Patologiczny ból brzucha

Ból brzucha to sygnał alarmowy wysyłany przez organizm, prośba o pomoc, aby ostrzec, że jakiś mechanizm metaboliczny zwariował.

„satelity” (towarzyszące). Podczas gdy powszechny ból brzucha często ustępuje samoistnie, bez konieczności interwencji lekami lub zabiegami medycznymi, forma patologiczna wymaga specyficznych i bardziej złożonych testów diagnostycznych oraz terapii farmakologicznych lub chirurgicznych.
Gdy ból brzucha jest podporządkowany poważnym patologiom, takim jak zapalenie wyrostka robaczkowego, szybkość interwencji (w tym przypadku chirurgicznej) ma duży wpływ na rokowanie pacjenta, a raczej na ostateczny wynik: nieleczone zapalenie wyrostka robaczkowego może wywołać zapalenie otrzewnej, aż do śmierci.

, mocz i kał, tomografia komputerowa, kolonoskopia lub sigmoidoskopia *, USG jamy brzusznej, radiografia jamy brzusznej i lewatywa barowa **.

Rozumieć...

* Sigmoidoskopia: badanie diagnostyczne mające na celu wizualną eksplorację odbytu, odbytnicy i esicy za pomocą elastycznej sondy wprowadzonej przez otwór odbytu
** Lewatywa z baru: badanie radiologiczne jelita grubego, któremu sprzyja wprowadzenie doodbytniczo środka kontrastowego

a pacjent odczuwa „nienormalny” ból brzucha. Zmiany termiczne to kolejny objaw, który zawsze towarzyszy zapaleniu wyrostka robaczkowego: w szczególności gorączka mierzona odbytniczo jest znacznie wyższa niż temperatura mierzona pod pachą.Zapalenie wyrostka robaczkowego może również powodować biegunkę, wzdęcia i obrzęk brzucha.

KAMIENIE NERKOWE / Kamienie pęcherza moczowego: ból brzucha, zawsze dotkliwy, spastyczny i ostry, nasila się podczas oddawania moczu, m.in. utrudnia przechodzenie kamieni przez moczowód. Bólowi brzucha często towarzyszy krwiomocz (krew w moczu), gorączka, niedociśnienie, obfite pocenie się, nudności i wymioty.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego): ból brzucha spowodowany zapaleniem pęcherzyka żółciowego ogranicza się do prawego górnego odcinka brzucha i nasila się przy badaniu palpacyjnym (z tego powodu konieczna jest diagnostyka różnicowa z zapaleniem wyrostka robaczkowego bólem brzucha). towarzyszy mu gorączka, żółtaczka, utrata apetytu, wymioty i pocenie się.

ZAPALENIE uchyłków: ból brzucha jest stały w zaawansowanych postaciach zapalenia uchyłków. W szczególności ból brzucha jest skurczowy i towarzyszy mu biegunka lub zaparcia i gorączka. Rozpoznanie różnicowe między bólem brzucha wywołanym zapaleniem uchyłków a bólem zależnym od zapalenia wyrostka robaczkowego lub zapalenia pęcherzyka żółciowego jest stosunkowo proste, biorąc pod uwagę, że ból – choć intensywny i silny – koncentruje się w lewym dolnym kwadrancie brzucha.

SERCE: Czasami bardzo szczególny ból brzucha może przewidzieć atak serca. Ból brzucha w tych przypadkach rozprzestrzenia się jeszcze bardziej, powodując ból brzucha i ból w klatce piersiowej. Zawał serca może pojawiać się pod różnymi postaciami, dlatego ci, którzy są do niego predysponowani, powinni przestrzegać wszelkich możliwych środków, aby zapobiec tak poważnej patologii.

ZAKAŻENIA UKŁADU MOCZOWEGO (np. zapalenie pęcherza moczowego): w takich okolicznościach patologiczny ból brzucha to pieczenie w drogach moczowych, któremu towarzyszy utrudnione wydalanie moczu.Ból brzucha jest w tym przypadku bardziej niż charakterystyczny objaw, jest odruchem na bodziec moczowy, utrudnione przez trwającą infekcję. Ukierunkowana antybiotykoterapia jest konieczna, aby skutecznie odeprzeć infekcję i związane z nią objawy.

ZAPALNE CHOROBY JELIT (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy odbytnicy, niedokrwienne zapalenie okrężnicy itp.): ból brzucha jest raczej uogólniony i często obejmuje również żołądek. Zapalne choroby jelit wiążą ból brzucha z objawami wtórnymi, takimi jak wymioty, biegunka, krwawe stolce, parcie odbytu, utrata apetytu i śluz (obecność śluzu w stolcu). Ból brzucha zależny od tych patologii jest niejasnym i ogólnym objawem, trudnym do powiązania (przynajmniej natychmiast) z konkretną chorobą.

Niedrożność jelit: Bólowi brzucha spowodowanemu niedrożnością jelit, która zazwyczaj nasila się przy badaniu palpacyjnym, towarzyszą inne objawy wtórne, takie jak gorączka, nudności, wymioty, biegunka, skurcze brzucha i obfity ból brzucha. Ta forma patologicznego bólu brzucha wymaga szybkiej interwencji medycznej w celu uniknięcia martwicy (śmierci) tkanek jelitowych, które mogą ulec perforacji i zapaleniu otrzewnej.

Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki): bardziej niż w przypadku bólu brzucha, zapalenie trzustki zaczyna się od silnego bólu brzucha w miejscu, w którym znajduje się gruczoł trzustkowy. Jednak ból brzucha nie pozostaje zlokalizowany w żołądku, ale ma tendencję do rozciągania się dalej w dół (w okolicy brzucha) i w dół pleców. Ból brzucha ma tendencję do nasilania się po posiłkach i przy głębokich oddechach.

ZESPÓŁ Drażliwej Okrężnicy: ból brzucha przybiera typowo kurczową konotację i towarzyszą mu takie objawy jak aerofagia, wzdęcia, wzdęcia, twarde stolce, śluzówka i parcie odbytu.

GUZY jelita grubego, rak trzustki, nowotwory wątroby itp.: nowotworowy ból brzucha zwykle nie objawia się w postaci ostrej i nie jest szczególnie agresywny. Guzy to niesławne i straszne patologie, które nie zawsze objawiają się objawami, zwłaszcza na wczesnym etapie. Ból "onkologiczny" żołądka - który (wymieniamy) może pojawić się lub nie - jest uogólnionym, przewlekłym bólem, który może być przerywany lub stały i prawie nie prowadzi bezpośrednio do rozwoju nowotworu. Terapia musi mieć na celu wyeliminowanie masy guza: w przypadku pozytywnego rokowania ból brzucha znika całkowicie.

Zapalenie żołądka może również powodować ból brzucha: w tym przypadku jednak zamiast bólu żołądka należałoby mówić o bólu żołądka, ponieważ zapalenie żołądka jest „zapaleniem błony śluzowej żołądka”.

, prześwietlenia, analiza kału i moczu itp.).

Pojedynczy epizod bólu brzucha, a także ból brzucha, który punktowo zaczyna się w okolicach cyklu miesiączkowego lub po szczególnie obfitym posiłku, nie powinien budzić niepokoju i należy go interpretować jako zjawisko przemijające i całkowicie odwracalne.

Biorąc pod uwagę, że ból brzucha jest wieloaspektowym zaburzeniem, oto kilka ogólnych przykładów, przydatnych do nakierowania pacjenta na pierwszą i przybliżoną diagnozę. Podkreślamy jednak, że opinia lekarza jest w każdym przypadku niezbędna.

Przypadek 1: ból brzucha jest uogólniony (nie można określić dokładnego punktu, z którego pochodzi), towarzyszą mu biegunka i wymioty → typowy ból spowodowany infekcjami wirusowymi przewodu pokarmowego, niestrawnością lub spożyciem zepsutego pokarmu
Przypadek 2: ból brzucha jest spastyczny/skurczowy, a pacjent zarzuca zaparcia i wzdęcia → typowy ból brzucha z powodu niedrożności jelit
Przypadek 3: ból brzucha jest znośny, ale towarzyszą wzdęcia, wzdęcia i/lub biegunka → prawdopodobnie przyczyna bólu brzucha zależy od szczególnie obfitego posiłku lub wprowadzenia pokarmów, wobec których się nie toleruje
Przypadek 4: Ból brzucha jest silny i można go łatwo zlokalizować w określonej okolicy brzucha → ból brzucha może być wskaźnikiem zapalenia wyrostka robaczkowego, kamieni woreczka żółciowego lub zapalenia pęcherzyka żółciowego
Przypadek 5: ból brzucha pojawia się podczas cyklu i jest skutecznie łagodzony poprzez przyjmowanie leków przeciwbólowo-bólowych lub naturalnych → ból brzucha jest typowym objawem bolesnego miesiączkowania
Przypadek 6: ból brzucha jest przerywany i towarzyszy mu kolka. Pojawia się nagle, a następnie stopniowo ustępuje → ból brzucha zależy od kolki nerkowej lub żółciowej