Plastyka nosa

Ogólność

Rynoseptoplastyka jest operacją plastyki nosa powiązaną z operacją septoplastyki.
Korekcja nosa ma cel estetyczny i jest odpowiednia dla osób niezadowolonych z kształtu i wyglądu nosa, natomiast septoplastyka ma cel terapeutyczny i jest wskazana dla osób z skrzywieniem przegrody nosowej.
Plastyka nosa wymaga pewnego przygotowania; przygotowanie to obejmuje: spotkanie lekarz-pacjent w celu omówienia charakterystyki interwencji i życzeń pacjenta, badania kliniczne w celu oceny przydatności pacjenta do zabiegu, serię badań nosa, dokładny wywiad lekarski; itp.
Istnieją różne techniki chirurgiczne wykonywania plastyki nosa.
Pod koniec operacji hospitalizacja zaplanowana jest na maksymalnie jeden dzień.
Faza pooperacyjna wymaga od pacjenta uwagi. Całkowite wyzdrowienie to dość długi proces, trwający zazwyczaj kilka miesięcy.

Czym jest plastyka nosa?

Rynoseptoplastyka jest operacją plastyki nosa powiązaną z operacją septoplastyki.
Korekcja nosa to zabieg z zakresu chirurgii plastycznej stosowany w celu zaspokojenia potrzeb osób, które nie są zadowolone z kształtu i wyglądu nosa. Innymi słowy jest to estetyczne przekształcenie nosa.
Septoplastyka natomiast to operacja chirurgiczna o wyłącznie terapeutycznym celu, mająca na celu skorygowanie stanu skrzywionej przegrody nosowej.

Rhinoseptoplastyka jest więc zabiegiem chirurgicznym o celach estetycznych i terapeutycznych, który służy jednoczesnej korekcji niedoskonałości nosa i skrzywień przegrody nosowej.

Zastosowania

Terapeutyczne i estetyczne powody zastosowania plastyki nosa są odpowiednio takie same jak w przypadku prostej septoplastyki i prostej plastyki nosa.
W przypadku septoplastyki jest to wskazane u wszystkich osób, które ze względu na skrzywioną przegrodę nosową cierpią na:

• Problemy z respiratorem. Są wynikiem patologicznych niedrożności, spowodowanych odchyleniami przegrody nosowej;
• Zaburzenia snu. Zależą one od wyżej wymienionych trudności z oddychaniem;
• Powtarzające się epizody krwawienia z nosa;
• Xerostomia (lub suchość w ustach).

Jeśli chodzi o plastykę nosa, ta procedura jest zwykle brana pod uwagę przez osoby, które mają:

• Zaakcentowany garb na nosie;
• czubek nosa skierowany w dół (nos orli);
• Nozdrza bardzo rozszerzone.

Przygotowanie

Przygotowanie do plastyki nosa obejmuje:

• Spotkanie chirurga operującego z pacjentem, podczas którego pierwszy wyjaśni drugiemu wszystkie cechy interwencji (środki przedoperacyjne, etapy samego zabiegu, związane z nim zagrożenia itp.), a pacjent będzie komunikował się z pacjentem. lekarz, jaki jest " aspekt, który chciałby, aby nos przyjął po przebudowie estetycznej (czasami to chirurg plastyczny proponuje alternatywy).
• „Badanie dotyczące historii klinicznej pacjenta. Przeprowadzane generalnie podczas wspomnianego w poprzednim punkcie spotkania lekarz-pacjent, obejmuje szereg pytań dotyczących: przyjmowanych przez pacjenta leków, jego alergii na leki, środki znieczulające lub inne, wszelkich obecne stany chorobowe itp.
• Seria testów klinicznych, które służą do określenia przydatności pacjenta do operacji rhinoseptoplastyki. Badania, o których mowa, obejmują: badanie krwi, badanie moczu, elektrokardiogram i pomiar ciśnienia krwi.
• Seria szczegółowych badań i kontroli nosa (zdjęcia, badania fizykalne itp.). Lekarz musi przeanalizować nos, aby dokładnie zrozumieć skojarzenia skrzywienia przegrody nosowej i dokładnie ustalić, jak postępować z przebudową estetyczną.

PRZEGLĄD ŚRODKÓW PRZEDOPERACYJNYCH

Każdy zabieg, w tym rhinoseptoplastyka, obejmuje szereg czynności przedoperacyjnych, do których należy się stosować, aby cała operacja przebiegała sprawnie.
W oczekiwaniu na plastykę nosa lekarze zalecają pacjentom:

• Należy zaprzestać przyjmowania leków przeciwpłytkowych (aspiryna) i antykoagulantów (warfaryna). To wskazanie przedoperacyjne tłumaczy się tym, że wspomniane leki „rozcieńczają krew”, a zatem stanowią czynnik sprzyjający krwawieniu.
  Oczekuje się utraty krwi z chirurgicznych nacięć rhinoseptoplastyki, które w przypadku stosowania leków przeciwpłytkowych lub przeciwzakrzepowych mogą być widoczne i niebezpieczne dla zdrowia pacjenta.
  Dobrą zasadą jest unikanie powyższych założeń zarówno przed, jak i po zabiegu przez okres około dwóch tygodni.
• Nie palić (oczywiście, jeśli pacjent jest palaczem) podczas całej pooperacyjnej fazy zdrowienia. W rzeczywistości dym papierosowy spowalnia i sprawia, że ​​proces gojenia tkanek skóry i wewnętrznej wyściółki nosa jest mniej wydajny.
• Należy podać całkowity post przynajmniej poprzedniego wieczoru, ponieważ wymagane jest znieczulenie miejscowe lub ogólne, na krótko przed operacją.
• Towarzyszyć będzie krewny i przyjaciel, aby uzyskać wsparcie po powrocie do domu, pod koniec procedury. Zalecenie to tłumaczy się tym, że skutki znieczulenia i sedacji (zawroty głowy, splątanie itp.) utrzymują się przez kilka godzin po operacji.

Procedura

Rynoseptoplastyka łączy cechy zabiegowe septoplastyki z cechami zabiegowymi plastyki nosa.
Na krótko przed rozpoczęciem zabiegu lekarz specjalista musi zapewnić znieczulenie, aby pacjent nie odczuwał bólu podczas operacji. Jak już wspomniano, znieczulenie może być miejscowe lub ogólne, jeśli jest ogólne, pacjent jest całkowicie nieprzytomny.

SEPTOPLASTYKI W SKRÓCIE

Podczas septoplastyki operujący chirurg wykonuje „nacięcie” wewnątrz nosa, w miejscu, w którym ma swobodny dostęp do komponentu kostno-chrzęstnego stanowiącego przegrodę nosową.
Jeśli odchylenie przegrody nosowej jest niewielkie, wykonuje prostowanie na miejscu, to znaczy bez usuwania przegrody nosowej z jej pierwotnego położenia.
Jeśli natomiast odchylenie jest bardzo uwydatnione, jest zmuszony podzielić przegrodę nosową na kilka części, tymczasowo usunąć je po kolei i wyprostować od zewnątrz, a po zakończeniu prostowania zewnętrznego ponownie zakłada w ich pierwotnej pozycji, odtwarzając w całości przegrodę nosową.
Po zakończeniu operacji przegrody nosowej (niezależnie od tego, czy odchylenie jest niewielkie, czy poważne), chirurg zakłada szwy w celu zamknięcia rany i umieszcza plastikowe rurki wewnątrz nozdrzy. okres gojenia.

Rysunek: nos przed i po septoplastyce

RYNOPLASTYKA W SKRÓCIE

Operację plastyki nosa można wykonać na dwa różne sposoby: otwarty lub zamknięty.
Zamknięta plastyka nosa polega na przebudowie nosa poprzez „nacięcie wykonane wewnątrz” nosa.
Z drugiej strony, otwarta plastyka nosa polega na przebudowie nosa poprzez „zewnętrzne nacięcie wykonane u podstawy nosa, które umożliwia odwrócenie skóry i operowanie leżących poniżej tkanek chrzęstnych.
Po zabiegu plastyki nosa chirurg plastyczny nakłada na tył nosa kredę ochronną, którą usuwa się 5-6 dni po operacji.

Faza pooperacyjna

Pod koniec rhinoseptoplastyki spodziewana jest hospitalizacja.
Hospitalizacja kończy się z chwilą ustąpienia efektów znieczulenia.Na ogół przy znieczuleniu miejscowym wypis następuje w tym samym dniu operacji, przy znieczuleniu ogólnym wypis następuje w dniu operacji. po operacji.
Przez cały okres hospitalizacji personel medyczny prowadzi obserwację pacjenta, poddając go okresowym badaniom parametrów życiowych.

UCZUCIA POOPERACYJNE

Po plastyce nosa dość często pacjent odczuwa ból w nosie i cierpi na krwawienie lub wymioty z krwią.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku bólu lekarze zalecają środki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen.

WSKAZANIA POOPERACYJNE

Niektóre typowe wskazania po rhinoseptoplastyce to:

• Stosowanie zmniejszające przekrwienie kropli do oczu;
• Terapia antybiotykowa trwająca 5 dni;
• Odpocznij i powstrzymaj się od ciężkich czynności, dopóki lekarz prowadzący nie zaleci inaczej. Służy do zmniejszenia ryzyka krwawienia;
• Nie wydmuchuj nosa pod żadnym pozorem;
• Trzymaj głowę w górze podczas snu;
• Używaj wygodnych ubrań zapinanych z przodu na guziki. Unikaj ubrań, które zsuwają się z szyi.

LECZENIE CHIRURGICZNE (PIERWSZA FAZA REGENERACJI)

Gojenie się ran pooperacyjnych trwa od jednego do dwóch tygodni, w zależności od stopnia inwazyjności operacji.Dzięki nowoczesnym technikom operacyjnym pacjent poddawany plastyce nosa po 7 dniach może powrócić do niezbyt ciężkiej pracy.

CAŁKOWITE ODZYSKANIE SIŁ

Na ogół pełne wyleczenie po plastyce nosa trwa od 3 do 6 miesięcy.
W najpoważniejszych przypadkach może to jednak nastąpić po 12 miesiącach.

Zagrożenia i komplikacje

Osoba poddawana plastyce nosa jest zagrożona:

• krwotoki;
• infekcje;
• Niepożądane reakcje na znieczulenie;
• Trwałość skrzywionej przegrody nosowej;
• Niepożądana zmiana kształtu nosa;
• Perforacja przegrody (otwarcie o szkodliwym charakterze, na poziomie przegrody nosowej);
• Zmniejszony węch;
• krwiak przegrody nosowej;
• Tymczasowe drętwienie dziąsła i górnego łuku zębowego.

Niektóre z wymienionych powikłań (np. utrzymywanie się skrzywionej przegrody, niepożądana zmiana kształtu nosa) mogą wymagać powtórnej operacji nosa.

Wyniki

Obecnie rhinoseptoplastyka jest „operacją chirurgiczną, która daje doskonałe rezultaty. Należy jednak zauważyć, że największe korzyści uzyskuje się, gdy skrzywienie przegrody nosowej jest łagodne, a przebudowa nosa mniej skomplikowana”.
Wszelkie niepowodzenie operacji rhinoseptoplastyki wymaga ponownego wykonania tej samej operacji.