Zespół nieszczelnego jelita (Zespół nieszczelnego jelita) jest pojęciem niedawno wprowadzonym, ale już szczególnie bliskim wielu pracownikom służby zdrowia, zwłaszcza tym, którzy zwracają większą uwagę na związek między dietą a chorobą oraz na możliwe środki zaradcze oferowane przez suplementy diety i leki alternatywne.
U podstaw tego zespołu leży hipoteza, że przyczyną wielu nietolerancji pokarmowych, alergii i chorób autoimmunologicznych jest zwiększona przepuszczalność jelit.W praktyce jelita tych pacjentów nie byłyby w stanie odpowiednio przeciwstawić się wnikaniu antygenów pokarmowych, toksyny i patogeny w krwioobiegu.Jak z niesprawnego kranu przeciekającego woda (stąd określenie nieszczelne jelito – kapiące jelito), powstawałyby wtedy pęknięcia w błonie śluzowej jelit, przez które do organizmu mogą dostać się białka o silnym potencjale antygenowym, toksyny i patogeny .
Wszystko to wywołałoby przesadną odpowiedź immunologiczną, odpowiedzialną za wspomniane choroby; pod tym względem im bardziej profesjonalista odbiega – z przekonania lub zainteresowania – od tzw. „medycyny urzędowej”, tym większą liczbę zaburzeń i patologii będzie przypisywał „syndromowi kapiącego jelita”. oprócz wyjaśniania za pomocą tej hipotezy objawów, takich jak bóle głowy, zaburzenia stawów, zmęczenie, zapalenie skóry i problemy z trawieniem, niektórzy specjaliści posuwają się nawet do ich przypisania główne choroby, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, choroba zapalna jelit, celiakia, stwardnienie rozsiane, autyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, ataksja glutenowa i zapalenie tarczycy Hashimoto.
Bariera jelitowa
Głównym zadaniem jelita jest uzupełnienie trawienia pokarmu i wchłonięcie do krwiobiegu składników odżywczych niezbędnych dla zdrowia.
Poza tą dobrze znaną funkcją przewodu pokarmowego jelito stanowi również bardzo ważną linię podziału między światem zewnętrznym i wewnętrznym, rodzaj bariery, której zadaniem jest odróżnienie wszystkiego, co jest użyteczne lub nieszkodliwe, od tego, co niebezpieczne. , musi zapobiegać przedostawaniu się do krwiobiegu chorobotwórczych mikroorganizmów, pasożytów, toksyn i antygenów pokarmowych.
Funkcję barierową jelita gwarantuje obecność licznych linii obronnych:
- błona śluzowa jelit: nabłonek jelit jest poprzecinany licznymi wypukłościami w kształcie palców, znanymi jako kosmki jelitowe, bardzo ważne dla zwiększenia powierzchni chłonnej narządu. Komórki tworzące kosmki jelitowe są z kolei wyposażone w palcowate wypustki zwane mikrokosmkami; ponadto, co jest bardzo ważne w wyjaśnieniu zespołu kapiącego jelita, są ze sobą ściśle powiązane ciasne skrzyżowania i desmosomy, które są przeznaczone dla uszczelnić przestrzeń międzykomórkową zapobieganie wnikaniu niechcianych substancji i ucieczce pożytecznych, które właśnie zostały wchłonięte;
- układ odpornościowy: oprócz tego, że zawiera ponad połowę komórek odpornościowych organizmu, jelito jest wyposażone w dużą liczbę stacji węzłów chłonnych;
- enzymy trawienne: pochodzenia jelitowego lub wątrobowego, są ważne dla trawienia białek pokarmowych o potencjale alergizującym;
- naturalne antybiotyki: takie jak defensyny są wprowadzane do światła jelita w celu zwalczania szerokiego spektrum bakterii, zarówno Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych;
- śluz: lepka substancja zdolna do ułatwiania rozprzestrzeniania się pokarmu i wychwytywania patogenów, która następnie zostanie wydalona z kałem dzięki ruchom perystaltycznym;
- Flora jelitowa: pod ścisłym nadzorem układu odpornościowego bakterie saprofityczne lub symbiotyczne konkurują z patogennymi grzybami i bakteriami o pożywienie i miejsca adhezji do błony śluzowej jelita.
Powoduje
Integralność komórek jelitowych zostałaby naruszona przez utrzymywanie się przewlekłego stanu zapalnego, związanego z problemami złego trawienia, wysokim stresem i wieloma innymi czynnikami.
Wśród możliwych przyczyn zespołu kapiącego jelita można wymienić w szczególności: nadmiary pokarmowe (ze szczególnym uwzględnieniem nadużywania cukrów, rafinowanych zbóż i pochodnych), zanieczyszczenia żywności i toksyny (np. mykotoksyny), przedłużający się stres, długotrwałe terapie antybiotykami lub kortyzonem. , nadużywanie środków przeczyszczających, dysbioza i zespół zakażenia jelita cienkiego.
Komplikacje
Zwiększenie przepuszczalności jelit może mieć bardzo istotne reperkusje:
- nadmierna aktywacja jelitowego układu odpornościowego zasila miejscowe przewlekłe zapalenie, które spowodowało zwiększoną przepuszczalność, co tworzy błędne koło, które sprzyja dalszemu pogarszaniu się sytuacji;
- hiperaktywacja jelitowego układu odpornościowego może mieć reperkusje nawet na odległość, ponieważ komórki odpornościowe aktywowane w jelicie migrują do krążenia ogólnoustrojowego i docierają do innych narządów, gdzie mogą uszkadzać zdrowe tkanki, promując zjawiska zapalne i/lub autoimmunologiczne;
- dostanie się do krwiobiegu substancji immunogennych może wywołać odpowiedź immunologiczną nawet w narządach oddalonych od jelita, wywołując zjawiska zapalne i/lub autoimmunologiczne;
- jeśli zdolność układu odpornościowego do odróżnienia szkodliwych antygenów od tych, które nie zostały utracone, odpowiedź immunologiczna może przestawić się na nieszkodliwe składniki pożywienia lub na „przyjazne” bakterie, wywołując zjawiska alergiczne, a nawet przewlekłe zapalne choroby jelit.
Objawy
Objawy takie jak depresja, lęk, zespół nadpobudliwości, bóle stawów i mięśni, bóle głowy, chroniczne zmęczenie, zaburzenia jelitowe (jelito drażliwe, zaparcia lub biegunka) i zmiany tarczycy (niedoczynność tarczycy) są zazwyczaj przypisywane zespołowi kapiącego jelita.
Leczenie
Leczenie zespołu kapiącego jelita zasadniczo opiera się na korekcie dietetycznej, ewentualnie wspomaganej określonymi suplementami diety.
Zgodnie z przewidywaniami, na froncie dietetycznym szczególny nacisk kładzie się na ograniczenie spożycia cukrów rafinowanych i zbóż, zwłaszcza zawierających gluten, ale nie tylko. Konieczne jest również ograniczenie spożycia substancji drażniących, takich jak przyprawy, alkohol czy potrawy poddane szczególnie długiemu gotowaniu i/lub wysokiej temperaturze (grillowanie, smażenie, pieczenie, sautée itp.). Często nie poleca się również roślin strączkowych. Zamiast tego zachęca się do spożywania pokarmów takich jak bulion mięsny (szczególnie bogaty w kolagen i jego prekursory), jogurt i mleko fermentowane (takie jak kefir), nasiona i suszone owoce, natomiast w przypadku błonnika należy ocenić indywidualną tolerancję .
W odniesieniu do suplementów diety glutamina okazała się szczególnie użyteczna, ponieważ jest zdolna do poprawy funkcjonalności bariery jelitowej i odpornościowej. Potencjalnie przydatne są również suplementy kolagenowe, w tym prekursory lub substancje stymulujące ich syntezę (np. prolina i glicyna, witamina C oraz naturalne ekstrakty, takie jak centella).
Przechodząc do fitoterapii, szczególnie przydatne mogą być ekstrakty tradycyjnie stosowane do gojenia wrzodów i ran (gojenie), takie jak korzeń lukrecji, żel z aloesu, echinacea i centella asiatica.Potencjalnie przydatne również ekstrakty o działaniu przeciwzapalnym, takie jak te Boswellii i Kurkumy.
Wreszcie, w odniesieniu do probiotyków, należy również wziąć pod uwagę ryzyko, że mogą one przeniknąć do krwiobiegu z powodu zwiększonej przepuszczalności jelit.