielskiego Stosunek obwodu talii do bioder), opiera się na następujących wartościach:
- mówimy o otyłości androidów, gdy wskaźnik WHR jest większy niż 0,85
- mówimy o otyłości gynoidalnej, gdy wskaźnik WHR jest mniejszy niż 0,79.
Podobnie jak B.M.I czy I.M.C, WHR jest również wskaźnikiem przybliżonym, ponieważ nie uwzględnia związku między masą mięśniową pośladkową i brzuszną.
Otyłość i zdrowie Androida
Więcej informacji: Tłuszcz trzewny
Otyłość Androida jest często związana z cukrzycą typu II, dyslipidemią, chorobami sercowo-naczyniowymi i hiperurykemią.Wszystkie te stany są często określane terminem „zespół multimetaboliczny” i stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta.
Badania eksperymentalne wykazały, że adipocyty trzewne lub wewnętrzne są bardziej wrażliwe na działanie lipolityczne („odchudzające") niektórych hormonów (katecholamin). Osoby cierpiące na otyłość androidową mają zatem z jednej strony więcej szczęścia, ponieważ tłuszcz trzewny jest zwykle usuwany Szybciej niż podskórnie, a bardziej niefortunnie z drugiej, ponieważ zbyt duża podaż kwasów tłuszczowych do krwi determinuje negatywne konsekwencje dla całego organizmu.
Kiedy cząsteczki tłuszczowe i beztłuszczowe (adipocyty uwalniają również hormony i substancje o działaniu prozapalnym) pochodzące z metabolizmu trzewnej tkanki tłuszczowej dostają się do wątroby, „zalewają” ją i zmieniają jej funkcjonowanie. Modyfikacja metabolizmu wątrobowego powoduje zmiany wielu parametrów krwi i ułatwia wystąpienie hiperinsulinizmu/insulinooporności (cukrzyca typu II) oraz chorób sercowo-naczyniowych (nadciśnienie, dyslipidemia, zawał mięśnia sercowego).
Przyczyną otyłości androidalnej jest kilka czynników konstytucyjnych (genetycznych, hormonalnych) i środowiskowych (nadużywanie alkoholu). Badania wykazały, że nawet u osób o prawidłowej wadze i nadwadze może dojść do znacznego nagromadzenia tłuszczu wokół narządów wewnętrznych. Nawet pozornie szczupłe osoby mogą być zatem narażone na zwiększone ryzyko wszystkich patologii tradycyjnie związanych z otyłością androidów.
Tłuszcz trzewny można stracić podczas ćwiczeń
Aktywność fizyczna okazała się jedną z najskuteczniejszych strategii promowania redystrybucji tkanki tłuszczowej, a utrata zlokalizowanej tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej może być równoważona przez przerost mięśni, dzięki czemu waga osoby otyłej może pozostać stała.
W przeciwieństwie do tłuszczu trzewnego, tłuszcz podskórny, obfitujący w otyłość gynoidalną, zapewnia większą odporność na lipolityczne działanie terapii odchudzających (farmakologicznych, dietetycznych, behawioralnych, sportowych itp.).
