Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia gardła jest zapalenie i podrażnienie gardła. Zjawisko zapalenia gardła może być spowodowane wieloma schorzeniami, w tym: niektóre infekcje wirusowe, niektóre infekcje bakteryjne, niektóre postacie alergiczne, choroba refluksowa przełyku, przewlekłe zapalenie migdałków, przewlekłe zapalenie zatok, rak gardła lub jamy ustnej, nadmierne używanie głosu, itp.
Faryngodynia często wiąże się z kilkoma innymi dolegliwościami, takimi jak chrypka, słaby głos, katar, kichanie, gorączka, zatkany nos, bolesne przełykanie, suchość gardła, złe samopoczucie i problemy z oddychaniem.
W diagnostyce pharyngodynii bardzo ważne jest ustalenie przyczyn wywołujących, ponieważ znajomość tych przyczyn zależy od zaplanowania najwłaściwszego leczenia, a także możliwości uzyskania wyzdrowienia.
Krótka anatomiczna i funkcjonalna pamięć gardła
Gardło to przewód mięśniowo-błoniasty znajdujący się w tylnej części jamy ustnej, identyfikowany z częścią anatomiczną, która potocznie nazywana jest gardłem.
Gardło o długości około 13 centymetrów pokryte warstwą błony śluzowej graniczy z jamą nosową u góry, a krtań i przełyk poniżej.
W gardle anatomowie rozpoznają 3 główne elementy: nosogardło (lub nosogardło), część ustną gardła i dolną część gardła (lub krtani).
Nosogardło to górna część gardła, położona w bezpośrednim kontakcie z choanas; część ustna gardła to środkowa część gardła, znajdująca się między nosogardłem a nagłośnią (górny koniec krtani), wreszcie gardło dolne to dolna część gardła, poniżej której zaczyna się przełyk.
Z funkcjonalnego punktu widzenia gardło ma ważne zadanie kierowania pokarmu w kierunku przełyku, a co za tym idzie omijania drogi do tchawicy (która służy do oddychania).
Przemieszczając się z pokarmem i w dużej mierze także z powietrzem, gardło stanowi wraz z jamą ustną jedną z dwóch podstawowych części tzw. górnych dróg oddechowych.
lub ból gardła.
Pochodzenie nazwy
Termin pharyngodynia jest wynikiem „zjednoczenia słów „pharyngodynia” i „-odynia”:
- „Faringo” to słowo, które jako „łatwe do zrozumienia” odnosi się do gardła.
- Z drugiej strony „Odinia” to słowo, które wskazuje na obecność bólu. Odinia to włoska derywacja greckiego terminu „odyne' (οδυνη), co oznacza „ból”.
Dlatego farygodynia jest przejawem par excellence zapalenia gardła.
Przyczyny zapalenia gardła
Przyczyny zapalenia gardła są liczne; obejmują one:
- Infekcje wirusowe (np.: wirus przeziębienia, wirus odry, wirus ospy wietrznej, wirus mononukleozy, wirus grypy, HIV itp.);
- Infekcje bakteryjne (np.: Paciorkowiec hemolityczna beta grupy A, Paciorkowiec zapalenie płuc, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae I Mycoplasma pneumoniae);
- Reakcje alergiczne na pleśń, sierść zwierząt, pyłki lub kurz
- Choroba refluksowa przełyku;
- Nowotwory złośliwe w obrębie gardła lub jamy ustnej (rak gardła, krtani i języka);
- Przewlekłe zapalenie migdałków (przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych);
- Przewlekłe zapalenie zatok (przewlekłe zapalenie zatok);
- Nieleczone ropnie zębowe
- Chroniczne wdychanie substancji drażniących (zanieczyszczone powietrze, dym papierosowy, toksyczne opary itp.);
- Przewlekłe i nadmierne obciążenie mięśni gardła (dzieje się np. u osób dużo rozmawiających i śpiewających z zawodu);
- „Nadmierna suchość” w domu lub pracy, spowodowana nieprawidłowym użytkowaniem systemów grzewczych;
- Oddychanie przez usta, narzucone przez warunki, które utrudniają oddychanie przez nos, takie jak przerost małżowiny nosowej, polipy nosa i przewlekły nieżyt nosa.
- Przerost małżowin nosowych: to ból nosa polegający na przewlekłym i trwałym obrzęku rzęskowej błony śluzowej układu oddechowego małżowin nosowych (niewielkie wypustki kostne przegrody nosowej pokryte określonymi tkankami).
- Polip nosa: prawdopodobnie w wyniku procesów zapalnych, polipy nosa są miękkimi, łagodnymi naroślami nowotworowymi, mnogimi lub samotnymi, które rosną na błonie śluzowej nosa lub wewnątrz zatok przynosowych.
- Przewlekły nieżyt nosa: jest to proces podrażnienia i zapalenia błony śluzowej nosa, którego objawy pojawiają się stopniowo, trwają kilka miesięcy i mają umiarkowane nasilenie.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka pharyngodynii są takie same jak czynniki ryzyka zapalenia gardła; więc jestem:
- Młody wiek. Dzieci i młodzież mogą cierpieć na pharyngodynię więcej niż raz w tym samym roku;
- Dym papierosowy i bierne palenie;
- Obecność alergii na kurz, pyłki, sierść zwierząt lub pleśń;
- Obecność przewlekłego zapalenia zatok;
- Czynności robocze związane z narażeniem na drażniące substancje chemiczne, toksyczny pył itp .;
- Obecność w miejscach zatłoczonych (np.: szkoły, przedszkola, koszary, więzienia), gdzie łatwo jest przenosić najczęstsze choroby zakaźne (np. przeziębienia);
- Obecność immunosupresji.
W pierwszym przypadku (ostre zapalenie gardła) ból gardła jest intensywny, szybki i krótkotrwały; z drugiej strony w drugim przypadku (przewlekłe zapalenie gardła) ból w gardle ma łagodne nasilenie (w każdym razie mniejsze niż w poprzedniej sytuacji), ze stopniowym i uporczywym początkiem w czasie.
Cechy bolesnego odczucia
W pharyngodynii ból w gardle może być piekący lub swędzący (tj. związany ze swędzeniem).
Charakterystyka pharyngodynii zależy od przyczyn wywołujących; na przykład, podczas gdy zapalenie gardła wywołane reakcjami alergicznymi jest zwykle odpowiedzialne za swędzącą gardło, zapalenie gardła wywołane infekcją wirusową zwykle wyzwala gardło typu palącego.
Powiązane objawy
Zwykle pharyngodynia wiąże się z innymi objawami i pewnymi szczególnymi objawami; obejmują one:
- Chrypka i słaby głos;
- Uczucie ciała obcego lub guzka w gardle
- Potrzeba ciągłego odchrząknięcia;
- Ból podczas połykania lub podczas mówienia
- Poczucie ogólnego złego samopoczucia i zmęczenia;
- Problemy z oddychaniem
- suchość w gardle;
- Kichanie
- Zatkany nos (zatkany nos) i katar (katar)
- Przerost błony śluzowej gardła;
- Przerost gruczołów surowiczych gardła;
- Obecność czerwonawych guzków na tylnej ścianie gardła;
- Zwiększone wydzielanie śluzu;
- Obrzęk i stan zapalny węzłów chłonnych szyi i szczęki
- Opuchnięte i czerwone migdałki
- Obecność na migdałkach białych lub ropnych blaszek;
- Wydłużony i przerostowy języczek;
- Wysypki skórne.
Dokładne objawy związane z pharyngodynią różnią się w zależności od czynnika wywołującego; na przykład pharyngodynia pochodzenia wirusowego jest ogólnie związana z gorączką, ogólnym złym samopoczuciem, zmęczeniem i czasami kichaniem; podczas gdy pharyngodynia pochodzenia alergicznego zwykle łączy się z wyciekiem z nosa, powtarzającym się kichaniem i wysypką skórną (zauważ brak gorączki).
). W najbardziej błahych sytuacjach ta ostatnia może wystarczyć do tego celu, jednak w bardziej złożonych okolicznościach może stanowić pierwszy etap procesu diagnostycznego, po którym następuje:
- Wymaz z gardła
- Badanie krwi
- testy laryngologiczne;
- Testy alergiczne;
- Badanie endoskopowe gardła i krtani
- Magnetyczny rezonans jądrowy lub tomografia komputerowa w odniesieniu do obszaru gardła.
Dlaczego ważne jest odkrycie wyzwalaczy?
Znajomość przyczyn pharyngodynii jest bardzo ważna, ponieważ czynniki przyczynowe zależą od zaplanowania najbardziej adekwatnej terapii, a także osiągnięcia wyzdrowienia.
Nie wiedząc, co spowodowało pharyngodynię i związane z nią zapalenie gardła, istnieje niewielka nadzieja na ustalenie, które leczenie jest najbardziej odpowiednie.
antybiotyków;Z powyższych przykładów jasno wynika, że w zależności od okoliczności leczeniem przyczynowym może być leczenie bez inwazyjności i ryzyka lub leczenie inwazyjne z ryzykiem powikłań.
Terapia objawowa
Terapia objawowa jest niezbędna, aby zmniejszyć cierpienie pacjenta w okresie, w którym ten ostatni jest poddawany terapii przyczynowej.
Aby złagodzić pharyngodynię i związane z nią objawy, niezbędne są:
- Reszta głosu;
- Płukanie gardła roztworami na bazie podgrzanej wody i soli;
- przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych (np. paracetamol, ibuprofen i aspiryna);
- Nie pal (jeśli pacjent jest palaczem) i nie obcuj z palaczami;
- Nie chodź do suchych i zakurzonych miejsc.
