Definicja
Zakrzepowe zapalenie żył to termin używany do wskazania stanu zapalnego ściany żyły spowodowanego powstaniem zakrzepu krwi, czyli powstaniem skrzepliny.
Zakrzepowe zapalenie żył może dotyczyć żył powierzchownych (w związku z tym mówimy o zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych, obecnie nazywanym po prostu „zakrzepowym zapaleniem żył”) lub może obejmować żyły głębokie (w tym przypadku mówimy o zakrzepicy żył głębokich).
Powoduje
Istnieje kilka przyczyn, które mogą przyczynić się do rozwoju zakrzepowego zapalenia żył. Wśród nich pamiętamy:
- zmniejszenie prędkości przepływu krwi w żyłach;
- urazy ścian żylnych, które mogą być spowodowane urazem, infekcją, cewnikami dożylnymi lub igłami;
- wstrzykiwanie leków przeciwnowotworowych lub środków drażniących;
- zmiany w krzepliwości krwi;
- ciąża i żylaki.
Objawy
Objawy, które mogą wystąpić u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył to ból i sztywność przy palpacji żyły dotkniętej stanem zapalnym, miejscowy obrzęk, obrzęk, zaczerwienienie i stan zapalny skóry.
Ponadto w niektórych przypadkach zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych może być powikłane w zakrzepicy żył głębokich.
Jednak po oderwaniu fragmentu skrzepliny (co prowadzi do zatoru) mogą jednak wystąpić poważne powikłania, takie jak udar, zawał mięśnia sercowego i zator tętnicy płucnej.
Informacje na temat zakrzepowego zapalenia żył – leki stosowane w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem zakrzepowego zapalenia żył - leków stosowanych w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył.
Leki
Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych może czasami ustąpić samoistnie w ciągu kilku tygodni bez konieczności stosowania leków, niestety nie zawsze tak jest.
W leczeniu zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych lekarz może zatem zdecydować się na przepisanie kremów na bazie naturalnych substancji (takich jak np. rutyna, azjatykozyd i hesperydyna itp.) o działaniu naczynioochronnym i przeciwzapalnym. Aby wspomóc gojenie, jeśli to możliwe, może również zalecić stosowanie odpowiednich elastycznych podpór.
Ponadto, jeśli uzna to za konieczne, lekarz może podjąć decyzję o podjęciu terapii lekowej polegającej na podawaniu leków przeciwzapalnych i ewentualnie heparyny, w celu zmniejszenia stanu zapalnego, obrzęku i ryzyka zakrzepowego zapalenia żył przechodzącego w zakrzepicę żył głębokich.
Jeśli chodzi o leczenie zakrzepicy żył głębokich, prosimy o zapoznanie się z „artykułem dedykowanym: „Leki do leczenia zakrzepicy żył głębokich”.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciw zakrzepowemu zapaleniu żył powierzchownych oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie.
NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być stosowane w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych ze względu na ich właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe.
Wśród różnych składników aktywnych, które można stosować, wymieniamy ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Gorączka i ból Actigrip ®, Gorączka i ból Vicksa ®).
Ibuprofen jest dostępny w różnych preparatach farmaceutycznych odpowiednich do różnych dróg podawania (doustnie, pozajelitowo, doodbytniczo) Przy podawaniu doustnym stosowana dawka nie powinna przekraczać 1200-1800 mg substancji czynnej na dzień.
Dokładna ilość przyjmowanego leku musi zatem zostać ustalona przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, aby określić schemat dawkowania, który najlepiej pasuje do każdego indywidualnego przypadku.
Heparyna
Heparyna jest lekiem przeciwzakrzepowym, który może zapobiegać powstawaniu skrzepliny, a konkretnie dobrze jest sprecyzować, że termin heparyna nie oznacza jednej substancji czynnej, ale raczej rodzinę mukopolisacharydów, które mogą hamować krzepnięcie krwi.
W rzeczywistości możemy odróżnić „heparynę standardową (inaczej zwaną „niefrakcjonowaną” i często po prostu nazywaną „heparyną”) oraz heparyny drobnocząsteczkowe. Ta ostatnia kategoria heparyny jest stosowana zarówno w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, jak i w profilaktyce zapobiec jego powikłaniu w zakrzepicy żył głębokich.
W porównaniu z heparyną niefrakcjonowaną heparyny drobnocząsteczkowe mają dłuższy czas działania.
Wśród różnych typów heparyn drobnocząsteczkowych, które można stosować, pamiętamy:
- Bemiparyna (Ivor®): stosowana w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, podawana dawka bemiparyny różni się w zależności od wieku i masy ciała pacjenta.Na przykład, gdy jest stosowana u dorosłych pacjentów w wieku od 18 do 64 lat i mających masa ciała od 50 do 70 kg, dawka leku zwykle podawana wynosi 7500 jm na dobę.
Jednak w przypadku stosowania w celu zapobiegania wystąpieniu zakrzepicy żył głębokich stosowana dawka bemiparyny wynosi 2500-3500 j.m.
Jednak lekarz zadecyduje indywidualnie, jaką ilość bemiparyny zastosować i jak długo ją podawać. - Enoksaparyna (Clexane ®): enoksaparyna może być stosowana w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych, aby zapobiec jego powikłaniom w zakrzepicy żył głębokich.
W takim przypadku enoksaparynę podaje się zwykle podskórnie w dawce 2000 IU na dobę W razie potrzeby lekarz może podjąć decyzję o zwiększeniu dawki stosowanej enoksaparyny. - Dalteparyna (Fragmin ®): dalteparynę można również stosować w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowego zapalenia żył w zakrzepicy żył głębokich. Zwykle stosowana dawka leku to 2500-5000 IU do podania podskórnego. Lekarz musi ustalić dokładną dawkę dalteparyny, jaką należy zastosować u każdego pacjenta.
