Shutterstock
Zasadniczo obrzęk węzłów chłonnych na szyi może być odpowiedzią organizmu człowieka na obecność stanów zakaźnych, guzów, urazów i chorób autoimmunologicznych.
Charakteryzuje się jednym lub kilkoma bolesnymi obrzękami, obrzęk węzłów chłonnych na szyi jest łatwy do zdiagnozowania; ich identyfikacja w rzeczywistości wymaga prostego badania palpacyjnego obszaru między głową a obojczykami.
Krótki przegląd tego, czym są węzły chłonne
Węzły chłonne to małe jajowate narządy układu limfatycznego, pełniące bardzo ważną rolę immunologiczną; faktycznie pełnią funkcję punktów zbiorczych dla części limfocytów B i T (komórek układu odpornościowego), w celu przechwycenia i zniszczenia wszelkich zarazków, obcych substancji i/lub komórek nowotworowych krążących w limfie (limfa to płyn podobny do osocza, które płynie wzdłuż naczyń limfatycznych i odbiera substancje odpadowe obecne w tkankach).
Działając w podobny sposób do oczyszczaczy, węzły chłonne często określa się mianem filtrów biologicznych.
Ponieważ w medycynie powiększenie węzłów chłonnych jest bardziej właściwie nazywane limfadenopatią, powiększone węzły chłonne na szyi można określić mianem "limfadenopatii szyi".
Krótkie wyjaśnienie terminologii
Przed kontynuowaniem lektury wymagane są dwie uwagi terminologiczne:
- Limfadenopatia, powiększone węzły chłonne i powiększone węzły chłonne są synonimami.
- „Przymiotnik” węzeł chłonny „wskazuje” wszystko, co można przypisać węzłom chłonnym”.
Zarys anatomii odnoszącej się do węzłów chłonnych szyi
Według bardziej ogólnej klasyfikacji pod nagłówkiem „węzły chłonne szyi” znajdują się węzły chłonne, które znajdują się:
- Za uszami (węzły chłonne ucha tylnego);
- W korespondencji z kością potyliczną czaszki (węzły chłonne potyliczne);
- Pod uchem i obok miejsca, w którym żuchwa łączy się z kością skroniową czaszki, tworząc staw skroniowo-żuchwowy (węzeł szyjno-dwubrzuszny);
- Pod żuchwą (podżuchwowe węzły chłonne);
- Tuż nad obojczykiem (nadobojczykowe węzły chłonne);
- Na właściwej szyi (węzły chłonne szyjne powierzchowne, węzły chłonne szyjne głębokie i węzły chłonne szyjne tylne).
Według bardziej szczegółowej klasyfikacji definicja „węzły chłonne szyi” obejmuje jedynie węzły chłonne zlokalizowane w obszarze anatomicznym zwanym szyją (tj. szyją wspomnianą powyżej „rzeczywiście). W klasyfikacji węzłów chłonnych szyi są tylko węzły chłonne szyjne powierzchowne, węzły chłonne szyjne głębokie i węzły chłonne szyjne tylne.
W niniejszym artykule termin „opuchnięte węzły chłonne na szyi” odnosi się do limfadenopatii węzłów chłonnych szyi objętych pierwszą klasyfikacją, najbardziej ogólną i o najszerszym znaczeniu.
Czy wiedziałeś, że ...
Kiedy powiększone węzły chłonne na szyi to wyłącznie węzły szyjne, lekarze mówią o limfadenopatii szyjnej.
, migdałki podniebienne i krtań;Zapalenie gardła
Zapalenie gardła (tj. tylnej części jamy ustnej) to stan powszechnie znany jako ból gardła.
Wirusy (w tym rinowirusy, koronawirusy i adenowirusy), bakterie (w tym Paciorkowiec beta hemolityczne grupy A, Streptococcus pneumoniae I Haemophilus influenzae) i środki niezakaźne (takie jak na przykład alergie, refluks żołądkowo-przełykowy i wdychanie substancji drażniących).
W przypadku zapalenia gardła obecność powiększonych węzłów chłonnych na szyi obejmuje głównie węzły chłonne szyjne powierzchowne, głębokie i tylne oraz podżuchwowe.
Zapalenie migdałków
Zapalenie migdałków rozpoznaje jego główne przyczyny w wirusach, takich jak rinowirusy, koronawirusy, adenowirusy i wirusy Epsteina Barra oraz w bakteriach, takich jak Paciorkowiec beta hemolityczna grupa A e Streptococcus pyogenes.
W przypadku zapalenia migdałków, zjawisko powiększenia węzłów chłonnych na szyi ma zwykle głównych aktorów powierzchownych i głębokich węzłów chłonnych szyjnych, węzłów chłonnych podżuchwowych i węzłów chłonnych szyjno-dwubrzusznych.
Zapalenie krtani
Zapalenie krtani i strun głosowych znajdujących się w krtani jest spowodowane różnymi czynnikami, w tym wirusami (np.: rinowirus, wirus grypy, wirus ospy wietrznej, koronawirus i adenowirus), bakterie (np.: Bordetella pertussis), pieczarki (np.: Candida albicans I Aspergillus) i nadmierne używanie głosu.
W przypadku zapalenia krtani, obecność powiększonych węzłów chłonnych na szyi ma tendencję do odgrywania roli głównych i głębokich węzłów chłonnych szyjnych.
Zapalenie dziąseł, ropnie zębowe i zapalenie okołokoronowe
Zapalenie dziąseł, ropnie zębowe i zapalenie okołokoronowe to stany zapalne, w których bakterie odgrywają zasadniczą rolę przyczynową / sprzyjającą.
W ich obecności zjawisko powiększonych węzłów chłonnych w obrębie szyi polega na udziale przede wszystkim węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych głębokich.
Infekcja ucha
Zapalenie ucha środkowego jest prawie zawsze konsekwencją infekcji bakteryjnych, podtrzymywanych przez patogeny, takie jak: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis I Streptococcus pneumoniae; Z kolei zapalenie ucha zewnętrznego jest częściej wynikiem grzybicy (zakażenia grzybicze) lub w każdym razie patogenów preferujących środowiska wilgotne.
W przypadku zapalenia ucha obecność powiększonych węzłów chłonnych na szyi rozpoznaje przede wszystkim w węzłach tylnych uszu i górnych szyjnych jego najważniejszych aktorów.
Różyczka, ospa wietrzna, grypa i mononukleoza
Wirusowe patogeny odpowiedzialne za różyczkę, ospę wietrzną, grypę i mononukleozę to odpowiednio wirus różyczki, wirus ospy wietrznej i półpaśca, wirus grypy i wirus Epsteina-Barra.
W przypadku tych znanych chorób wirusowych, obecność powiększonych węzłów chłonnych na szyi zwykle przypisuje znaczącą rolę powierzchownym, głębokim i tylnym węzłom chłonnym szyjnym.
AIDS
W przypadku AIDS obrzęk węzłów chłonnych na szyi wraz z obrzękiem węzłów chłonnych pod pachą i w przedziale za karkowym jest charakterystyczną oznaką wczesnego stadium zakażenia, wczesnego stadium, które jest równoważne stadium następującemu po tzw. zwany etapem utajenia AIDS.
Chłoniaki nieziarnicze
W chłoniakach nieziarniczych obrzęk węzłów chłonnych na szyi jest jednym ze skutków niekontrolowanej i nieuregulowanej reprodukcji limfocytów B i T w węzłach chłonnych (tj. w węzłach chłonnych).
Czy wiedziałeś, że ...
Chłoniaki nieziarnicze są związane z limfadenopatią szyjną, limfadenopatią pachową i limfadenopatią pachwinową.
Guzy przedziału ustno-gardłowego
W nowotworach jamy ustnej, gardła, języka itp. powiększone węzły chłonne na szyi są wynikiem dużego nagromadzenia komórek nowotworowych w węźle chłonnym.
Zwykle guzy jamy ustnej dotyczą głębokich węzłów chłonnych szyjnych; jednak w niektórych przypadkach wpływają one również na inne węzły chłonne szyjne (powierzchowne i tylne) oraz podżuchwowe.
Reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy
W reumatoidalnym zapaleniu stawów i toczniu rumieniowatym układowym obrzęk węzłów chłonnych na szyi jest wynikiem nieprawidłowego zachowania komórek odpornościowych, gdy trwa choroba autoimmunologiczna.
W rzeczywistości choroby autoimmunologiczne są szczególnymi stanami klinicznymi, których objawy i oznaki są spowodowane nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego: komórki odpornościowe, zamiast wykonywać swoje normalne działanie przeciwko zagrożeniom zewnętrznym (wirusy, bakterie itp.) , są agresywne w stosunku do organizmu, który mają chronić.
Ukąszenia owadów
Użądlenia lub ukąszenia owadów na lub w pobliżu szyi powodują obrzęk węzłów chłonnych na szyi, gdy pojawia się infekcja, która wywołuje reakcję zapalną i przyciąga komórki odpornościowe do węzła chłonnego.
- Histoplazmoza (zakażenie grzybicze)
- Bruceloza (zakażenie bakteryjne)
- Toksoplazmoza (zakażenie pasożytnicze)
- Kiła wtórna (zakażenie bakteryjne)
- Infekcje wirusem opryszczki
- Zakażenia wirusem cytomegalii
- Białaczka (raki krwi)
- Zapalenie zatok
- Gruźlica
- Rak krtani
- Złośliwy guz klatki piersiowej
- Reakcje na leki lub szczepionki
Ostre lub stopniowe rozszerzenie: co to może oznaczać?
Opuchnięte węzły chłonne na szyi mogą być wynikiem „ostrego procesu powiększania” – gdzie ostre s” oznacza szybkie wystąpienie – lub stopniowego procesu powiększania.
Ogólnie rzecz biorąc, proces obrzęku węzłów chłonnych szyi jest ostry, gdy przyczyną jest infekcja lub uraz, a stopniowy, gdy przyczyną jest nowotwór lub choroba autoimmunologiczna.
Powiązane objawy
Objawy i oznaki, które mogą towarzyszyć obecności powiększonych węzłów chłonnych na szyi, są liczne i zależą od stanu wywołującego powiększenie węzła chłonnego.
Mówiąc dokładniej, wśród omawianych objawów i znaków z pewnością zasługują one na wzmiankę:
- Ból w gardle
- Katar (katar)
- Czerwone gardło;
- suchość w gardle;
- Swędzenie w gardle
- Gorączka;
- Ból ucha (ból ucha);
- Zatkany nos i wynikające z tego trudności w oddychaniu;
- Chrypka;
- Upuść głos
- Kaszel;
- Trudności z żuciem
- Trudności z żuciem
- Ból w szczęce
- Uogólnione zmęczenie;
- Ból zęba.
Komplikacje
W przypadku obecności powiększonych węzłów chłonnych na szyi możliwość wystąpienia powikłań zależy od nasilenia przyczyny wywołującej powiększenie węzła chłonnego i pozostałych objawów. Innymi słowy, obrzęk węzłów chłonnych na szyi może wiązać się z powikłaniami, jeśli stan podstawowy jest klinicznie istotny.
Przykładami stanów powodujących powiększenie węzłów chłonnych szyi, z których ze względu na ich nasilenie mogą powstać powikłania, są: rak gardła, rak jamy ustnej, rak języka, AIDS oraz przypadki nieleczonych infekcji.
Kiedy iść do lekarza?
Opuchnięte węzły chłonne na szyi są oznaką, której nie należy lekceważyć, ale rzeczywiście należy zwrócić na nią uwagę lekarza prowadzącego, gdy:
- Są wytrwali;
- Towarzyszy im powiększenie innych węzłów chłonnych (np. węzłów chłonnych pachowych, węzłów chłonnych pachwinowych itp.);
- Towarzyszy im bogata i/lub ciężka symptomatologia (np. wysoka gorączka, poważne trudności w połykaniu i żuciu, silny ból gardła itp.);
- Towarzyszy im ból zęba.
- Badania krwi;
- Wymaz z gardła
- Badania diagnostyczne obrazowe (RTG, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa itp.) ze szczególnym uwzględnieniem jamy ustnej i szyi;
- Endoskopia górnych dróg oddechowych i krtani.