Samookaleczenia

Ogólność

Samookaleczanie to zaburzenie psychiczne, które skłania osoby dotknięte chorobą do celowego wyrządzenia krzywdy fizycznej jako formy kary.
Ogólnie rzecz biorąc, osoby samookaleczające się krzywdzą, uciekając się do skaleczeń lub oparzeń, zażywając duże ilości narkotyków (przedawkowanie), przebijając się szydłem lub podobnymi narzędziami, nie jedząc ani nie połykając dużych ilości alkoholu.

Według ekspertów samookaleczenie jest wyrazem silnego stresu emocjonalnego, silnego poczucia winy lub niepokojącej myśli, którą trudno przezwyciężyć.
Wbrew powszechnej opinii osoby cierpiące na samookaleczenia rzadko chcą popełnić samobójstwo lub mają skłonności samobójcze.
Leczenie samookaleczeń wymaga interwencji specjalistów z zakresu psychiatrii i psychologii.
Wśród najskuteczniejszych terapii na szczególną uwagę zasługuje psychoterapia poznawczo-behawioralna oraz psychoterapia rodzinna.

Co to jest samookaleczenie?

O samookaleczeniu mówimy, gdy dana osoba celowo powoduje uszkodzenie swojego ciała.
Zazwyczaj osoby samookaleczające się działają z zamiarem ukarania siebie, rzadko mają zamiar popełnić samobójstwo.
Samookaleczanie jest szczególnym zaburzeniem, ponieważ obejmuje sferę psychologiczną, ale objawia się objawami fizycznymi.

Tryb

Ludzie, którzy cierpią z powodu samookaleczeń, szkodzą sobie na różne sposoby.
Wśród najczęstszych gestów, za pomocą których powstają samookaleczenia, są:

• Rany i oparzenia skóry.
• Perforacje z szydłem lub podobnym spiczastym narzędziem.
• Uderzenia w głowę lub resztę ciała.
• Przyjmowanie toksycznych chemikaliów lub spożywanie dużych ilości (przedawkowania) leków.
• Spożycie dużych ilości alkoholu.
• Niespożycie pokarmu. W związku z tym przypomina się czytelnikom, że istnieje pewien związek między samookaleczeniem a zaburzeniami odżywiania, takimi jak jadłowstręt psychiczny i bulimia.
  Aby poznać szczegóły dotyczące jadłowstrętu psychicznego i bulimii, czytelnik może kliknąć tutaj (anoreksja psychiczna) i tutaj (bulimia).
• Nieustająca praktyka ćwiczeń fizycznych.

Powoduje

Według lekarzy i ekspertów od ludzkiego zachowania, samookaleczenie jest wyrazem przytłaczającego stresu emocjonalnego, nieznośnej udręki, nieznośnych okoliczności życiowych lub poważnego poczucia winy.
Zazwyczaj te trudne sytuacje są wynikiem:

• Problemy społeczne, takie jak: bycie uległym wobec kogoś; mieć trudności w pracy lub szkole, mieć trudności w kontaktach z przyjaciółmi, rodzicami lub partnerem; poczucie wykluczenia ze względu na swoje preferencje seksualne; itp.
• Trauma fizyczna, taka jak akty przemocy i akty wykorzystywania seksualnego.
• Uraz emocjonalny, na przykład związany ze śmiercią bliskiej osoby lub utratą dziecka w czasie ciąży (aborcja samoistna).
• Problemy natury psychologicznej, takie jak: depresja, brak pewności siebie, niestabilna osobowość itp.

DLACZEGO SAMOHARMONIŚCI BOLUJĄ?

Eksperci zajmujący się ludzkim zachowaniem od dawna badali powody „samookaleczeń”, próbując jakoś odpowiedzieć na pytanie „dlaczego się samookaleczają?”.
W ich opinii, dla osoby dokonującej samookaleczeń, doznanie krzywdy fizycznej jest sposobem na poprawę samopoczucia, zmniejszenie stresu emocjonalnego lub udręki, które go ogarniają, złagodzenie poczucia winy.

LUDZIE NAJBARDZIEJ DOTKNIJ

Według niektórych badań statystycznych, osoby, które najbardziej cierpią z powodu samookaleczeń to:

• Młodzi ludzie. Problem samookaleczeń może dotyczyć osób w każdym wieku, ale szczególnie dotyczy młodych ludzi.
• Osoby homoseksualne lub biseksualne. Wydaje się, że u tych osób samookaleczenie jest wynikiem aktów dyskryminacji i uprzedzeń wobec nich.
• Ci, którzy mają samookaleczających się przyjaciół. Eksperci uważają, że niektórzy ludzie wyrządzą sobie krzywdę przez naśladowanie lub dlatego, że widok samookaleczającego się przyjaciela (choć raniąc siebie) zrobił na nich wrażenie.
• Osoby, które w mniej lub bardziej niedawnej przeszłości były ofiarami przemocy seksualnej lub nadużyć.
• Więźniowie, azylanci i weterani wojenni.

EPIDEMILOGIA

Eksperci uważają, że samookaleczanie jest niedostatecznie zdiagnozowanym zaburzeniem, ponieważ osoby samookaleczające mają tendencję do ukrywania swoich problemów.
Według niektórych szacunków, odnoszących się do młodej populacji i uwzględniających wyłącznie osoby hospitalizowane, samookaleczenie dotyczyłoby co dziesiątego badanego.
Najczęstszym sposobem, w jaki osoby samookaleczające się krzywdzą, są skaleczenia skóry.

Zainteresowane amerykańskie badanie medyczne objęło 4000 osób samookaleczonych przyjętych do szpitala i przeanalizowało przyczynę ich hospitalizacji. Analiza wykazała, że ​​około 80% badanych przyjęło przesadną dawkę leków, a około 15% dokonało cięć.
Ta obserwacja nie stoi w sprzeczności z tym, co właśnie zostało powiedziane „wręcz przeciwnie, w odniesieniu do najczęstszego sposobu, w jaki samookaleczenia powodują samookaleczenie: skaleczenia skóry są ogólnie najczęstszą metodą, podczas gdy nadmierne spożycie narkotyków stanowi modalności, która najczęściej prowadzi do hospitalizacji.

Objawy

Manifestacje samookaleczenia obejmują objawy fizyczne i nieprawidłowe zachowanie związane z objawami fizycznymi.
Najbardziej typowe przejawy samookaleczenia obejmują:

• Obecność skaleczeń lub oparzeń (zwykle oparzeń papierosami) w nadgarstkach, rękach, nogach lub klatce piersiowej.
• Skłonność osoby do samookaleczenia do zakrywania uszkodzonych części ciała odzieżą, nawet przy wysokiej temperaturze otoczenia.
• Oznaki depresji, takie jak niski nastrój, łatwy płacz, brak motywacji i brak zainteresowania czymś.
• Demonstracja pewnego wstrętu do siebie.
• Tendencja samobójcza.
• Tendencja do izolowania się i mówienia mało z innymi ludźmi.
• Zmiany nawyków żywieniowych z nietypowym spadkiem (lub nietypowym wzrostem) masy ciała.
• Oznaki niskiej samooceny, od ciągłego samokrytycyzmu po brak poczucia bycia zdolnym do wykonania jakiegoś zadania.
• Skłonność do wyrywania włosów lub kompulsywnego obgryzania paznokci
• Oznaki nadużywania alkoholu lub narkotyków.

CZY ZAMIERZENIE ZRANIENIA SIEBIE JEST CIĄGŁE?

Ogólnie rzecz biorąc, samookaleczenia wyrządzają sobie krzywdę po chwili kryzysu, podczas której myśli wywołujące zaburzenie „odczuwają się” bardziej natarczywie.
Pod koniec kryzysu sytuacja wraca do normy, a zamiar wyrządzenia sobie krzywdy stopniowo zanika.
Dlatego ludzie dokonujący samookaleczeń przeplatają chwile spokoju o różnej długości z momentami krytycznymi, w których odczuwają pragnienie zranienia.

STRACH PRZED ODKRYCIEM

Ludzie, którzy cierpią z powodu samookaleczeń, obawiają się, że inni ludzie mogą odkryć ich problemy.
Z tego powodu mają tendencję do izolowania się, zachowania szczególnej powściągliwości, zakrywania ran na ciele w sposób czasem podejrzany i nie proszenia o pomoc dyżurnych.

POWIKŁANIA

Ci, którzy cierpią z powodu samookaleczenia, mogą spowodować śmiertelne obrażenia fizyczne.
W rzeczywistości niektóre zatrucia narkotykami lub szkodliwymi produktami, bardzo głębokie skaleczenia lub uderzenia w głowę mogą nawet doprowadzić do śmierci, zwłaszcza jeśli ulga nie jest natychmiastowa.
Ponadto należy pamiętać o niebezpieczeństwie związanym z możliwymi powikłaniami schorzeń, takimi jak jadłowstręt psychiczny, bulimia czy nadużywanie alkoholu.

Samookaleczenie i dobrowolne samobójstwo

Jak stwierdzono na początku artykułu, osoby samookaleczające się bardzo rzadko robią sobie krzywdę z zamiarem popełnienia samobójstwa.
Dlatego też dobrowolne samobójstwo nie jest zwykle intencją tych, którzy cierpią z powodu samookaleczenia, a uzyskanie krzywdy fizycznej zawsze mieści się w pewnych granicach.

KTO JEST NAJBARDZIEJ RYZYKO KOMPLIKACJI?

Dane medyczne pod ręką, ci, którzy:

• Krzywdzą się w niezwykle brutalny lub niebezpieczny sposób.
• Urazy występują regularnie.
• Mają tendencję do całkowitego izolowania się od świata, zamykania wszelkich relacji społecznych z innymi ludźmi.
• Cierpią na jakąś chorobę psychiczną.

KIEDY ZOBACZYĆ LEKARZA?

Osoba cierpiąca na samookaleczenie może potrzebować natychmiastowej pomocy, jeśli na przykład przedawkuje leki; nadużywał substancji alkoholowych; stracił przytomność; skarży się na silny ból po uderzeniu lub urazie; mieć poważne problemy z oddychaniem; utraciłeś dużą ilość krwi po jednym lub kilku cięciach; jest w szoku z powodu skaleczenia lub oparzenia; itp.

Diagnoza

Ogólnie rzecz biorąc, badania medyczne mające na celu zdiagnozowanie samookaleczeń wymagają dokładnego badania fizykalnego i „analizy profilu behawioralnego i psychologicznego”.
Ważne jest, aby dokładnie określić cechy stanu samookaleczenia, ponieważ dokładna diagnoza pozwala lekarzom prowadzącym zaplanowanie najbardziej odpowiedniej opieki podtrzymującej.

Fundamentalny punkt!
Duża część zdolności lekarzy do dokładnego diagnozowania samookaleczeń zależy od szczerości badanej osoby.
Osoby samookaleczające się kłamią na temat swoich zaburzeń i często to nienormalne zachowanie wpływa na ścieżki diagnozy.

Świadomość przez osoby samookaleczone potrzeby pomocy medycznej jest punktem wyjścia do precyzyjnego opisu zachodzącego zaburzenia i do wyzdrowienia.

BADANIE OBIEKTYWNE

Badanie fizykalne polega na ocenie ogólnego stanu zdrowia pacjenta, pomiarze niektórych parametrów jego organizmu (masa ciała, ciśnienie krwi itp.) oraz obserwacji na jego ciele podejrzanych oznak samookaleczenia .

Rany, skaleczenia i oparzenia są dość oczywistymi objawami.
Jednak dla wprawnego oka zachowanie i wygląd osób, które nadużywały alkoholu lub narkotyków, również mogą być.

ANALIZA PROFILU BEHAWIORALNEGO I PSYCHOLOGICZNEGO

Analizę profilu behawioralnego i psychologicznego zwykle przeprowadza ekspert w zakresie zdrowia psychicznego i chorób psychicznych.
W skrócie, składa się on z serii pytań mających na celu ustalenie modalności samookaleczenia i przyczyn, dla których pacjent krzywdzi sam siebie (a więc jeśli chodzi o formę depresji, jeśli chodzi o doznaną traumę fizyczną, jeśli jest to za uraz emocjonalny, jeśli jest to poważna choroba psychiczna itp.).
Po zakończeniu tej oceny i na podstawie danych zebranych podczas badania fizykalnego, zespół lekarzy i specjalistów, którzy przeprowadzili różne badania, jest w stanie sporządzić ocenę obserwowanego przypadku.

Wskazuje, że diagnoza musi wyjaśnić na końcu różnych obserwacji:

• Relacje interpersonalne i wszelkie problemy interakcji społecznych.
• Sposoby, w jakie pacjent wyrządza krzywdę.
• Jak często pacjent krzywdzi.
• Szczególne uczucia lub okoliczności, które poprzedzają zamiar wyrządzenia sobie krzywdy.
• Co (jeśli kiedykolwiek o tym wiesz) zmniejsza pokusę wyrządzenia krzywdy?
• Czy zamiar wyrządzenia szkody jest okazjonalny czy trwały.
• Jakie są myśli, gdy pacjenci powodują urazy.
• Jeśli samookaleczenie jest związane z pewną tendencją samobójczą.

Leczenie

W większości przypadków leczenie samookaleczeń wymaga współpracy kilku specjalistów – w tym lekarzy, psychiatrów i psychologów – i ma charakter psychologiczny (psychoterapia).
Wśród zabiegów psychologicznych najczęściej stosowane (i być może najskuteczniejsze) są: psychoterapia poznawczo-behawioralna oraz psychoterapia rodzinna.
Według niektórych ekspertów w dziedzinie samookaleczeń terapia grupowa jest również ważna dla celów terapeutycznych.
Proces zdrowienia może zająć kilka miesięcy sesji terapeutycznych, ponieważ samookaleczenie jest dość delikatnym i trudnym do wyleczenia problemem.

PSYCHOTERAPIA POZNAWCZO-BEHAWIORALNA

Psychoterapia poznawczo-behawioralna polega na przygotowaniu pacjenta do rozpoznania i opanowania „zniekształconych” uczuć i myśli, które prowadzą do uszkodzenia własnego ciała.
Obejmuje część „w studiu” z psychoterapeutą oraz część „w domu”, zarezerwowaną na ćwiczenie i doskonalenie technik mistrzowskich.

PSYCHOTERAPIA RODZINNA

Psychoterapia rodzinna to rodzaj terapii psychologicznej, która dotyczy całej rodziny pacjenta samookaleczającego się
Krótko mówiąc, opiera się na założeniu, że rodzice, rodzeństwo i inni bliscy krewni odgrywają decydującą rolę we wspieraniu ukochanej osoby podczas przewidzianej dla niego ścieżki terapeutycznej.
Aby uzyskać dobre wyniki psychoterapii rodzinnej, dobrze jest, aby rodzina poznała cechy zachodzącego zaburzenia i jak najlepiej pomóc tym, którzy na nie cierpią.

Kiedy psychoterapia rodzinna jest niewystarczająca?
Psychoterapia rodzinna nie jest odpowiednia, gdy samookaleczenie wiąże się z trudnościami rodzinnymi, takimi jak wykorzystywanie seksualne lub przemoc praktykowana przez jednego z obojga rodziców.

TERAPIA GRUPOWA

Terapia grupowa to grupy osób z podobnymi problemami, które dzielą swoje dolegliwości i wspierają się nawzajem.
Radzenie sobie z pacjentami w podobnych sytuacjach ułatwia dzielenie się swoimi problemami, sprawia, że ​​czują się mniej samotni i może być niezwykle przydatne w celach terapeutycznych (na przykład jeden pacjent może zalecić inną strategię dominacji „zniekształconych” myśli itd. Ulica) .

CZY SĄ NARKOTYKI?

Nie ma konkretnego leku do samookaleczenia.
Należy jednak zauważyć, że w przypadku depresji lub innych zaburzeń nastroju zespół specjalistów mógłby uzgodnić podanie niektórych leków przeciwdepresyjnych.

DLACZEGO LEKARZE ZALECAJĄ OPIEKĘ?
Lekarze zalecają osobom samookaleczonym leczenie się i zapewnienie ciągłości terapii z następujących powodów:

• Jedna na trzy osoby dokonujące samookaleczeń, które zostały poważnie ranne, powtarza te same gesty przynajmniej raz w ciągu tego samego roku.
  Pamiętaj, że poważne obrażenia mogą nawet doprowadzić do śmierci.
• 3 osoby, które długotrwale samookaleczają się (co najmniej 15 lat) na każde 100 popełniają samobójstwo, ponieważ nie mogą już wspierać przyczyny, która prowadzi ich do samookaleczenia.
• Rany i oparzenia mogą pozostawić trwałe blizny. Ponadto urazy nerwów i ścięgien mogą trwale upośledzić zdolność sensoryczną określonego obszaru ciała lub jego odpowiednią funkcjonalność.

KILKA PORAD

Według ekspertów zajmujących się ludzkim zachowaniem, osoby samookaleczające się mogą znaleźć ulgę i przezwyciężyć chwile kryzysu na różne sposoby:

• Rozmawiać z kimś. Jeśli sprawca jest sam, może skorzystać z telefonu i zadzwonić do zaufanego przyjaciela lub krewnego.
• Wyjście z domu. Ta rada jest szczególnie odpowiednia dla wszystkich przypadków samookaleczenia, w których przyczyna jest w jakiś sposób powiązana z członkiem rodziny.
• Słuchanie muzyki i rozpoczynanie nowej aktywności w celu odwrócenia uwagi.
• Wybieram się do relaksującego / kojącego miejsca.
• Znalezienie alternatywnych sposobów wyrażania niepokojących myśli, stresu itp.
• Odczuwanie „nieszkodliwego” bólu, takiego jak jedzenie wyjątkowo ostrego jedzenia lub branie zimnego prysznica.
• Skupiając swój umysł na czymś pozytywnym.
• Oddając się chwilom wypoczynku.
• Zebranie w osobistym pamiętniku lub w serii osobistych listów wszystkich doznań wywołanych samookaleczeniem.