SKRĘT JĄDER: DIAGNOZA, TERAPIE I ZAGROŻENIA

Diagnostyka skrętu jąder

Biorąc pod uwagę nasilenie schorzenia, należy raz jeszcze podkreślić, że szybka i natychmiastowa interwencja jest jedynym rozwiązaniem zapewniającym całkowite wyleczenie skrętu jąder. Oczywiście przed interwencją wymagana jest dokładna diagnoza.
Chore dziecko często skarży się na niedokładny ból narządów płciowych: u młodych pacjentów skrętowi jąder prawie zawsze towarzyszy ból brzucha. W związku z tym konieczne jest dokładne zbadanie dziecka, zwłaszcza gdy skarży się na nieprawidłowy ból narządów płciowych, któremu towarzyszy ból w podbrzuszu.
Przede wszystkim lekarz przystępuje do badania przedmiotowego, zasadniczo w oparciu o obserwację anomalii anatomicznej i badanie palpacyjne.
Przydatna jest również analiza moczu: w przypadku stwierdzonej infekcji diagnoza może przemawiać na korzyść zapalenia jąder (zapalenie jąder).
Badanie USG echo-Dopplera jąder wskazuje na możliwy brak przepływu krwi w dydymie, a także weryfikację spirali na powrózku nasiennym: ta strategia diagnostyczna ma swoistość równą 90% i czułość sięgającą 88%.
Istotna jest również diagnostyka różnicowa z: urazem, żylakami powrózka nasiennego, zapaleniem jąder, zapaleniem jąder i najądrzy, samoistnym obrzękiem moszny, skręceniem wyrostka jądra (potencjalna przyczyna skręcenia jądra) oraz uwięźniętą przepukliną.

Terapie

Leczenie jest w większości przypadków pilne i chirurgiczne, jednak ręczne, szybkie i nieinwazyjne detonacje, wyraźnie praktykowane przez ekspertów, są skuteczne u 26% pacjentów.
W przypadku zaawansowania, pacjent, całkowicie znieczulony, przechodzi „operację chirurgiczną polegającą na nacięciu worka mosznowego, po którym następuje przeciwskręt (skręt) i zmiana położenia jądra w normalnej pozycji”. Gdy operacja nie zostanie wykonana od razu, jądro może przybrać anomalny niebiesko-czarnawy kolor (wskaźnik braku przepływu krwi): w takich sytuacjach przystępujemy do ablacji, następnie do usunięcia dydymusa, a następnie do wymiany na proteza.
Niezbędna jest natychmiastowa obserwacja urologiczna: wahanie i ociąganie się na wizycie u specjalisty, a także wahanie się lub rezygnacja z leczenia chirurgicznego to zupełnie niewłaściwe zachowania, odpowiedzialne za „nieuniknione”kastracja z zaniedbania”. [przyjęty z Oznaki i objawy medycyny ratunkowej, przez SR Votey, MA Davis]

Zagrożenia

Gdy problem nie jest szybko leczony, uszkodzenie jest takie, że trwale zanika strukturę jądra. Zagrożeniem jest miejscowa martwica tkanek, z następczym i nieuniknionym zniszczeniem samego jądra. [pobrane z www.androweb.it/]
W przypadku nasilenia, kanaliki nasienne mogą doznać trwałych zmian już po kilku godzinach od wystąpienia objawów: czasami uszkodzenie miąższu występuje już po 4 godzinach od wystąpienia objawów, a po 2 godzinach jądro nie jest zdolne do życia.
W przypadku podejrzenia skrętu jądra zaleca się jak najszybsze badanie lekarskie, starając się nie opóźniać o więcej niż 20-24 godzin: w rzeczywistości zaobserwowano, że prawdopodobieństwo całkowitego wygojenia znacznie wzrasta, gdy w tym czasie nastąpi interwencja.
Dokładniej szacuje się, że prawdopodobieństwo zachowania jądra wynosi około 90%, gdy skrzywienie jądra występuje w ciągu 6 godzin od wystąpienia objawów, 50% po 12 godzinach i 10% po 24 godzinach. powrót do zdrowia czas zależny.