Polipy jelitowe to miękkie wypukłości, które tworzą się na błonie śluzowej jelita, zwłaszcza okrężnicy i odbytnicy.Chociaż nazwa ma mało atrakcyjną nazwę, w zdecydowanej większości jest to neoformacja łagodnego pochodzenia. z czasem niektóre typy polipów mogą przekształcić się w postać złośliwą, dlatego najskuteczniejszą pracą w profilaktyce raka jelita grubego są wczesne badania przesiewowe mające na celu identyfikację i ewentualne usunięcie polipów jelitowych.
Jeśli wśród krewnych pierwszego stopnia występują przypadki raka okrężnicy lub rodzinnej polipowatości, badanie przesiewowe powinno się odbyć we wcześniejszym wieku dwóch, trzech, a nawet czterdziestu lat.
Ponieważ średni wiek zachorowania na gruczolaki wyprzedza o 10 lat rak jelita grubego, w przypadku negatywnego wyniku badania wystarczy powtarzać badanie co 3-5 lat. Jeśli natomiast zostaną zaobserwowane i usunięte polipy gruczolakowate, lekarz zaleci powtórne badanie po krótkim czasie (w ciągu 6-12 miesięcy).
Polipy jelitowe - wideo: przyczyny, objawy, leczenie
- Przejdź do strony wideo
- Przejdź do miejsca wellness
- Obejrzyj wideo na youtube
Klasyfikacja polipów jelitowych
- Polipy uszypułowane: wystają ze ściany jelita jak grzyb i można je łatwo usunąć.
- Polipy bezszypułkowe: bezszypułkowe, płaskie, a więc całkowicie przylegające do ściany jelita; usunięcie chirurgiczne jest trudniejsze.
- Pojedynczy polip (pojedynczy), wiele polipów (1-100), polipowatość (>100). Polipowatość może być pochodzenia sporadycznego lub rodzinnego (związana z defektem zakaźnego genu); w tym drugim przypadku ryzyko zwyrodnienia w raka jelita grubego jest dość wysokie.
- Polipy hiperplastyczne i zapalne: oba są pochodzenia łagodnego (nie stanowią dużego ryzyka rozwoju nowotworowego). Polipy zapalne są często związane z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna, zakaźnym zapaleniem jelita grubego i uchyłkowatością.
- Polipy hamartomatyczne: są to zmiany nienowotworowe, często pochodzenia rodzinnego.
- Polipy nowotworowe lub gruczolakowate: na podstawie cech makroskopowych i histologicznych mogą być w mniej lub bardziej zaawansowanym stadium. Dzieli się je na polipy kanalikowe, polipy kosmkowe (pod zwiększonym ryzykiem raka) i mieszane polipy kanalikowo-kosmkowe.
- Wymiary: od kilku milimetrów do trzech do czterech centymetrów. Łagodność polipa jest odwrotnie proporcjonalna do jego wielkości, ale nie wyklucza to, że nawet małe polipy mogą być potencjalnie złośliwe. Statystycznie rzecz biorąc, orientacyjnie, częstość występowania mutacji w raku wynosi 1% dla polipów o średnicy poniżej 1 cm, 10% dla polipów o średnicy 2–3 cm i 30% dla polipów o średnicy powyżej 2 cm.
Objawy polipów jelitowych
Więcej informacji: Objawy polipów jelitowych
Polipy jelitowe są na ogół bezobjawowe, a ta cecha przyczynia się do uwydatnienia ich niebezpieczeństwa. Często są identyfikowane przypadkowo podczas badania endoskopowego lub radiologicznego; czasami mogą zamiast tego objawiać się wypróżnianiem śluzu, biegunką śluzową lub być sygnalizowane utratą krwi z odbytu, prawdopodobnie związaną ze stanami anemii. Objawy te są tym częstsze, im większy rozmiar polipa i wynikający z tego potencjał złośliwości. Duże polipy mogą również powodować niedrożność jelit, powodując kolkę brzuszną. Wreszcie, jeśli znajdują się w odbytnicy, mogą im towarzyszyć parcie (poczucie naglącej potrzeby wypróżnienia).
Czynniki ryzyka
W różnych artykułach poświęconych promocji zbilansowanej diety wielokrotnie mieliśmy okazję podkreślać znaczenie błonnika pokarmowego, którego produkty (pełne ziarna i warzywa) pełnią funkcję ochronną przed różnymi rodzajami raka, w tym do okrężnicy. Ta korzyść jest powiązana z różnymi czynnikami:
- włókna nierozpuszczalne (obecne w zbożach) zatrzymują wodę i zwiększają masę kału, rozcieńczając wszelkie substancje rakotwórcze i przyspieszając ich wydalanie z kałem;
- błonnik rozpuszczalny (obecny w warzywach) tworzy galaretowatą masę, która „wychwytuje” wtórne kwasy żółciowe i inne toksyny obecne w świetle jelita;
- fermentacja błonnika prowadzona przez florę bakteryjną wytwarza krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, które oprócz ograniczania namnażania się patogenów i właściwości przeciwgnilnych stanowią doskonałe odżywienie dla komórek błony śluzowej jelita grubego. Wszystko to przekłada się na lepsze wchłanianie składników odżywczych kosztem toksycznych.
- Oprócz błonnika pokarmy roślinne dostarczają organizmowi cenny ładunek przeciwutleniaczy i innych substancji, które mogą przyczynić się do utrzymania zdrowia człowieka (izoflawony, likopen, antocyjany, kwas foliowy, izocyjaniany itp.).
Z drugiej strony wysokie spożycie czerwonego mięsa i tłuszczów nasyconych sprzyja pojawianiu się polipów jelitowych i ich ewolucji w raka jelita grubego; to samo dotyczy otyłości, słabej aktywności fizycznej, nadużywania alkoholu i palenia papierosów.
Jeśli chodzi o czynniki niemodyfikowalne, zaobserwowano, że ryzyko wystąpienia polipów wzrasta od dwóch do czterech razy, jeśli cierpi tylko jeden członek rodziny i od 4 do 6 razy, jeśli polipy są wspólne dla dwóch krewnych pierwszego stopnia.
Terapia
Więcej informacji: Leki stosowane w leczeniu polipów jelitowych
W wielu przypadkach badanie kolonoskopowe pozwala nie tylko na dokładną diagnozę, ale także na natychmiastowe usunięcie polipa (patrz artykuł informacyjny na temat polipektomii); kolejne badania histologiczne ocenią stopień rozwoju nowotworu, na podstawie którego lekarz zdecyduje, czy usunięcie endoskopowe było wystarczające, czy też konieczne są bardziej radykalne interwencje (usunięcie dotkniętego polipami przewodu pokarmowego).
W przypadku rodzinnej polipowatości gruczolakowatej na ogół usuwa się okrężnicę (całkowita kolektomia).
Inne artykuły na temat „Polipów jelitowych”
- Polipektomia
- Polipy jelitowe - leki stosowane w leczeniu polipów jelitowych
