Tam nieżyt żołądka i jelit jest to zaburzenie jelitowe objawiające się specyficznymi objawami klinicznymi, które mogą rozpocząć się w podobny sposób pod wpływem różnych czynników etiologicznych.
Powoduje
Objawy
Więcej informacji: Objawy zapalenia żołądka i jelit
Zapalenie żołądka i jelit to zaburzenia jelitowe, które powodują CO NAJMNIEJ trzy wyładowania biegunkowe (nieuformowane i płynne stolce) lub w każdym razie wzrost codziennych wypróżnień w porównaniu z powszechnymi nawykami pacjenta; to jest z tym związane wymioty pokarmowe (kolejny objaw wskaźnikowy zakaźnego zapalenia żołądka i jelit).
Zapalenie żołądka i jelit może RÓWNIEŻ objawiać się nietypowymi objawami; w szczególności w najcięższych postaciach zapalenie żołądka i jelit jest odpowiedzialne za bardzo poważne komplikacje ogólnoustrojowe; warto wspomnieć o syndromie hemolityczno-mocznicowy (E. Coli VTEC), zespół Guillain- Bané (kampylobakterioza) i poważne niedożywienie z zaburzeniami rozwoju i wzrostu.
Klasyfikacja
Zapalenie żołądka i jelit można sklasyfikować według czasu trwania objawów:
- Ostre zapalenie żołądka i jelit zazwyczaj ustępuje w ciągu kilku dni, a w żadnym wypadku NIGDY nie dłużej niż dwa tygodnie.
- TRWAŁE zapalenie żołądka i jelit ma wolniejszy przebieg i nie ustępuje przez 14 dni
- PRZEWLEKŁE zapalenie żołądka i jelit, jak sama nazwa wskazuje, objawia się objawami przez ponad 30 dni.
Zakaźne zapalenie żołądka i jelit
Istnieje wiele patogenów potencjalnie odpowiedzialnych za zakaźne zapalenie żołądka i jelit; niezwykle ważna część tych chorób jest spowodowana: odzwierzęce, które przechodzą ze zwierząt do żywności i prowadzą do zatrucie pokarmowe człowieka.
Patogeny potencjalnie odpowiedzialne za zapalenie żołądka i jelit to: wirusy, bakterie, pierwotniaki, grzyby i robaki pasożytnicze; główne z nich to:
- Wśród wirusów: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus i Adenovirus.
- Wśród bakterii: Salmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 szczepów), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, Staphylococcus aureus enterotoxicogen, Listeria monocytogenes i Shigella spp.
- Wśród pasożytów: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis i Entamoeba histolyca.
Zapalenie żołądka i jelit w Europie
W krajach rozwiniętych zakaźne zapalenie żołądka i jelit spowodowane zatruciem pokarmowym ma bardzo niską śmiertelność, ale szczególnie wysoką zachorowalność (oznacza to, że choroba jest bardzo częsta, ale rzadko śmiertelna); poważniejsze konsekwencje są podkreślane w perspektywie średnio- i długoterminowej, zwłaszcza w przypadku zanieczyszczenia przez E. coli VTEC I Campylobacter.
NB. W Europie liczba przypadków chorób odzwierzęcych związanych z Salmonellą stopniowo spada.
Tabela odnosząca się do wskaźnika notyfikacji na 100 000 mieszkańców głównych czynników etiologicznych w Europie w 2010 r.
Wskaźnik zgłoszeń na 100 000 mieszkańców
Kampylobakterioza
48,60
Salmonelloza
21,50
Jersinioza
1,58
VTEC
0,83
Listerioza
0,35
Bąblowica
0,23
Bruceloza
0,07
Włośnica
0,05
Gruźlica z M. bovis
0,03
Źródła: Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności - EFSA; Europejskie Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób – ECDC.
Dystrybucja ostrego zapalenia żołądka i jelit we Włoszech
Począwszy od lat 90., wskaźnik zachorowalności na zapalenie żołądka i jelit został oszacowany we Włoszech dzięki źródłom badawczym SIMI i ISTAT; zamiast skupiać się na rozproszonych i mało produktywnych ekspozycjach, poniżej zilustrujemy obraz standaryzowanego rozkładu NATIONAL dla 100 000 osób : Salmonelloza niedurowa (SNT), biegunka zakaźna nie związana z salmonellą (DINS) i epidemie zakażeń toksycznych dla żywności (FTA).
Źródła: Katedra Weterynaryjnego Zdrowia Publicznego i Bezpieczeństwa Żywności; Wyższy Instytut Zdrowia, Rzym.
System nadzoru chorób zakaźnych i zapalenia żołądka i jelit we Włoszech
We Włoszech nadzór nad zakaźnym zapaleniem żołądka i jelit jest prowadzony przez System informacji o chorobach zakaźnych, który ustanawia OBOWIĄZEK powiadamiania o wykazie chorób zakaźnych podzielonych na klasy IV oraz klasę V, która obejmuje również choroby odzwierzęce o znaczeniu głównie weterynaryjnym.
Tabela referencyjna per klasy zgłaszania chorób zakaźnych we Włoszech
Źródła: Istituto Superiore di Sanità - Nadzór i diagnostyka ostrego zapalenia żołądka i jelit we Włoszech
Dyfuzja na świecie
Zakaźne zapalenie żołądka i jelit uderza w najbardziej pokrzywdzone populacje (trzeciego świata) do tego stopnia, że są reprezentowane druga przyczyna zachorowalności i śmiertelności na świecie.
Zapalenie żołądka i jelit jest rozmieszczone z istotnymi różnicami geograficznymi, zasadniczo determinowanymi przez występowanie patogenów (różne w różnych dotkniętych obszarach) oraz dostępność profilaktycznej, klinicznej, diagnostycznej i terapeutycznej pomocy medycznej.
W krajach uprzemysłowionych zapalenie żołądka i jelit ma „INCENTRALNOŚĆ około 1,2-1,9 epizodów/osobę/rok, z większą częstością u bardzo młodych osób (<3 lata, 2,5 epizodu) i sezonowy szczyt w miesiącach zimowych, co można przypisać większemu rozwojowi wirusowych czynników etiologicznych jelit, takich jak Norowirus i Rotawirus.
Wręcz przeciwnie, w krajach rozwijających się zapalenie żołądka i jelit ma „PRZYPADKOŚĆ ponad 10 epizodów / osobę / rok u bardzo młodych osób i tylko 1/10 z nich ma możliwość skonsultowania się z lekarzem; tylko 7% tych dotkniętych chorobą osób z nieżytem żołądka i jelit może skorzystać z pobytu w szpitalu.
Podsumowując, na świecie zapalenie żołądka i jelit wiąże się ze śmiertelnością równą lub większą niż 3 000 000 rocznie i podczas gdy w krajach słabo rozwiniętych większość z nich dotyczy dzieci, na obszarach uprzemysłowionych (jak również występuje rzadziej) śmiertelność z powodu zapalenia żołądka i jelit dotyczy zwłaszcza osoby starsze w wieku > 70 lat.
