Leukoplakia

Co to jest leukoplakia

W dziedzinie medycyny termin leukoplakia oznacza stosunkowo niepokojący stan: jest to typowa zmiana w obrębie jamy ustnej, która dotyczy głównie powierzchni języka oraz wewnętrznych błon śluzowych warg i policzków; jednak mogą również dotyczyć błon śluzowych krtani i narządów płciowych. Najczęstszą postacią jest leukoplakia jamy ustnej, która wyróżnia się tworzeniem białawych blaszek, raczej nieprzyjemnych dla oka, często odpowiedzialnych za percepcyjną zmianę smaku jedzenia i dyskomfort w jamie ustnej. Biorąc pod uwagę, że leukoplakia jamy ustnej jest najczęstszą i najbardziej znaną formą, skupimy się na tym typie.

Zwyrodnienie w guzie

Idealnie, leukoplakia jest uważana za stan alarmujący, ponieważ może generować pewien emocjonalny wpływ na wzrok, a także powodować rzeczywisty stały dyskomfort w jamie ustnej; w każdym razie należy podkreślić, że leukoplakia nie zawsze stanowi prekursorową zmianę nowotworu złośliwego, ale nie oznacza to, że należy ją lekceważyć, wręcz przeciwnie.

Chociaż leukoplakia rzadko przeradza się w raka, nadal należy ją uważać za możliwą zmianę przedrakową, ponieważ jest ona wyraźnie odmienna od prawidłowej błony śluzowej jamy ustnej, dlatego potencjalnie przekształcalny w guza. Statystyki medyczne odnotowały złośliwą transformację leukoplakii u 2-5% chorych. Nie da się jednak przewidzieć z absolutną pewnością ewolucji rozważanych białych płytek.Jednak nauka postępuje obecnie w zawrotnym tempie, biorąc pod uwagę poszukiwanie markery komórkowe mające na celu poprawę kryteriów diagnostycznych: takie markery mogą stanowić ważną pomoc w przewidywaniu możliwej progresji nowotworowej leukoplakii.

Zakres

Dosłownie termin leukoplakia (lub leukoplazja) oznacza „białą płytkę”: „analiza etymologiczna tego terminu pozwala przewidzieć stan, który charakteryzuje się pojawieniem się białawych plamek lub płytek, rozpoznawalnych dla oka i wyczuwalnych w dotyku .
Obserwuje się, że leukoplakia jest jedną z najlepiej poznanych i najczęstszych „białych zmian” dotykających błonę śluzową policzka, ponieważ występuje u około 3% dorosłych.
Leukoplakia jest zjawiskiem, które może dotyczyć praktycznie każdego, zwłaszcza palaczy: przeprowadzono wiele badań epidemiologicznych, z których wynikało, że mężczyźni stanowią kategorię najbardziej zagrożoną leukoplakią właśnie dlatego, że częściej palą. Z pewnością są wyjątki, ponieważ na niektórych obszarach geograficznych palenie jest również powszechne wśród kobiet.
Biorąc pod uwagę wiek, wiele przypadków leukoplakii zdiagnozowano wśród mężczyzn po 40 roku życia (zwłaszcza w latach sześćdziesiątych), tylko 1% trzydziestolatków cierpi na leukoplakię.

Powoduje

Więcej informacji: Biały język, przyczyny i objawy

Skupiając uwagę na jednym diagnoza przez wykluczenie, leukoplakii nie można przypisać żadnej rzeczywistej patologii ani żadnemu innemu czynnikowi etiologicznemu o charakterze fizykochemicznym, z wyjątkiem tytoniu [definicja usankcjonowana przez WHO]; innymi słowy leukoplakia jest typową zmianą związaną z paleniem, często odwracalną po prostu rzucenie palenia.
Jednak oprócz dymu tytoniowego zidentyfikowano pewne wyobrażalne i prawdopodobne czynniki predysponujące, chociaż bezpośredni związek z leukoplakią nie został jeszcze ustalony. Wśród nich wyróżniają się:

• choroby ogólnoustrojowe (cukrzyca, niedokrwistość z niedoboru żelaza, dysfunkcje wątroby itp.);
• alergie na materiały używane do codziennego czyszczenia jamy ustnej;
• reakcje alergiczne na narzędzia używane przez dentystę;
• nadużywanie napojów alkoholowych;
• drobne urazy, ale powtarzające się w czasie;
• infekcje bakteryjne.

W ciężkich przypadkach leukoplakia może okazać się zapalonym wskaźnikiem AIDS.

Objawy

Opisane powyżej czynniki ryzyka przyczyniają się do powstawania białych płytek przylegających do błony śluzowej: na poziomie jamy ustnej leukoplakia ma tendencję do lokalizowania się głównie na poziomie językowym, dziąsłowym, śluzówkowo-wargowym i przedsionkowym. Ogólnie rzecz biorąc, płytki językowe tworzą typowy biały język, poprzecinany najwyraźniej krwistoczerwonymi smugami, odpowiedzialnymi za prążkowany, prawie zebry wygląd samego języka.
Morfologicznie leukoplakię można podzielić na trzy formy:

1. Jednorodna płaska leukoplakia: płytka jest płaska i lekko pofałdowana, z białymi plamami przeplatanymi czerwonawymi, drzewiastymi smugami. Ryzyko rozwoju zmiany w sensie negatywnym jest mało prawdopodobne, ale możliwe (wskaźnik ryzyka szacowany na około 0,2-4%). W większości przypadków przebiega bezobjawowo. W podobnych sytuacjach mówimy o hiperortokeratozie lub hiperparakeratozie, ponieważ zmiana charakteryzuje się nieprawidłowym nagromadzeniem keratyny.
2. Leukplakia brodawkowata: powierzchowny film pokrywający płytkę jest nieregularny i charakteryzuje się wyraźnymi rozgałęzieniami.
3. Niejednorodna leukoplakia szczelinowa: zmiana ma postać guzkowatą, której często towarzyszy erytro-leukoplazja (postać przednowotworowa, z możliwym złośliwym rozwojem 5 razy wyższym niż w poprzedniej postaci). Często powoduje ograniczony ból / dyskomfort.

Inne artykuły na temat „Leukoplakia”

1. Leukoplakia: diagnoza i terapie
2. Leukoplakia w skrócie: Podsumowanie Leukoplakia