Przyczyny i objawy
Odczuwanie bólu podczas i/lub po wypróżnieniu jest objawem łączącym kilka stanów chorobowych, na ogół łagodnych, dotyczących okolicy odbytu.
Utrzymujący się lub szczególnie intensywny ból związany z opróżnianiem stolca wart jest badania proktologicznego.W rzeczywistości proste cechy bólu nie wystarczają do przeprowadzenia autodiagnozy, która jednak zawsze jest niewskazana w celach terapeutycznych ; Analizując je szczegółowo i oceniając wszelkie związane z nimi objawy, wciąż można sformułować pewne hipotezy dotyczące pochodzenia bólu związanego z wypróżnianiem:
- zaparcia: wydzielanie szczególnie twardych stolców może uszkadzać błonę śluzową odbytu, powodując ból w trakcie i po wypróżnieniu;
- biegunka: częste oddawanie płynnego stolca może podrażniać błonę śluzową odbytu powodując ból; w obecności infekcji jelitowych lub nietolerancji pokarmowych (takich jak laktoza), kwaśne pH stolca przyczynia się do powstawania zmian w odbycie, powodujących ból podczas oddawania stolca;
- szczeliny odbytu: te małe nacięcia w błonie śluzowej odbytu są zwykle związane z palącymi i zaciskającymi bólami (jakby mały kawałek szkła przechodził przez odbyt) PODCZAS defekacji; papier toaletowy jest charakterystyczny Ból pojawia się zwykle po ewakuacji i trwa od kilku sekund do kilku godzin w przypadku nasilenia;
- hemoroidy: te poszerzenia żył podśluzówkowych o tej samej nazwie, zlokalizowane na poziomie odbytu i końcowego odcinka odbytnicy, są związane z ważniejszymi krwotokami niż te spowodowane szczelinami, pozostawiając prawdziwe plamy na papierze toaletowym lub krople krew w toalecie Ból podczas defekacji jest na ogół nieobecny (w przypadku niewypadających hemoroidów wewnętrznych), jednak mniej gwałtowny niż ból związany ze szczelinami; ból może być dość gwałtowny i objawiać się nawet w ciągu dnia
- duże ilości drażniących potraw lub przypraw, takich jak czarny pieprz lub chili
- zmiany drapiące: drapanie, czy to idiopatyczne, czy wynikające z miejscowych infekcji, szczególnych schorzeń dermatologicznych (łuszczyca, egzema, liszaj zwykły…) lub kontaktowe zapalenie skóry, powoduje uszkodzenie skóry okołoodbytowej, które sprzyja proliferacji procesów zakaźnych i powoduje pieczenie podczas defekacji, z rumień (zaczerwienienie) skóry okołoodbytowej. Dzieci łatwo zarażają się różnymi rodzajami robaków, takimi jak owsiki (Enterobius vermicularis) które powodują silne swędzenie
- urazy wynikające ze stosunku płciowego o charakterze analnym: zazwyczaj występuje podstawowy ból, który może się nasilić podczas wypróżniania
- zmiany spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak rzeżączka, opryszczka i chlamydia: na ogół występuje podstawowy ból, który nasila się z czasem, co może ostatecznie uwydatnić się wraz z wypróżnianiem; można zauważyć wydzielinę śluzu, krwi lub ropy z odbytu
- przetoka i ropień odbytu: powstanie patologicznego kanalika łączącego kanał odbytu ze skórą otaczającą odbyt (przetoka) i późniejsze zakażenie tej szczeliny (ropień) powoduje ostry, ciągły i nasilający się ból odbytu związany z obrzękiem i ropną wydzieliną
- rak odbytnicy: może wywoływać objawy, takie jak oddawanie stolca przypominającego wstążkę i uczucie pieczenia w kanale odbytu, któremu towarzyszy skurcz zwieracza z parciem na defekację i poczucie niepełnego opróżnienia podczas wypróżniania; w tym przypadku ból odbytu jest tępy i utrzymuje się przez cały dzień.
Co robić
- Skontaktuj się z lekarzem, aby ustalić przyczyny bólu i go zaradzić. Przydatne mogą być również porady ogólne, takie jak:
- nosić bawełnianą bieliznę, unikając nieoddychającej syntetycznej bielizny
- przeprowadzić dokładną higienę okolicy odbytu odpowiednimi detergentami po każdym wypróżnieniu, unikając nadmiernej lub maniakalnej higieny mogącej powodować podrażnienia
- regulować masę ciała
- używaj miękkiego, bezbarwnego i bezzapachowego papieru toaletowego: substancje barwiące i perfumy mogą nasilać swędzenie odbytu lub sprzyjać jego rozwojowi
- dokładnie umyj okolice odbytu po uprawianiu sportu: nawet pot może uwydatnić lub wywołać irytujący świąd i ból odbytu, który nasila się przy wypróżnianiu
- zawsze dokładnie osusz okolice narządów płciowych i odbytu suszarką do włosów lub miękką bawełnianą szmatką
- Ureguluj swoją dietę w przypadku zaparć pokarmowych lub biegunki
- przemyć okolice odbytu świeżą, ale nie mroźną wodą: zimno działa łagodnie przeciwbólowo, ale może powodować zwężenie wszelkich guzków hemoroidalnych i zaostrzyć skurcz zwieracza odbytu
