Chirurgia szczękowo-twarzowa

Ogólność

Chirurgia szczękowo-twarzowa to gałąź medyczno-chirurgiczna specjalizująca się w diagnostyce i leczeniu chorób i urazów czaszki, twarzy, jamy ustnej, szczęki, żuchwy i/lub szyi.

We Włoszech chirurgia szczękowo-twarzowa jest specjalnością chirurgiczną, podobnie jak kardiochirurgia, neurochirurgia czy chirurgia ogólna.
Jego pole działania jest bardzo szerokie i obejmuje: operacje zębowo-zębowe, usuwanie torbieli lub guzów znajdujących się w jamie ustnej lub innej części twarzy, operacje kosmetyczne twarzy, złamania żuchwy lub szczęki, operacje ortognatyczne, naprawa wad rozwojowych, takich jak rozszczep wargi itp.
Najbardziej złożone operacje chirurgii szczękowo-twarzowej wymagają specjalnego przygotowania.
Czas trwania, czas gojenia i rekonwalescencji oraz ryzyko operacji zależą od rodzaju operacji.
Dzięki nowoczesnym instrumentom i niezwykłym umiejętnościom współczesnych chirurgów operacje chirurgii szczękowo-twarzowej mają więcej niż dużą szansę na pozytywne zakończenie.

Co to jest?

Chirurgia szczękowo-twarzowa to dyscyplina medyczno-chirurgiczna specjalizująca się w diagnostyce i leczeniu chorób i urazów czaszki, twarzy, jamy ustnej, szczęki, żuchwy i/lub szyi.
Czaszka, twarz, usta, szczęka, żuchwa i szyja tworzą tzw. kompleks czaszkowo-szczękowo-twarzowy.

CZY TO SPECJALNOŚĆ CHIRURGICZNA?

We Włoszech i większości krajów europejskich chirurgia szczękowo-twarzowa jest specjalnością chirurgiczną, na równi z chirurgią ogólną, kardiochirurgią, neurochirurgią, chirurgią plastyczną i rekonstrukcyjną itp.
Z kolei w krajach takich jak Stany Zjednoczone, Kanada, Australia czy Izrael reprezentuje specjalizację stomatologiczną (tj. stomatologię).

KIM JEST SPECJALISTA CHIRURGII TWARZY MAXILLO?

Jak można zrozumieć, chirurg specjalizujący się w chirurgii szczękowo-twarzowej przyjmuje nazwę chirurg szczękowo-twarzowy.

Wskazania

Pola działania chirurgii szczękowo-twarzowej są niezliczone.
W rzeczywistości lista możliwych zadań chirurga szczękowo-twarzowego obejmuje:

• Operacje chirurgii stomatologiczno-zębowo-zębowej, takie jak np. ekstrakcja zepsutych zębów, dla których nie ma możliwości wyzdrowienia, usuwanie zębów zatrzymanych, usuwanie zębów, które przestały być żywotne, zakładanie protez zębowych, „zakładanie implantów zębowych lub leczenie ziarniniaków i ropni zębowych;
• Usunięcie torbieli lub guzów zlokalizowanych w części twarzy, ust, szczęki lub szczęki;
• Biopsje cyst lub guzów zlokalizowanych w jamie ustnej;
• Leczenie złamań szczęki lub szczęki;
• Operacje chirurgiczne obejmujące staw skroniowo-żuchwowy;
• operacje chirurgiczne mające na celu modyfikację kształtu i wielkości kości twarzy;
• Operacje chirurgii ortognatycznej. Chirurgia ortognatyczna jest tą gałęzią medycyny, której przedmiotem są głównie anomalie i dysfunkcje szczęki;
• Chirurgiczna rekonstrukcja części twarzy (np. ust);
• Chirurgiczna naprawa wrodzonych wad rozwojowych jamy ustnej, takich jak rozszczep wargi (lub rozszczep wargi lub wargi), rozszczep podniebienia lub wargi;
• Chirurgiczna naprawa wrodzonych anomalii sklepienia czaszki, takich jak kraniosynostozy;
• Operacje chirurgii plastycznej obejmujące części twarzy (np. nos, usta, uszy, oczy itp.). Wśród najbardziej znanych operacji chirurgii plastycznej wykonywanej przez chirurga szczękowo-twarzowego na uwagę zasługują: otoplastyka, blefaroplastyka, rytidektomia, plastyka nosa, genioplastyka, okuloplastyka i liposukcja szyi.

Należy zauważyć, że powyższa lista zawiera przykłady operacji inwazyjnych, w każdym razie bardzo delikatnych z wykonawczego punktu widzenia, oraz przykłady operacji małoinwazyjnych i niezbyt skomplikowanych.

Przygotowanie

Podczas gdy mniej inwazyjne operacje chirurgii szczękowo-twarzowej wymagają jedynie pewnej uwagi przedoperacyjnej, wszystkie delikatne i złożone operacje chirurgii szczękowo-twarzowej wymagają bardzo specyficznego przygotowania.
Ten preparat generalnie składa się z:

• Dokładna historia medyczna, która służy lekarzowi do poznania ogólnego stanu zdrowia pacjenta, jego przebytych chorób i tak dalej.
• Testy diagnostyczne do pomiaru parametrów życiowych. Obejmują one pomiary ciśnienia krwi, badania krwi i elektrokardiogramy.
  Są one używane przez lekarza, aby zrozumieć, czy pacjent jest zdolny do poddania się operacji.
• Badania radiologiczne (magnetyczny rezonans jądrowy, zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa itp.). Są one używane przez lekarza, aby zrozumieć i wyjaśnić dokładną anatomię przyszłego miejsca interwencji.
  Są również przydatnymi testami do operacji małoinwazyjnych.
• Zawieszenie jakiegokolwiek leczenia farmakologicznego opartego na antykoagulantach (warfaryna i jej pochodne) i/lub lekach przeciwpłytkowych (aspiryna i jej pochodne). Poprzez rozcieńczanie krwi leki te stanowią czynnik sprzyjający krwawieniu w przypadku ran, nacięć chirurgicznych itp.
  Ten środek przygotowawczy obowiązuje również przy operacjach małoinwazyjnych, w których zachodzi potrzeba nacięcia fragmentu tkanki.
• Pełna prezentacja na czczo, w dniu zabiegu, co najmniej od poprzedniego wieczoru.Pacjent jest zobowiązany do przestrzegania postu, ilekroć przed operacją, przed którą czeka znieczulenie ogólne lub znieczulenie miejscowe połączone z silną sedacją.

Procedura

Z reguły operacje chirurgii szczękowo-twarzowej przewidują w tej kolejności „umieszczenie pacjenta w specjalnym łóżku lub na specjalnym fotelu”, wykonanie sedacji i znieczulenia, a na koniec wykonanie rzeczywistej interwencji.

MIEJSCA INTERWENCJI I ŚRODOWISKO

Generalnie operacje chirurgii szczękowo-twarzowej odbywają się na salach operacyjnych klinik lub szpitali lub w najlepiej wyposażonych gabinetach stomatologicznych.
Najważniejszym aspektem środowisk przeznaczonych do chirurgii szczękowo-twarzowej jest ich sterylizacja i utrzymanie ich sterylizacji (asepsa chirurgiczna).

Narzędzia do chirurgii szczękowo-twarzowej:

• Stomatologiczny pilnik chirurgiczny do kości
• Hemostat
• Skalpel
• Kirety chirurgiczne
• Kleszczyki chirurgiczne
• Nożyczki chirurgiczne
• Nożyczki do szwów
• Uchwyt igły
• Zwijacze
• Otwieracz do ust
• Młotek chirurgiczny
• Wiertła chirurgiczne

CZAS TRWANIA OPERACJI

Czas trwania operacji chirurgii szczękowo-twarzowej różni się w zależności od rodzaju operacji.
W rzeczywistości istnieją bardzo długie rodzaje interwencji, które również wymagają kilku godzin, oraz rodzaje krótkich, nieprzekraczających 60 minut.

FAZA POOPERACYJNA I ODBUDOWA

Faza pooperacyjna i powrót do zdrowia po operacji szczękowo-pęcherzowej zależą głównie od „inwazyjności zabiegu”. W rzeczywistości im bardziej inwazyjna jest operacja, tym bardziej faza pooperacyjna i powrót do zdrowia wymagają uwagi, czasu i terapii rehabilitacyjnych. .
Należy pamiętać, że zastosowanie znieczulenia ogólnego (uwaga: stosuje się je w najbardziej inwazyjnych lub bardziej skomplikowanych interwencjach) powoduje konieczność hospitalizacji pacjenta, która musi trwać minimum 24 godziny.

Zagrożenia i komplikacje

Chirurgia szczękowo-twarzowa przedstawia klasyczne ryzyko każdej praktyki chirurgicznej, a także te, które charakteryzują każdą konkretną interwencję (specyficzne ryzyko).

Ogólne ryzyko praktyki chirurgicznej:

• Infekcje
• Krwotoki
• Działania niepożądane na znieczulenie
• Długotrwały ból
• Niedodma
• Formacje skrzepów krwi
• Dezorientacja

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do operacji szczękowo-twarzowej zależą od rodzaju zabiegu.
W przypadku niektórych operacji lista przeciwwskazań jest minimalna; w przypadku innych procedur obejmuje jednak kilka schorzeń.

Wyniki

Dzięki ciągłym postępom w technologii medycznej i chirurgicznej, które dostarczają coraz bardziej wydajnych i praktycznych narzędzi, dzisiejsze operacje chirurgii szczękowo-twarzowej z dużym prawdopodobieństwem zakończą się pomyślnie.