Zapalenie jajowodów
Sam się definiujezapalenie jajowodów jakikolwiek ogólny proces zapalny dotyczący jajowodów (lub salpingi); gdy zapalenie obejmuje jajniki, mówimy bardziej poprawnie o zapaleniu przydatków.Istnieją różne podkategorie zapalenia jajowodów, ale ogólnie wszystkie są spowodowane przez bakterie, które czają się w macicy, przechodząc przez pochwę: w szczególności zarazki wyzwalające proces chorobowy to gronkowce, paciorkowce, prątki gruźlicy i gonokoki.
Klasyfikacja
Zapalenie jajowodów dzieli się na ostre i przewlekłe: ostre mogą być proste lub ropne, podczas gdy przewlekłe zapalenie jajowodów obejmuje zanikowe, przerostowe, niespecyficzne ziarniniakowe i guzkowe zapalenie jajowodów.
Ostre zapalenie jajowodów typu prostego (nazywane również „katarowym”) powoduje modyfikację struktury jajowodów, które wydają się miękkie, elastyczne i mają konsystencję pasty. Z drugiej strony ostre ropne zapalenie jajowodów powoduje powiększenie jajowodów, które zwiększa się w miarę zbliżania się do okolicy brodawki (obszar, w którym następuje zapłodnienie). Kiedy objętość rurki wzrasta równomiernie, nazywa się to przewlekłym przerostowym zapaleniem jajowodów; jeśli rurka wydaje się sztywna i cienka, prawdopodobnie jest to przewlekłe zanikowe zapalenie jajowodów.
Szczególną uwagę należy zwrócić na guzkowe zapalenie jajowodów: szacuje się, że 20% niedrożności jajowodów drogi śródściennej jest spowodowane tym konkretnym zapaleniem jajowodów, często związanym z niepłodnością.
Objawy
Więcej informacji: Objawy zapalenia jajowodów
Na ogół ostre zapalenie jajowodów występuje bezpośrednio po menstruacji, z bólem (w podbrzuszu), który ma tendencję do stopniowego nasilania się.Bólom często towarzyszą nudności i wymioty (szczególnie gdy zapalenie jajowodów jest wywołane przez drobnoustroje chorobotwórcze), gorączka, upławy z towarzyszącym swędzeniem oraz nieregularnymi i nieoczekiwanymi krwawieniami miesiączkowymi.
Chociaż ból brzucha jest odczuwany tylko z jednej strony, nie oznacza to, że dotyczy to tylko jednej tuby, ponieważ infekcja może zaszkodzić obu salpingi.
W ciężkich przypadkach zapalenie jajowodów może przekształcić się w zapalenie otrzewnej.
Ostre zapalenie jajowodów, jeśli nie jest odpowiednio leczone, może stać się przewlekłe (przewlekłe zapalenie jajowodów): w jajowodach mogą tworzyć się zrosty i blizny związane z nieregularnymi miesiączkami, bólem i bezpłodnością. Wbrew pozorom przewlekła postać zapalenia jajowodów jest najniebezpieczniejsza: to prawda, że jest to jedna z głównych przyczyn bezpłodności, ponieważ trwała zmiana jajowodów może zapobiec zapłodnieniu.
Objawy wywodzące się z zapalenia jajowodów mogą również mieć reperkusje podczas stosunku, powodując ból i dyskomfort podczas stosunku płciowego z powodu zrostów powstałych między strukturami w pobliżu jajowodów a samymi jajowodami.
Przyczyny zapalenia jajowodów
Dobrowolna aborcja i sepsa połogowa mogą sprzyjać rozprzestrzenianiu się zarazków z pochwy do szyjki macicy i jajowodów, powodując ostre, bardzo bolesne zapalenie jajowodów. Nawet wkładanie przedmiotów do pochwy może być przyczyną zapalenia jajowodów: w rzeczywistości wykazano, że zwyczaj nieczęstego zmieniania wewnętrznego tamponu – używanego podczas menstruacji – oraz stosowanie spirali antykoncepcyjnej może sprzyjać przedostanie się bakterii i wywołanie infekcji. Wspomniane powyżej prątki gruźlicy mają tendencję do rozprzestrzeniania się przez krew w następstwie infekcji dróg moczowych lub płuc: posocznica gruźlicza jest również widoczna w jajowodach i jajnikach, powodując zapalenie jajowodów.
Diagnoza i terapia
Dlatego nie należy lekceważyć zapalenia jajowodów: terminowa interwencja ginekologiczna może z pewnością zmniejszyć konsekwencje.Rozpoznanie przeprowadza się za pomocą badań krwi, USG miednicy, pobierania próbek tkanek na poziomie szyjki macicy i biopsji tkanki pochwy w celu rozpoznania pobicia które spowodowało zapalenie jajowodów. W ciężkich przypadkach pacjent przechodzi laparoskopię w celu dokładnej diagnostyki jamy brzusznej.
Leczenie musi być skierowane przeciwko bakteriom, które jako pierwsze spowodowały infekcję, lekarz zazwyczaj przepisuje partnerowi antybiotykoterapię, ponieważ zapalenie jajowodów jest jedną z chorób przenoszonych drogą płciową.
Jeśli antybiotykoterapia nie przyniesie pozytywnych wyników, pacjentka będzie musiała przejść operację: po wygojeniu zapalenia jajników gwarantowane jest przywrócenie funkcji jajnika.
Więcej informacji: Leki do leczenia zapalenia jajowodów ”
Streszczenie
Patologia
Zapalenie jajowodów
Opis
Proces zapalny, który atakuje jajowody i może również obejmować jajniki (zapalenie przydatków)
Główne przyczyny
Gronkowce, paciorkowce, prątki gruźlicy i gonokoki
Przyczyny wtórne
Dobrowolna aborcja, posocznica połogowa, wkładanie przedmiotów do pochwy
Klasyfikacja
Ostre zapalenie jajowodów:
- Proste (katalne) zapalenie jajowodów
- Ropne zapalenie jajowodów
Przewlekłe zapalenie jajowodów:
- Przewlekłe przerostowe zapalenie jajowodów
- Przewlekłe zanikowe zapalenie jajowodów
- Przewlekłe nieswoiste ziarniniakowe zapalenie jajowodów
- Przewlekłe istmiczne guzkowe zapalenie jajowodów
Niepłodność, bezpłodność
Ostry ból brzucha podobny do zapalenia otrzewnej, nudności, wymioty, gorączka, nieoczekiwane krwawienie z pochwy, swędzenie miednicy, ból podczas stosunku
Analiza krwi, USG miednicy, pobieranie próbek tkanki szyjki macicy, biopsja tkanki pochwy (w celu rozpoznania bakterii wywołujących zapalenie jajowodów), laparoskopia (w ciężkich przypadkach)
Antybiotyki, chirurgia
